Semmelweis Egyetem Fogorvostudomnyi Kar Oralis Diagnosztika Dr Dombi

Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Oralis Diagnosztika Dr. Dombi Csaba Oralis Dagnosztika és Sűrgősségi Osztály

A preventív szemléletű fogorvoslás pillérei • Gondos és dokumentált anamnézis, állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció) és kezelési terv • Szájhigiéniai kezelés, ellenőrzés, gondozás • Korai diagnózis, minimál-, vagy noninvazív kezelési módszerek • Az egészség megőrzésére irányuló orvosi felvilágosító munka

Oralis Diagnosztika előadások 2012 -2013 I. félév 2012. 09. 11. . Bevezetés az oralis diagnosztikába. A fogorvosi diagnosztika és a dokumentáció jelentősége, szabályai. (Dr. Dombi Csaba) 2012. 09. 18. Az általános egészségi állapot felmérésének nehézségei. A fogorvosi beavatkozások általános egészségi állapotával összefüggő indikációi és kontraindikációi. Beutalás és konzultáció a társszakmákkal. (Dr. Bródy Andrea) 2012. 09. 25. Fogorvosi anamnézis, állapotfelmérés és az adatok dokumentálása. (Dr. Bródy Andrea) 2012. 10. 02. A száj nyálkahártyájának vizsgálata. Stomatoonkológiai szűrés. Szájbetegségek felismerése. (Dr. Dombi Csaba)

Oralis Diagnosztika előadások 2012 -2013 I. félév 2012. 10. 09. A nyáltermelés és a nyálmirigyek diagnosztikája. (Prof. Nagy Gábor) 2012. 10. 16. Az állkapocsízületet, az állcsontokat és a fogsorokat érintő elváltozások diagnosztikája és kezelésük tervezése. (Dr. Schmidt Péter) 2012. 10. 23. 2012. 10. 30. Orthodontiai diagnosztika és kezelési terv. (Dr. Gresz Vera) 2012. 11. 06. A caries diagnosztikája. Módszerek, eszközök. A fogak nem caries okozta elváltozásai. (Dr. Dombi Csaba) 2012. 11. 13. Endodontiai diagnosztika és sűrgősségi beavatkozások. (Dr. Dobó-Nagy Csaba)

Oralis Diagnosztika előadások 2012 -2013 I. félév 2012. 11. 20. A parodontium és a szájhigiéne vizsgálatának módszerei. A vizsgálatok eredményeinekhatása a kezelési tervre. A szájhigiéne, a fogazat és a fogágy vizsgálata szűrővizsgálatok keretein belül. Indexek. (Dr. Kelemen Kinga) 2012. 11. 27. Fej-nyak területen jelentkező fájdalom differenciál diagnosztikája. (Dr. Dombi Csaba) 2012. 04. A fogazat szerepe a hangképzésben. Diagnosztika, kezelési terv. (Dr. Kivovics Péter) 2012. 11. A diagnosztika szerepe az esztétikai fogászatban. A fogak alaki és optikai jellegzetességei. A fogsor és az arc harmóniájának diagnosztikája és rehabilitációja. (Dr. Dombi Csaba)

Diagnosztikai stratégia • Anamnézis –akut panasz, általános fogászati, általános, családi • Extraoralis : fej nyak megtekintés, tapintás, TMI • Intraoralis : nyálkahártya megtekintés, tapintás • Fogak : hiány, caries, tömés, fogmű, kopások, fejlődési rendellenességek, színárnyalat • Fogágy : tasak, gyulladás, mobilitás, plakkretenciós tényezők, egyéb jellegzetességek • Szájhigiéne, caries rizikó, nyáltermelés, Oratest

Anamnézis

Keringés Allergia Gyógyszerek Betegségek Parafunkció Rizikófaktorok Daganat Terhesség

Status Kezelési terv Aláírás: ………….

Szájrák : Az ajak, a szájüreg és a garat malignus daganatai. A szájnyálkahártya rendszeres vizsgálata elsősorban a fogorvos feladata. A lakosság több mint fele, a rizikócsoport közel 90%-a nem jár rendszeresen fogorvoshoz!

A caries felismerése : 1. Anamnézis - fájdalom - ételbeékelődés - esztétikai zavar - kellemetlen szag és íz - ínygyulladás 2. Inspectio - nagy destrukció - macula cretosa - rtg, száloptika - kontúrváltozás 3. Palpatio - szondával ? 4. Laser (Diagnodent))

GRAD 1 GRAD 2

GRAD 3 GRAD 4

GRAD 1 GRAD 2

GRAD 3 GRAD 4

Nyugalmi és stimulált nyálmennyiség mérése A vizsgálat célja : megállapítani a nyugalomban, illetve rágással, vagy citromsavoldattal stimulált nyálmennyiséget és a mérési adatokat a szubjektív panaszokkal, valamint a szájszárazság klinikai jeleivel (pl. : a tükörszem tapad a nyelvháthoz) összevetni. Nyugalmi nyálmennyiség mérése : A beteg izolált, ingerszegény környezetben ül, fejét előrehajtja. Nem nyel, nem beszél, nyelvét nem mozgatja. 2 -2 -2 percig nyálát szájában gyűjti és a mérőhengerbe köp. Az eredményt ml/perc–ben rögzítjük Normálérték : 0, 3 -0, 4 ml/perc, Kóros : <0, 1 ml/perc Stimulált nyálmennyiség mérése : Paraffin segítségével stimulált A beteg szájában rágás nélkül 30 mp-ig tartja a paraffint (ezalatt felpuhul) Ezután lenyeli nyálát, majd rágni kezd. 2 -2 -2 percig rág, nyálat gyűjt és kétpercenként köp. Az eredményt ml/perc–ben rögzítjük 2 tömeg%-os citromsav oldattal stimulált (főképp fogatlan páciensek esetén) Minden 30. másodpercben a nyelvhát oldalsó részét ecseteljük az oldattal 2 -2 -2 percenként köp Az eredményt ml/perc-ben rögzítjük Normálérték : 1 -2 ml/perc, Kóros : <0, 5 ml/perc

MAGYARORSZÁG • 1 magyar - 1 év : 2. 5 fogkrém, 0. 75 fogkefe • 10 mp/ fogmosás • 600 000 ember nem mos fogat • 70 -80% nem jár fogorvoshoz

A rossz szájhigiéne összefügg • A közel 100%-ban előforduló fogszuvasodással és fogágybetegséggel • A rossz fogazat okozta emésztési és felszívódási zavarokkal és az ezekkel összefüggő betegségekkel • A szájüregi daganatok gyakoriságával és súlyosságával • Gócbetegségekkel (szív-érrendszeri betegségek, koraszülés, nehézlégzés, stb. )