Semiologia de Columna Vertebral Andys Rodriquez Monica Arellano

Semiologia de Columna Vertebral Andys Rodriquez Monica Arellano Natalia Cuevas Karen Marrugo

Anatomia de la Columna

Semiologia Cervical �Inspeccion Alineacion, desplazamiento o prominencia Movibilidad: Flexion, extension, rotacion, lateralizaciones �Palpacion Puntos dolorosos Masas musculares

Pruebas especiales

Arcos de Mobilidad

Exploracion neurologica cervical

Síntomas útiles para identificar la raíz cervical afectada. Raíz afectada Espacio intervertebral afectado Topografía del dolor Reflejos alterados 5 a cervical C 4 -C 5 Región anterior del hombro. Anteroexterna del brazo Bicipital 6 a cervical C 5 -C 6 Externa hombro. Externa Bicipital brazo y antebrazo. Estilorradial Dedo pulgar 7 a cervical C 6 -C 7 Posterior, externa o interna brazo y antebrazo Dorso muñeca y mano Dedos índice y medio Tricipital 8 a cervical C 7 -D 1 Interna brazo y antebrazo Dedos anular y meñique Cubitopronador

Exploracion neurologica cervical

Columna dorso lumbar

Inspeccion Se observa : -Estado nutricional - la conformación torácica -Alteraciones cutáneas -Alineación de la columna

Escoliosis

Escoliosis Maniobra de adams: Se indica al paciente que flexione el tronco sin doblar las rodillas y con los brazos colgando. El examinador debe estar frente al paciente observando la región dorsal. En caso de escoliosis se percibe elevación excesiva de uno de los hemidorsos con respecto al otro, el hemidorso mas elevado corresponde a la convexidad de la escoliosis

Palpacion Se Busca en la palpación: -Hipersensibilidad por prolapso discal -Tumores

Exploración Lumbar �INSPECCION (Marcha) �PALPACION �EVALUACION DE MOVIMIENTOS

Exploración Lumbar �EVALUACION DE MOVILIDAD - Flexión lumbar: 60° - 90° Extensión: 30° Extensión lateral: 30° - 60° Rotación: 60° - 90°

Exploración Lumbar �MANIOBRAS - Maniobra de Goldthwait. - Maniobra de Lasèque inverso. - Maniobra de Bragard.

Exploración Lumbar �PRUEBA DE SCHOBER

Exploración de las articulaciones sacroilíacas.

Articulacion sacroiliaca

Maniobras sacroilíacas. � Maniobra de apertura. Compresión con ambas manos de las espinas ilíacas anteriores hacia afuera y abajo. � Maniobra de cierre. Sujetando con ambas manos la parte anterior de las crestas ilíacas, compresión o cierre de la pelvis.

Maniobra de Fabere � Decubito dorsal � Rodilla flexionada y rotada externamente. � Presion con la mano de la rodilla flexionada � Mano contraria en espina iliaca contralateral

Maniobra de Laguerre. � Se lleva el muslo a la máxima flexión y abducción � Con una mano se sujeta el ilíaco opuesto y se ejerce presión sobre la rodilla flexionada.

MANIOBRA DE GAENSTEN � Decubito dorsal � Pierna hacia afuera de la camilla � Pierna contraria flexionada y llevada contra el torax