SEPSIS ABDOMINAL CAVIDAD ABDOMINAL PERITONEO PARIETAL VISCERAL EPIPLON

SEPSIS ABDOMINAL

CAVIDAD ABDOMINAL • PERITONEO: PARIETAL VISCERAL • EPIPLON • ESPACIOS Y RECESOS

CAVIDAD ABDOMINAL • PERITONEO: intercambio de líquidos 500 cc x h 50 cc libres Densidad de 1. 016 Proteínas de 3 Leucocitos de 3000 Actividad antibacteriana • EPIPPLON: Controla infecciones Sella escapes Riego sanguíneo Absorbe bacterias

Sepsis abdominal • PRIMARIA • SECUNDARIA: INTERNA EXTERNA

Sepsis abdominal • LOCALIZADA: ABSCESOS • GENERALIZADA

Sepsis abdominal Gravedad • Tipo de bacteria • Tipo de lesión inicial • Estado nutricional • Estado inmunológico • Tiempo de evolución

BACTERIAS E. COLI B. FRAGILIS

GRAVEDAD SEGUN CAUSA GRAVEDAD LEVE MODERADA GRAVE CAUSA MORTALIDAD Apendicitis Ulcera Péptica Salpingitis < 10 % Diverticulitis Perforación intestinal Traumatismo > 20 % Perforación colon Isquemia intestinal Pancreatitis Complicaciones PO 20 a 80 %

CUADRO CLINICO • SIGNOS ABDOMINALES: DOLOR RIGIDEZ REBOTE SILENCIO ABDOMINAL • MANIFESTACIONES SISTEMICAS: FIEBRE TAQUICARDIA TAQUIPNEA INQUIETUD OLIGURIA CHOQUE INEXPLICABLE Y RECURRENTE

ABSCESOS INTRAABDOMINALES • ES UNA COLECCION LIQUIDA INFECTADA DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL • PERFORACION DE ORGANOS • COMPLICACION POSTOPERATORIA • TRAUMATISMO • INFECCIONES DE OTROS ORGANOS

ABSCESOS INTRAABDOMINALES LOCALIZACION • ADYACENTE A UN ORGANO ENFERMO • ESPACIOS Y RECESOS PERITONEALES • ZONAS DECLIVES

ABSCESOS INTRAABDOMINALES LOCALIZACION • ESPACIOS SUBDIAFRAGMATICOS • ESPACIOS SUBHEPATICOS • ESPACIO SUPRAMESOCOLICO • ESPACIO INFRAMESOCOLICO • CORREDERAS PARIETOCOLICAS • HUECO PELVICO

ABSCESOS INTRAABDOMINALES LOCALIZACION

DIAGNOSTICO • CUADRO CLINICO • LABORATORIO • RADIOGRAFIAS • U. S. • T. A. C.

TRATAMIENTO • MEDICO: LIQUIDOS ANTIBIOTICOS ASISTENCIA VENTILATORIA NUTRICION

TRATAMIENTO • QUIRURGICO: CONTROL DE LA SEPSIS • ELIMINAR LA CAUSA DE CONTAMINACION LAVADO DE LA CAVIDAD REDUCIR LA INOCULACION BACTERIANA PREVENIR EL DESARROLLO DE INFECCION PERSISTENTE DRENAJES DRENAJE: ABIERTO PERCUTANEO