SEMINARSKI RAD TEMA IMPETIGO CONTAGIOSA MENTOR PROF DR

SEMINARSKI RAD TEMA: IMPETIGO CONTAGIOSA MENTOR PROF. DR : BOGDAN ZRNIĆ STUDENT : ZORICA DIVLJAK 5669/03 BANJA LUKA 16. 11. 2010.

INFEKCIJE KOŽE IZAZVANE PIOKOKAMA (PIODERMIJE) PIODERMIJE su infekcije izazvane β hemolizujućim streptokokama i koagulaza pozitivnim stafilokokama. Streptokokne infekcije se šire HORIZONTALNO. Stafilokokne infekcije VERTIKALNO, duž folikularnih kanala i znojnih žlijezda.

IMPETIGO CONTAGIOSA Impetigo je površna kontagiozna bolest kože. Impeto – napasti Contagiosus – zarazan izazivač IMPETIGO STREPTOCOCCICA impetigo contagioza IMPETIGO STAPHYLOCOCCICA

IMPETIGO STREPTOCOCCICA STREPTOCOCCUS BETA – HAEMOLYTICUS GRUP = STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Klinička slika Oboljenje se javlja pretežno u dječijem uzrastu. Lokalizuje se na licu, kapilicijumu i ekstremitetima.

Početna promjena je površna subkornealna vezikula koje nastaje na eritematoznoj bazi. Brzo se pretvara u vezikulo-pustulu i sasušuje u medno-žutu ili mrku krastu. Promjene se šire periferno, bez centralnog smirenja. Teži slučajevi – periferna limfadenopatija. Kapilicijum-pedikuloza ? ? ?

Komplikacije Akutni glomerulonefritis (M 49 --- 55 i 57) Infekcija kože 18 -21 glomerulonefritis

IMPETIGO BULLOSA Izazivač : staphylococcus aureus Granulozni sloj bula

Klinička slika Oboljenje se javlja u svim uzrastima Na klinički nepromjenjenoj koži nastaju mlitave ili napete bule. U početku se u njima javlja postupni zamućenje. U vidu » pahuljica « , a u starijim promjenama se stvara gnoj. Mogu perzistirati dva do tri dana, a kad prsnu sasušuju se u mrke kraste.

Promjene se šire periferno, a u centru dolazi do smirenja. Regionalne limfne žlijezde su rijetko uvećane, a opšte stanje nije poremećeno.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza Klinička slika : laboratorijskim pregledom otkrivaju se gram pozitivne koke u grozdovima i lancima. Diferencijalna dijagnoza obuhvata herpes simplex, alergijski kontaktni dermatitis

ECTHYMA Predstavlja dublji oblik impetiga! Izazivač pripada grupi streptokoka A. Promjene se javljaju kod pothranjenih osoba koji žive u lošim higijenskim uslovima. Promjene se obično lokalizuju na donjim ekstremitetima. Pustula krasta ožiljak

ANGULUS INFECTIOSUS Streptokokna ili stafilokokna infekcija koja se javlja kod djece. Lokalizuje se na usnim uglovima, na koži u vidu eritema, deskvamacije, ragada i žućkastih krasta. Može biti i kontagiozan.

Liječenje impetiga i srodnih bolesti Lokalna terapija: Neophodno je pranje oboljelih površinavoda, sapun, rastvor hipermangana sa otvaranjem pustula i skidanjem krasta koje su prethodno razmekšane unguentom ili kremom.

Poslije toga se primjenjuju antibiotske masti i kreme: gentamicin sulfat-stafilkokne infekcije, a eritromicin- streptokokne. 2 X dnevno ( 7 -10 dana )

Opšta terapija Antibiotici: Amoksicilin, tetraciklini, cefalosporini i eritromicin. Daje se kod promjena koje traju duže od 4 do 5 dana, Pored lokalne terapije.