SEMIOLOGIA NEUROLOGICA FUNCIONES PSIQUICAS JUICIO Y MEMORIA JUICIO

SEMIOLOGIA NEUROLOGICA FUNCIONES PSIQUICAS JUICIO Y MEMORIA

JUICIO O RACIOCINIO n DELIRIO: n n creencia en un error falta de conciencia de que esta en un error No se puede convencer al enfermo IDEAS ERRÓNEAS n El paciente puede convencerse de su error

JUICIO O RACIOCINIO n IDEAS SOBREVALORADAS n n n Contenido afectivo El razonamiento logico, experiencia o cambio afectivo → cambia de significado la idea con el tiempo IDEAS DELIRANTES n Se produce por Afectividad alterada y no por razonamiento alterado

MEMORIA n Conjunto de registros neuronales de la experiencias adaptativas n n propias de la especie exclusivas del individuo

MEMORIA n MEMORIA DISCRIMINADA O EPICRITICA BILATERAL n n n Visual lobulos occipitales Auditivas lobulos temporales Olfatorias y afectivas l. Frontal Gustativas, sensitivas, cenestesicas o de orientacion l. Parietales Lenguaje hablado y escrito hem. Izq Facultades no verbales hemisferio der

TIPOS DE MEMORIA n Memoria reciente o anterograda n n Minutos, horas, dias Memoria remota o retrograda n Intervalos de años

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA n HIPERAMNESIA n ↑ de la memoria n n n Captar o fijar percepciones (Mozart) Evocar recuerdos: maniacos, fiebril Hipnosis y tecnicas psicoanaliticas Peligro de muerte Recuerdo obsesivo: idea fija, tortura al paciente.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA n HIPOMNESIA n ↓ memoria n n Lento y progresivo: demencia Subjetivo: neuroticos, angustiados (seudohipomnesia)

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA n AMNESIA n Perdida de la memoria n n Total en todas las esferas sensoriales Parcial § (hipomnesia) § Recuerdos de una esfera sensorial § Olfatoria § Visual § auditiva

AMNESIA n ANTERÓGRADA (Amnesia de fijación) n Falta de fijación de percepciones sensoriales a partir de un momento determinado n Lesiones cerebrales Demencia senil y aterosclerotica Obnubilacion sensorial o confusión mental n n

AMNESIA n RETRÓGRADA n Hace referencia a la evocación n Traumatismos craneales Infecciones o intoxicaciones con grave alteración funcional cerebral Post crisis epilepticas Trauma emocional Accidente grave n n

AMNESIA n COMPLETA O RETROANTERÓGRADA n Falta de memoria en el espacio de tiempo inmediata anterior al trauma como en el inmediato posterior n Confusion mental grave Demencia grave n Simulación

AMNESIA n PARCIAL O LACUNAR n Perdida de p periodos mas o menos extensos de la vida del Px n Motivación psicogenetica n n n Histericos Puede ser periodica

TRANSTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA n PARAMNESIA: falsas memorias n n El proceso de fijación, almacenamiento de recuerdos y evocación → normales Proceso de identificación de recuerdos → alterado n Déjà vu § Trastorno de la conciencia : epilépticos con foco electroencefalografico temporal

TRANSTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA n CRIPTOMNESIA: n n algo conocido le parece nuevo ECMNESIA: los recuerdos del pasado son tan vivos que el Px los tiene como actuales

EXPLORACION DE LA MEMORIA n Memoria remota (demencia) n n ? Fechas, numeros ihss, nombre escuelas Lugares donde ha vivido Trabajos que ha realizado Cuales son sus amigos. Memoria reciente (demencia y delirio, ansiedad, depresion y retraso mental) n Capacidad para un nuevo aprendizaje n

EXPLORACIÓN DE LA MEMORIA El adulto normal repite 5 cifras n Adulto intelectual repite 6 n Defecto de memoria repite n n n 4 cifras < 3 cifras proceso grave o es simulador