Seminario Taller Hipertensin Arterial Gua de Manejo JNC

Seminario Taller Hipertensión Arterial Guía de Manejo JNC 8 Salud Publica II Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 1

2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) JAMA. Published online December 18, 2013. doi: 10. 1001/jama. 2013. 284427 Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 2

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Editorial Assessing the Trustworthiness of the Guideline for Management of High Blood Pressure in Adults JAMA. 2013; (): . doi: 10. 1001/jama. 2013. 284429. Editorial Recommendations for Treating Hypertension: What Are the Right Goals and Purposes? Editorial Updated Guidelines for Management of High Blood Pressure: Recommendations, Review, and Responsibility Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 4

Notas al pie Resumen JNC 8 Guías Clínicas de Hipertension arterial ABSTRACT Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 5

Resumen This report takes a rigorous, evidence-based approach to recommend treatment thresholds, goals, and medications in the management of hypertension in adults. Umbrales para iniciartratamiento, objetivos y manejo con medicamentos, para la hipertension de la población adulta. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 6

Evidencia. There is strong evidence to support treating hypertensive persons aged 60 years or older to a BP goal of less than 150/90 mm Hg and hypertensive persons 30 through 59 years of age to a diastolic goal of less than 90 mm Hg; Tenemos fuerte evidencia para recomendar el tratamiento de pacientes hipertensión de 60 años o mayores, para lograr un control, cifra de 150/90 mm. Hg. Para hipertensos de 30 a 59 años de edad los valores de presion diastolica deben ser 5 menores de 90 mm. Hg. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 7

Evidencia …however, there is insufficient evidence in hypertensive persons younger than 60 years for a systolic goal, or in those younger than 30 years for a diastolic goal, so the panel recommends a BP of less than 140/90 mm Hg for those groups based on expert opinion. No hay suficiente evidencia para recomendar a pacientes hipertensos menores de 60 años , sus valores de presión sistólica, o en los más jóvenes , menores de 3 o años sus valores de presión diastólica. El Panel de expertos recomienda : valores de PA menores de 140/90 para estos grupos. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 8

Evidencia The same thresholds and goals are recommended for hypertensive adults with diabetes or nondiabetic chronic kidney disease (CKD) as for the general hypertensive population younger than 60 years. Los mismos umbrales deben considerarse para hipertensos adultos con diabetes, o enfermedad renal no daibética, de manera análoga a la población hipertensa menor de 60 años. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 9

Evidencia moderada recomendar existe para Iniciar con un inhibidor de la ECA, Un bloqueador de los receptores de la ECA, un bloqueador de los canales de calcio, o un diurético tipo tiazidico en la población hipertensa no afroamericana, incluyendo los diabéticos. En los afro americanos incluyendo los diabéticos , se recomienda usar un calcio antagonista o un diurético tiazidico como tratamiento inicial. En los pacientes con enfermedad renal crónica, se sugiere agregar un inhibidor de la ECA, o un bloqueador de los receptores de la ECA, para mejorar los resultados esperados en el órgano blanco ( riñón). Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 10

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QUESTIONS GUIDING THE EVIDENCE REVIEW ¿ Tres preguntas ? ¿ El hecho de iniciar la terapia farmacológica antihipertensiva en adultos, en un umbral determinado , tiene consecuencias ( mejoría ) en los resultados de salud ? . ¿ Perseguir un objetivo con la terapia antihipertensiva farmacológica tiene como consecuencias mejoría en el estado de salud. ¿ En pacientes hipertensos adultos , los diferentes tratamientos con medicamentos de una u otra clase difieren en los beneficios y efectos dañinos para la salud ? Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 12

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Nicaragua, nuestra población de la Costa Atlántica Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 21

Algoritmo de de la Presión tratamiento Arterial Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 22

Algoritmo Manejo P. A. Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 23

Dosificación de los Medicamentos Antihipertensivos …Estrategia Taller Manejo de la Hipertensión Arterial 14/06/2021 24

From: 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) JAMA. 2013; (): . doi: 10. 1001/jama. 2013. 284427 Figure Legend: Guideline Comparisons of Goal BP and Initial Drug Therapy for Adults With Hypertension Date of download: 1/17/2014 Copyright © 2014 American Medical Association. All rights reserved.