Sensibilisation IdentitoMouvementoVigilance Accueil des nouveaux arrivants Ces dernires

Sensibilisation Identito/Mouvemento-Vigilance Accueil des nouveaux arrivants

Ces dernières années, les erreurs d’identité « patient » se sont multipliées dans les établissements de santé. Ces événements, outre leur gravité potentielle, sont extrêmement médiatisés et peuvent engager la responsabilité de l’établissement ainsi que celle des professionnels de santé.

Rappel ü Identifiant externe du patient (IEP) : Il s’agit du numéro de séjour (ou de venue). Un nouveau numéro est généré à chaque venue du patient. ü Identifiant permanent du patient (IPP) : Il s’agit d’un numéro unique attribué au patient. A ce numéro est rattaché tous les traits d’identité du patient. Toutes les venues d’un même patient sont rattachées au même IPP.

Qu’est-ce que l’identito-vigilance ? Il s’agit d’un système de surveillance, de prévention et de gestion des risques liés à l’identification des patients.

Objectifs de l’identito-vigilance L’identito-vigilance permet de : ü Prévenir les risques liés à une mauvaise identification des patients ; ü Fiabiliser l’identification du patient et les documents le concernant pour améliorer la sécurité et la qualité de la prise en charge ; ü Vérifier l’identité du patient tout au long de sa prise en charge afin d’assurer le bon soin, au bon patient, au bon moment.

Les erreurs d’identité peuvent survenir à toutes les étapes de la prise en charge du patient. On considère donc que vérifier l’identité du patient est le premier acte de soin.

Les moyens de prévention : ü Adoption d’une charte d’identito-vigilance et de procédures ü Formation au dossier patient informatisé (Millennium) ü Actions de sensibilisation lors de la semaine sécurité ü Formation à l’Identito-vigilance

Les moyens Fiabiliser l’identification du patient, c’est la garantie que les documents le concernant sont bien les siens. Cela permet également de garantir la sécurité et la qualité des soins. Une bonne identification passe par : ü La demande d’une pièce d’identité au moment de la création de l’identité du patient ; ü La relecture, par le patient, de l’identité enregistrée dans le système informatique à son admission ; ü La pose d’un bracelet d’identité lors de l’hospitalisation du patient et son renouvellement au cours du séjour si besoin ; ü La vérification de l’identité du patient, par le personnel soignant, avant tout acte ou examen (check-list, question ouverte, …)

Vérification de l’identité La vérification de l’identité du patient = 3 points de vigilance si possible : 1. Je pose une question ouverte au patient : « pouvez-vous me donner vos : nom de naissance, prénom et date de naissance svp ? » 2. Je confronte la réponse du patient avec son bracelet d’identité ou sa convocation ou une fiche de circulation 3. Je vérifie l’identité dans le dossier patient informatisé (millennium) J’explique au patient que pour sa sécurité et la qualité de sa prise en charge on va lui demander à plusieurs reprises son identité ; c’est tout à fait normal.

Création d’identité Lorsque j’exerce dans un secteur qui nécessite de créer des identités (Réa néo-nat, Réa, Programmation), je dois : 1. Vérifier que l’identité du patient n’est pas déjà créée dans le système informatique => recherche par date de naissance 2. Si le patient n’existe pas, je le crée en remplissant l’intégralité des informations demandées, sans oublier le lieu de naissance et le sexe. 3. Si le patient est conscient, je lui fais relire son identité Attention : une identité créée se répercute dans l’intégralité du système d’information hospitalier

Règles de saisie de l’identité d’un patient Au Centre Hospitalier de Lens, le nom et le prénom comportent : ü Uniquement les 26 lettres de l’alphabet (sans accent) ü Des espaces pour séparer un nom ou un prénom composé Il est strictement interdit de mentionner : ü Les tirets « - » , double tirets « -- » et les apostrophes « ’ » même s’ils figurent sur la pièce d’identité ü Des chiffres, des abréviations et des caractères spéciaux

Principes de mouvemento-vigilance Au Centre Hospitalier de Lens : ü C’est l’unité qui accueille un patient qui réalise le mouvement d’entrée dans l’unité ü L’activité (actes) doit être codée ü La réalisation du mouvement de sortie d’un patient est de la responsabilité de la dernière unité ayant soigné le patient Il est strictement interdit : ü De rouvrir un séjour fermé pour tracer une nouvelle activité de soins ü De modifier les dates dans le futur d’une préadmission

Principes de mouvemento-vigilance Les UF d’hébergement et de responsabilité médicales peuvent être différentes en fonction des unités dans lesquelles vous exercez. Il faut donc être vigilant ! Attention aux libellés dans les boites de dialogue : ü Le 1 er mode de sortie figurant dans le menu déroulant de millennium n’est pas le retour à domicile ü Pour réaliser une entrée par transfert d’un autre établissement, il faut obligatoirement renseigner l’établissement de provenance + dates d’entrée et de sortie dans cet établissement de provenance

Principes de mouvemento-vigilance Pour les séjours de CCV et d’hémodialyse, lorsque le patient est transféré d’une unité publique à une unité privée (et inversement), alors un nouveau séjour doit obligatoirement être créé : Exemple : Patient hospitalisé en cardio UF 1588 devant entre transféré vers la CCV Bois Bernard. L’unité de cardiologie ferme le séjour par transfert vers un autre établissement en renseignant l’établissement de Bois Bernard. L’unité de CCV Bois Bernard doit créer un nouveau séjour comprenant une entrée par transfert depuis le CH de Lens.