SEJARAH REKAM MEDIS Materi 6 MIK 1 RMIK

SEJARAH REKAM MEDIS Materi (6) MIK 1 RMIK – smt 1

Sejarah - Rekam medis sebagai catatan dan ingatan tentang praktik kedokteran dikenal sejak zaman palaelolitikum : ± 25. 000 SM - Zaman Babylon : pengobat Mesir, Yunani, Roma menuliskan pada dinding-dinding gua, batang kayu, bagan tabel dari tanah liat yang dibakar. - Adanya hieroglyph (tulisan Mesir Kuno) ditemukan catatan pengobatan pada dinding makam dan candi Mesir.

Sejarah - Ditemukannya tulisan diatas papyrus (semacam gulungan kertas terbuat dari kulit), adanya salinan dari papyrus tahun 600 SM ditemukan Edwin Smith pada abad ke 19 di Mesir, sampai sekarang masih tersimpan di New York Academy of Medicine. - Ada juga papyrus Ebers yang disimpan di University of Leipzig, ditulis pada ± 1550 SM, yang ditemukan diantara kaki mumi dekat Thebes tahun 1972

Sejarah - Masa Hipocrates (Bapak Ilmu Kedokteran) lahir tahun 450 SM telah memerintahkan muridnya yaitu Thesalu, Dracon dan Dexippus untuk mencatat dan memelihara semua penemuannya tentang penyakit pasiennya secara rinci. Catatan Hipocrates diterjemahkan oleh Francis Adam tahun 1849, salah satunya mengenai riwayat dan perjalanan penyakit isteri Philipus setelah melahirkan sampai meninggal.

Sejarah - 600 tahun sesudah Hipocrates, di Roma ada seorang dokter yang mencatat riwayat dan perjalanan penyakit pasien yang ditulis bahasa latin. - Ibnu Sina (980 – 1037) mengembangkan ilmu kedokteran berdasarkan catatan jamannya Hipocrates

Sejarah - Rumah sakit St Bartholomew London-Inggris = rumah sakit yang menyimpan rekam medis sejak dibuka tahun 1137. Pada saat Raja Henry ke 8 (1509 – 15470) berkuasa maka rumah sakit tsb membuat peraturan tentang menjag kerahasiaan dan kelengkapan isi rekam medis, jaman ini terjadi perkembangan ilmu kedokteran yang semakin pesat yang diikuti juga pencatatan ke dalam rekam medis yang digunakan untuk pengelolaan pasien dan perkembangan ilmu. Rumah sakit ini mempunyai perpustakaan kedokteran yang kini dapat disamakan dengan rekam medis.

Sejarah - Seiring munculnya ilmu statistik abad 17 – 18 maka peranan data rekam medis menjadi sangat penting untuk menghitung angka kesakitan dan kematian rumah sakit ttt atau pada wilayah ttt. - Rumah sakit Penzylvnia Amerika yang didirikan tahun 1752 yang menyimpan indeks pasien tersimpan sampai sekarang.

Sejarah - Rumah sakit Massachusete, Boston, oleh pustakawan Grace Whiting Meyers (18591957) mulai membuat katalog catatan rekam medis pasien dan mengenalkan terminologi medis (istilah-istilah kedokteran) - Awal abad 20 berkembangnya kebutuhan perlunya rekam medis di seluruh dunia karena akreditasi pelayanan kesehatan yang mendorong didirikannya asosiasi perekam medis di setiap negara.

Sejarah - Akreditasi pelayanan kesehatan dilakukan berdasarkan bukti-bukti tertulis proses pelayanan kesehatan dan administrasi untuk dinilai. - Perlunya ilmu dan keahlian dalam pencatatan data ke dalam rekam medis dan pengelolaannya maka para perekam medis mendirikan asosiasi (perhimpunan) perekam medis di seluruh negara, seperti : AHIMA (American Health Information Management Association); IFHRO (International Health Record Organization), PORMIKI (Perhimpunan Organisasi Profesional Perekam Medis dan Informatika Kesehatan Indonesia)

