Semin RC APA IKAP Olomouck kraj k v

Seminář RC APA IKAP Olomoucký kraj „Žák v současném inkluzivním vzdělávání, školní tělesné výchově“ Dýchací systém Dechová a kompenzační cvičení Michaela Lehnertová

• „Dum spiro, spero - Dokud dýchám, doufám. “ (M. T. Cicero) • „Orgánem života jsou plíce, ne žaludek. Mícha je čárou života, ne trávicí trubice. Nejživotodárnější funkcí je dýchání. “ (Jassmuheen) • „Život se neměří počtem nádechů a výdechů, ale chvílemi, které nám vzaly dech. “ (neznámý autor) • „Říkal tomu umělé dýchání, ale jak jsem nyní zjistila, budu s ním mít dítě. “ (A. Burgess)

Dýchání a dýchací systém (DS) • Horní cesty dýchací • nosní dutina • nosohltan • Dolní cesty dýchací • hrtan • průdušnice • průdušky • průdušinky • plicní sklípky • plíce

Funkce dýchacího systému • Okysličování krve • Ohřívání, zvlhčování a čištění vdechovaného vzduchu • Udržování stálého p. H • Podílí se na tvorbě a rezonanci hlasu • Čich • Obranný reflex – kýchání, kašel

Dýchání a dýchací systém • Dechová f = 16 dechů/min (při výkonu 30 -50) • Nádechové svaly hlavní • Bránice (diafragma) • Mezižeberní svaly zevní (mm. intercostales externi) • Nádechové svaly pomocné • m. serratus anterior, m. pectoralis major et minor, m. subclavius, m. serratus posterior superior, m. QL, břišní svaly, m. SCM, mm. scaleni

Dýchání a dýchací systém • Výdechové svaly hlavní • Mezižeberní svaly vnitřní (mm. intercostales interni) • Břišní svaly • Pomocné výdechové svaly • m. transversus thoracis, m. serratus posterior inferior, m. QL, m. iliocostalis

Druhy dýchání • Hrudní – převažují pohyby hrudní stěny, pracuji svaly horní hrudní (klavikulární dýchání) a dolní hrudní (kostální) • Brániční (břišní) - převážně pohyby bránice, vyklenutí břišní stěny, hrudník v relativním klidu • Kombinované – spojuje obě předchozí

Nejčastější příznaky onemocnění DS - kašel • Nejčastější příčina onemocnění DS • Obranný reflex DC • Akutní, chronický, suchý, dráždivý, psychogenní (pokašlávání)

Nejčastější příznaky onemocnění DS – dušnost (dyspnoe) • Pocity jsou velice individuální, stejně jako u bolesti (nedostatek vzduchu, obtížný nádech/výdech, rychlé dýchání, povrchní dýchání, dušení se…) • Fyziologická – nadměrná fyz. zátěž, těhotenství, vysoká nadm. výška • Patologická – respirační, kardiovaskulární, otrava, endokrinní, psychogenní… • U dětí nejčastěji dušnost náhle vzniklá - laryngitida, bronchitida, aspirace cizího tělesa, AB, pneumotorax, myokarditida, arytmie, DM, CF, intoxikace, hyperventilace, úzkostné stavy

Nejčastější příznaky onemocnění DS – dušnost (dyspnoe) Jak ovlivnit dušnost? • Relaxační úlevová poloha s odpočinkovým dýcháním (v předklonu opora o ruce/předloktí, v předkloněném sedu) • Kontrolované dýchání • Ústní brzda • Huffing a kontrola kašle • Drenážní a expektorační techniky, inhalace

Onemocnění dýchacího systému - HCD • Nejčastější příčina je infekce (hlavně virové, méně bakteriální) • Rýma – rhinitida • Sinusitida • Laryngitida – zánět hrtanu • Zánět nosohltanu

Onemocnění dýchacího systému - DCD • CHOPN – chronická obstrukční plicní nemoc – chronická bronchitida+rozedma plic • Zánět průdušek - bronchitida • Zápal plic • Rakovina plic • Infekční záněty plic (pneumonie, bronchopneumonie, tuberkulóza)

Onemocnění dýchacího systému - Astma bronchiale • Chronické onemocnění plic – CH zánět • Genetické dispozice, atopie, přecitlivělost DC, psychický stav • V ČR 8 % lidí • Spouštěče – alergeny, chemické látky, virové infekce, fyzická námaha • Může vzniknout kdykoli

Onemocnění dýchacího systému - Astma bronchiale • Globální strategie pro astma (WHO) • Dostatečná pohybová aktivita • Pokud je dítě v období remise, může se účastnit stejných PA jako ostatní děti

Cystická fibróza (CF) dědičně podmíněné onemocnění postihuje zejména dýchací a trávící ústrojí Projevuje se již v prvních měsících/letech po narození KO: opakované infekce dýchacích cest, špatné trávení potravy (por. slinivky břišní), častou komplikací je cukrovka, cirhóza jater, osteoporóza, neplodnost u mužů • CF a PA – obecně není žádná kontraindikace – brát na zřetel plicní onem. a přidružená onem. (DM, osteoporóza…) • Nutné doplňovat energii – mají vysoký příjem!, ztráty soli • Nevhodné jsou velké změny tlaku (potápění), kontaktní sporty (bojová umění) • •

Dýchání a postura • Postura je zaujmutí polohy těla vůči gravitaci a vnějším silám, pod kontrolou CNS • Vzpřímené držení těla je lidskému druhu vlastní • Tzv. posturální svaly jsou odolné vůči únavě, např. hluboké svaly zad, hýžďové svaly, trapéz, hamstringy, QL, prsní svaly, zdvihač lopatky… • Pro správnou fci dechových svalu je nutné zaujmout optimální posturu těla • Správné držení těla, korigované držení

Dýchání a postura • Korigovaný sed • Korigovaný stoj • Protahování – pectroales, SCM, trapézy, kulatá záda • Využití končetin • MB žeber

Dechová cvičení a kompenzační cvičení • Dechová gymnastika • Statická – klidové dýchání, práce s polohou těla, práce s hlasem, využití pomůcek (míčky, brčka, papír…) • Dynamická – dýchání při současném pohybu hlavy, páteře, končetin • Lokalizované dýchaní – cílené prodýchávání jednotlivých částí trupu (dýchání do břicha, pod klíčky, do zad…), ve spojení s přiložením rukou na danou oblast - kontaktní dýchaní • Protahování prsních svalů, svalů zad a šíje • Využití pomůcek – gymbally, overbally, bosu, čočka • Využití vývojových poloh

Pránájáma trochu jinak • Water breathing – dech vyrovnaný • (4 x 4, kdykoli) • Whiskey breathing – dech uklidňující • (4 x 8, zklidnění, nespavost) • Coffee breathing – dech energetizující • (3 x 20 výdechů, aktivace)

Referenční seznam • Barknowitz, S. (2014). Dýchání jako živoucí dění. Brno: Integrál. • Chaitow, L. , Bradley, D. , Gilbert, C. (2014). Recognizing and treating breathing disorders. Edinburgh : Churchill Livingstone Elsevier. • Kolektiv autorů (2017). Umění fyzioterapie – Dýchání. • Smolíková, L. & Máček, M. (2010). Respirační fyzioterapie a plicní rehabilitace. Brno: NCONZO. • Špinar, J. a kol. (2008). Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí. Praha: Grada. • Vondra, V. a kol. (2015). Dušnost. Problém mnoha oborů. Praha: Mladá fronta. • www. jogapoint. cz

DĚKUJI ZA POZORNOST