SEMIOLOGIE DE LEPAULE I Rappel anatomique Les 5

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE I – Rappel anatomique : Les 5 articulations II – Rappel physiologique : Les différents mouvements

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE III -CLINIQUE A –Interrogatoire: signes fonctionnels • La douleur : siège: moignon irradiations: bras, cou, thorax horaire: souvent nocturne • L’enraidissement • L’impotence fonctionnelle profession, loisirs gestes RE: main à la nuque RI: main derrière le dos

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE III - CLINIQUE A - Interrogatoire B – Examen 1°Inspection : comblement sillon delto-huméral épanchement Muscles (amyotrophie) 2°Etude des mouvements

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE 2°Etude des MOUVEMENTS - ACTIFS ……………. orientent – PASSIFS…………… précisent – CONTRARIES…………………analysent Amplitude: Elévation antérieure: 180°(Gléno-humérale: 70°) Elevation latérale: 180°(Gléno-humérale: 90°) RE: 80° RI: 95° Adduction: 20° Elévation post: 50°

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE B – Examen 3° Douleur provoquée - points douloureux: trochiter coulisse bicipitale 2 bouts de la clavicule creux axillaire - accrochage douloureux à l’horizontale 4° Recherche d’une instabilité 5° Examen régional - rachis cervical (NCB C 5) - neurologique - origine viscerale

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE IV – DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE A – Atteintes périarticulaires (l’ancienne P. S. H) 80% 1° Tendinites 2° Epaule douloureuse hyperalgique 3° Epaule douloureuse mixte

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE IV – DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE A – Atteintes périarticulaires B – Rétraction capsulaire de l’épaule (épaule gelée – algodystrophie) C – Arthroses de l’épaule D – Arthrites – rhumatismale (contexte) – infectieuse +++