Sejarah - Adanya keputusan-keputusan pelayanan medis/klinis dan manajemen pelayanan kesehatan yang didasarkan pada data dan informasi yang akurat (evidence base) diperoleh dengan pencatatan data rekam medis. - Tahun 1902 dalam pertemuan Asosiasi Rumah Sakit Amerika mengangkat pentingnya kelengkapan pencatatan data perawatan pasien ke dalam rekam medis sebagai tanggung jawab dokter, seiring perkembangan akreditasi rumah sakit maka standarisasi rekam medis mulai dibuat

Sejarah - Tahun 1935, RS St Mary di Duluth Minnesota berafiliasi dengan College of Sta Schotlastica membuka pendidikan Medical record Librarians yang pertama. - Perkembangan berikutnya dengan didirikan pendidikan khusus rekam medis yaitu : 1. RSU Massachuchetts, Boston, instruktur Genevive Chase 2. RSU Rochester, New York, instruktur Je Harned Bufkin 3. RS St Mary’s Duluth, Minnesota, instuktur Suster M Patricia, OSB 4. RS St Joseph, Chicago, instruktur Edna K Huffman

Sejarah - Diikuti pembukaan pendidikan Medical Record Techinician tahun 1953 di Amerika oleh America Association of Record Librarians dengan mendapatkan grant dari WK Kellog Foundation - Fakta menunjukan bahwa sejarah perkembangan rekam medis selalu mengiringi perkembangan ilmu kedokteran, hal ini menunjukkan kepentingan rekam medis pada mulanya untuk membantu mengingat dokter dalam pelayanannya ke pasien. - Sejak jaman Hipocrates yang mewajibkan mencatat pelayanan medis ke dalam rekam medis bagi muridnya, hal ini dilakukan sampai sekarang.

Sejarah - Rekam medis berkembang sebagai cabang ilmu pengetahuan tersendiri sejak didirkannya pendidikan rekam medis tahun 1935, yang tidak terlepas dengan perkembangan Records Management di Amerika, yaitu ilmu dn profesi dalam penyelenggaraan pengelolaan dokumen pada pemerintahan dan organisasi modern

Sejarah - Adanya Sistem penyimpanan, retensi dan pemusnahan dokumen yang diatur berbagai peraturan peundangan, secara ringkas = 1. Th 1934, disusun UU Kearsipan Nasional US, yang mengatur tata kearsipan dokumen penting di pemerintahan dan penyelenggaraan urusan pemerintahan oleh pemerintah dan swasta 2. Th 1943, UU tentang pemusnahan dokumen, dengan semakin banyaknya dokumen yang disimpan, selanjutnya diijinkan menggunakan rencana pemusnahan dokumen yang dikembangkan oleh Kearsipan Nasional

Sejarah 3. Th 1948, Komisi Hoover pertama kali membentuk task force untuk belajar tentang persoalan-persoalan managemen dokumen (records management) di pemerintah federal 4. Th 1950, UU tentang dokumen federal untuk mengatur mmanagemen dokumen yang dikepalai oleh perwakilan federal untuk penyusunan dan pengelolaan program managemen dokumen secara efektif th 1952 5. Th 1954, Komisi Hoover untuk kedua kali menyusun task force untuk pengelolaan kertas kerja 6. Th 1955, diterbitkannya Buku Panduan yang pertama ttg syarat-syarat penyimpanan dokumen

Sejarah - Ada peristiwa penting dalam perkembangan rekam medis : 1. Th 1930, George Mc Carthy, seorang juru tulis bank di New York, memperkenalkan ttg pengecekan foto langganan sebelum dikembalikan ke pelanggan dengan memakai micrografis. Ide ini dikembangkan oleh Eastman Kodak, yang sekarang dikenal sbg mikrofilm. Teknologi yang digunakan dalam rekam medis untuk menyimpan dokumen/ formulir yang harus disimpan secara abadi

Sejarah 2. Dr. Nathaniel S. Rosenau, seorang sekretaris pada sebuah organisasi sosial di Buffalo, New York, orang pertama yang mengenalkan kartu indeks untuk memudahkan pengelolaan dokumen 3. Vannervar Bush, pertama kali mengusulkan menggunakan komputer digital untuk sistem informasi th 1945 di USA. Th 1960 dilakukan penyempurnaan dalam komputerisasi sbg metode pengontrolan dokumen dan pemakaian micrografis