SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATRIO PROFESSORA RENATA PRESTES A

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO PROFESSORA: RENATA PRESTES A. DE OLIVEIRA renata@udc. edu. br

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Trocas gasosas em que sa o realizadas a oxigenac a o sangui nea e a liberac a o de ga s carbo nico, nos alve olos pulmonares (Hematose) Manutenc a o do equili brio a cido -base Metabolização de substâncias e ativação da angiotensina Termorregulação e fonação

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • FUNÇÕES BÁSICAS OXIGENAÇÃO SANGUÍNEA ELIMINAÇÃO DE GÁS CARBÔNICO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • ESTRUTURAS E FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO - NARINAS (PASSAGEM DE AR) - CAVIDADES NASAIS - COANAS (COMUNICAÇÃO DA CAVIDADE NASAL COM A OROFARINGE FILTRADO, UMEDECIDO – AQUECIDO) - SEIOS PARANASAIS (Umidifica e aquece o ar inalado – secreção de muco) - LARINGE (VÁLVULA IMPEDE A PASSAGEM DE AR E PARTÍCULAS DURANTE DEGLUTIÇÃO) - TRAQUÉIA - BRONQUIOS PRINCIPAIS E SEGMENTARES - BRONQUÍOLOS - ALVÉOLOS

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • - ANAMNESE INÍCIO DO PROCESSO FORMA DE SURTO EVOLUÇÃO RÁPIDA OU LENTA (PROGRESSIVA OU ESTACIONÁRIA) AMBIENTE (ÚMIDO X SECO) MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - TOSSE (INTENSIDADE – SECA – PRODUTIVA) - SECREÇÃO NASAL - ESPIRROS - FADIGA AO EXERCÍCIO - TAQUIPNÉIA X DISPNÉIA

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • INSPEÇÃO - OBSERVAR A FREQUÊNCIA, RÍTMO E O TIPO DE RESPIRAÇÃO

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • INSPEÇÃO - FR CÃES – 20 A 30 (JOVENS) E 18 A 36 (ADULTOS) - FR GATOS - 20 A 30 (JOVENS E ADULTOS) • RÍTMO - Cheyne-Stokes: freque ncia respirato ria crescente atingir um auge, diminuindo em seguida ate apne ia. Em seguida, uma FR novamente crescente (Ex: IC e intoxicações) - Respirac a o de biot : 2 a 3 movimentos seguidos de apnéia (Doenças neurológicas como meningites) - Rítmo de Kussmaul : inspirac a o profunda e demorada, apne ia, expirac a o prolongada repetindo-se o ciclo (Ex: Coma e intoxicação por barbitúticos)

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • INSPEÇÃO - CLASSIFICAÇÃO DAS DISPNÉIAS: - Auxiliam a localização do processo respiratório - Dispnéias inspiratórias: relacionadas as alterações das vias aéreas anteriores (estenoses, CE, inflamações que diminuam o lúmen das vias aéreas – dificultando a entrada de ar); - Dispnéias expiratórias: relacionadas a processos mórbidos que diminuem a elasticidade de retorno pulmonar ou que provoquem obstruções das pequenas vias aéreas – dificultando a saída do ar (enfisemas e bronquites);

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • INSPEÇÃO - Inspeção nasal (observar): - ressecamento da mucosa (febre, desidratação, hipovolemias, erosões) - úlceras, CE, pólipos, neoplasias, criptococose; - Corrimento nasal (seroso, mucoso, purulento e hemorra gico (combinações) - Odor - Fluxo de ar

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • INSPEÇÃO - TOSSE - Mecanismo de limpeza, e ocorre quando há irritação das terminações nervosas da laringe e traquéia; - Tosse seca: indica alterações inflamatórias nas vias aéreas superiores (faringites, laringites e traqueites) - Tosse produtiva ou úmida: aumento de exudato broncopulmonar Reflexo de tosse

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • PALPAÇÃO - REFLEXO DE TOSSE - PALPAÇÃO DAS PARTES EXTERNAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO - Procura de depresões – afundamento do osso nasal, fratura do anel traqueal, fraturas de costelas - Presença de ar no tecido subcutâneo - Frêmito traqueal (líquido). - Linfonodos(indicativos de processo inflamatório local

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • PERCUSSÃO - Realizada na porção posterior do tórax - Som claro - Som maciço (indica áreas de compressão ou condensação pulmonar por tumores, grandes abcessos, atelectasia) - Som metálico (estiramento das paredes cavitárias por gás – pneumotórax e hérnia diafragmática) - Linha de percussão horizontal (modificação do som claro para o submaciço, indicando presença de líquido na cavidade torácica (exudato, hidrotórax, hemotórax);

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • AUSCULTAÇÃO - Realizada com o animal em repouso, na posição quadrupedal , direta ou indireta; - Ruídos normais: turbulência do fluxo de ar nas vias aéreas; - Ruído laringotraqueal: estridor, sibilos e crepitação - Ruído traqueobrônquico: ouvido na área traqueobrônquica, no terço anterior do tórax; - Ruíso bronquio-bronquiolar: produzido pela vibração das paredes dos brônquios, suave, porção posterio do tórax;

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • AUSCULTAÇÃO - Técnica do sacorespiratório (amplifica os ruídos respiratórios) - Submissão ao exercício - Fechar a boca do animal

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • AUCULTAÇÃO - Sons Patológicos - Creptação grossa (presença de líquido no interior dos brônquios) - Creptação fina (esfregar de cabelos). - Inspiração interrompida (obstrução de brônquios) - Sibilo (Chiado ou assobio) - Rocepleural (atritos das pleuras) – presença de fibrina

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EXAMES COMPLEMENTARES - Punção exploratória ou toracocentese (diferenciar exudato de transudato) - Hemograma - Leucocitose com neutrofilia (processo bacteriano) - leucopenia com linfocitopenia ( processo viral) - Exame parasitológico - Angiostrongylus vasorum - Dictyocaulus viviparus

SEMIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • EXAMES COMPLEMENTARES - RX - Radiodensidade (alterações vasculares inflamatórias – Bronquites, edemas, enfisemas, abcessos e tumores) - Endoscopia