Sensibilidad Sensibilidad Es una de las funciones mas

Sensibilidad

Sensibilidad: § Es una de las funciones mas importantes del SNC, por medio de ella tenemos conocimiento del medio ambiente externo e interno ( sensibilidad interoceptiva). § Los estímulos cuando impresionan un órgano receptor dan origen a la sensación, por medio de la cual el individuo conoce.

Sensaciones: § como: dolor, calor , frio, etc. estan determinados por la relación espaciotiempo, por ejemplo: un pedazo de hielo en la mano inicialmente nos ocasiona sensación de frió , si el tiempo de tener el hielo se prolonga nos ocasiona sensación de dolor, si prosigue produce sensación de calor y finalmente abolición de las sensaciones.

Tipos de sensibilidad: § Sensibilidad superficial consciente o sensibilidad exteroceptiva. § Sensibidad profunda o propioceptiva. § Sensibilidad interoceptiva.

Sensibilidad exteroceptiva: § Son aquellas provocadas por estímulos externos y que recogemos por medio de los órganos de los sentidos. Se clasifican en : a) táctiles b)termicas c)dolorosas d)olfativas e) gustativas f)visuales y auditivas

Sensibidad propioceptiva § Nos permite darnos cuenta de los movimientos y cambios de posicion de nuestro cuerpo. § Tiene sus orígenes en los músculos, tendones y articulaciones. § Comprenden: 1. Barestesia nos pone en conocimiento de las presiones sobre el cuerpo.

2. Barognosia que es el sentido del peso 3. Palestesia es la sensibilidad a los estímulos vibratorios del diapason 4. Batiestesia es el sentido de la posicion exacta de las diversas partes del cuerpo.

Sensibilidad interoceptiva: § Proceden de las viceras de la economía y son provocadas por fenómenos mecánicos y químicos. § A través de estas sensaciones nos damos cuenta de que tenemos sed , hambre, dolor viceral, nauseas, sensaciones sexuales. § Se denominan sensaciones cenestésicas.

Vías de la sensibilidad § Fascículo espino-cerebeloso dorsal o haz de Flechsig(es una de la sensibilidad inconciente profunda) § Fascículo espino-cerebeloso ventral cruzado o haz Gowers(conduce sensibilidad profunda inconciente) § Fascículo de Goll y Burdach conducen sensibilidad profunda consciente, tacto fino, y vibración.

Vías de sensibilidad § El Haz espinotalamico dorsal(lateral)conduce sensibilidad térmica y dolorosa. § El Haz espinotalamico ventral conduce sensibilidad táctil.

Exploración de la sensibilidad § REQUISITOS PARA REALIZAR EL EXAMEN DE SENSIBILIDAD: 1. Explicarle lo mas detalladamente posible al paciente cada procedimiento. 2. El px debe permanecer con los ojos cerrados para disminuir la subjetividad de la respuesta.

3. . El px debe estar desnudo, exceptuando la ropa interior. 4. . El ambiente donde se realiza el examen debe ser a temperatura ambiente. 5. El lenguaje a utilizar lo mas sencillo posible y usando las palabras que utiliza el px.

Exploración de la sensibilidad táctil: § Para ello se utiliza algodón, un pincel o la yema del dedo; se toca en forma sistemática y sucesiva todo el cuerpo, mediante este procedimientopodemos determinar si el tacto es normal, sihay anestesia o hipoestesia. § Se explora una mitad del cuerpo y la otra, para determinar una disminución unilateral

Sensibilidad táctil § Pedimos al enfermo que localice el sitio de la estimulación a esto se le llama topognosia § Se explora si hay o no inatención o extinción táctil y dolorosa, su positividad nos indica una lesión cortical ( se explora estimulando simultáneamente con estimulos iguales partes simétricas del cuerpo, si es positiva el px percibira uno )

Sensibilidad dolorosa § Se utiliza un alfiler o una aguja de punta roma, presiona no mas de una vez en el mismo sitio y se siguen los pasos seguidos en el procedimiento anterior con el objeto de determinar una analgesia, una hipoalgesia, o normoalgesia.

Sensibilidad térmica § Se explora la sensibilidad al frió o al calor , para ello se utizandos tubos de ensayo de igual tamaño que contengan agua fría y caliente respectivamente, se exploran puntos simétricos. § SENSIBILIDAD A PRESION : se explora haciendo presión con el dedo indice, o colocando diferentes pesos en areas del cuerpo

Sensibilidad al peso o Barognosia § Se explora mediante objetos de forma semejante y de distintos pesos ejem. pesas de diverso valor que se colocan sobre la mano del sujeto. § SENSIBILIDAD VIBRATORIA se explora mediante un diapazon el cual se hace vibrar se pone sobre las prominencias óseas de los pies hacia la cabeza.

§ Normalmente el enfermo refiere sensación de vibración o cosquilleo al colocarle el diapazon. § SENSIBILIDAD POSTURAL O BATIESTESIA: § Se empieza en los dedos de los pies o de las manos.

Batiestesia § Se toma uno de los dedos y se le ocasionan varios movimientos de extensión , flexión y se le pregunta al px hacia donde esta doblado, si se encuentra alguna anomalía en sentido postural de los dedos , se explora pie, pierna, muslo.