Seguro de Gastos Mdicos Mayores Individual Familiar BENEFICIOS
Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual / Familiar
BENEFICIOS
Beneficios § Reducción de deducible y coaseguro por pago directo utilizando médicos y hospitales de red. § Opción de contratar eliminación de deducible en caso de accidente, aplica siempre y cuando el monto total del siniestro rebase 2, 000. § Manejamos un derecho de póliza de $ 700 pesos. § Flexibilidad para elegir la suma asegurada y deducible de acuerdo a las necesidades del cliente. § Amplia gama de asistencias. § Cobertura Integral Dental y Visión. § Cotización y emisión delegada. § Renovación sin límite de edad* * Aplica para titular y cónyuge siempre y cuando la póliza se encuentre vigente continuamente.
Beneficios de Asistencias § Porque siempre estamos cerca de nuestros asegurados, si llegará a sufrir alguna enfermedad o accidente en el extranjero, durante sus viajes, cuenta con una asistencia que cubre servicios médicos hasta por $ 2, 500 dlls y repatriación en caso de fallecimiento hasta por $10, 000 dlls. § Dentro de la cobertura dental le brindamos una limpieza anual cada seis meses, así como una cobertura de visión (le brinda su revisión completa anual gratuita, ayuda para lentes de contacto o anteojos, descuentos preferenciales en las ópticas de convenio) § Recibirá descuentos en consultas con nuestros médicos especialistas de red así como en estudios de laboratorio. * § Si nuestro asegurado llegará a fallecer por alguna enfermedad o accidente; sus familiares cuentan con el apoyo de traslado del cuerpo y servicio funerario. § Podrá ampliar la cobertura de visión que se ofrece como básica, a un buen costo (incrementando la suma asegurada y disminuyendo el deducible)** * Es importante de consultar los médicos de red y el descuento que aplica, confirmarlo directamente con el médico. ** Aplica restricciones. Límite anual por persona.
PLANES Y COBERTURAS
PLANES Y COBERTURAS Políticas Elegibilidad Edad de Aceptación Médico Total Médico Esencial Titular, cónyuge e hijos sin ingresos propios Titular y cónyuge: 18 a 64 años. Hijos: 0 a 24 años Suma Asegurada Mínima $ 200, 000 pesos Suma Asegurada Máxima $ 100´ 000, 000 pesos Deducible mínimo * $ 10, 000 pesos Deducible máximo $ 100, 000 pesos $ 50, 000 pesos 10% con tope de $35, 000 15% con tope de $40, 000 20% con tope de $50, 000 10% con tope de $30, 000 Disminución de deducible $1, 500 pesos y 5% coaseguro Disminución de deducible $3, 000 pesos y 5% coaseguro Aplica pago directo con deducible y coaseguro contratado Aplicación de deducible y coaseguro contratado. Aplicación de deducible contratado y coaseguro de 20% sin tope. Coaseguro Atención de pago directo utilizando médicos y hospitales de convenio dentro de la zona de tarifa o menor Atención con médicos y hospitales de convenio en una zona de tarifa mayor Atención con médicos y/o hospitales fuera de red, con pago vía reembolso * De $8, 000 para renovaciones.
PLANES Y COBERTURAS Coberturas Médico Total Médico Esencial Honorarios Quirúrgicos, Anestesiólogo 30% H. Q. Ayudante 20% H. Q. Catálogo del Plan Honorarios por visita intrahospitalaria Catálogo del Plan Honorarios de consulta Catálogo del Plan Honorarios por enfermera máximo 3 turnos por día durante 30 días Catálogo del Plan Habitación hospitalaria privado estándar Si Si Sala de operación y recuperación Si Si Medicamentos Si Si Ambulancia Terrestre Si Si Ambulancia Aérea Si Si (en asistencias) Renta de aparatos ortopédicos y prótesis Si Si $300 diarios $150 diarios $100, 000 $50, 000 Si Si Renta por hospitalización en un centro de Asistencia Social (solo titular por 30 días) Donación de órganos Renovación vitalicia garantizada (contratando antes de 69 años)
PLANES Y COBERTURAS Coberturas Médico Total Médico Esencial $ 20, 000 - $ 40, 000 pesos $ 15, 000 Hasta la SA Básica Padecimientos congénitos para nacidos dentro de la vigencia siempre que la madre tenga 10 meses de antigüedad en la compañía y dados de alta dentro de los 30 días posteriores al nacimiento Si Si Padecimientos congénitos para nacidos dentro de la vigencia (que la madre no tenga 10 meses de antigüedad en la compañía) y nacidos fuera de la póliza (con periodo de espera de 12 meses) Si Si $10, 000 No Preexistencia declarada con período de espera de 2 años, no aplica reconocimiento de antigüedad Si Si Circuncisión, con período de espera de 1 año no aplica reconocimiento de antigüedad Si Si SIDA (con periodo del espera de 4 años en Banorte) Si Si Reconocimiento de antigüedad (previa comprobación) Si Si $12, 000 No Cesárea o parto (titular o cónyuge e hija) , sin deducible y coaseguro. Con 10 meses de periodo de espera, no aplica reconocimiento de antigüedad * Prematurez Legrado Trastornos Visuales con períodos de espera de 12 meses (no aplica reconocimiento de antigüedad) * Incluye gastos del recién nacido sano.
PLANES Y COBERTURAS Coberturas Médico Total Médico Esencial $3, 000 No Enfermedades Catastróficas Si No Terapia Psicológica y Psiquiátrica Si Si 15%, 25%, 50%, 75% y 100% No Lente intraocular con períodos de espera de 12 meses (no aplica reconocimiento de antigüedad) Incremento de Catálogo de Honorarios Nuestro asegurado podrá robustecer su protección conforme a las necesidades que requiera. Te desglosamos las coberturas que puede contratar de manera opcional: Coberturas Opcionales Médico Total Médico Esencial $ 10, 000 a $ 100, 000 pesos Amparada Suma Asegurada: $ 50, 000 dólares Deducible: 50 dólares No Cobertura Total en el Extranjero Amparada No Cobertura de Visión Incremental Amparada Indemnización por Enfermedad Grave Cobertura de eliminación de deducible por accidente. Gasto superior $2, 000 pesos Emergencia en el extranjero
ASISTENCIAS Buscando enriquecer la protección de nuestros asegurados, incluimos una gama de asistencias asociadas al Seguro de Gastos Médicos Mayores Asistencias Médico Total Médico Esencial Cobertura Integral Dental y Visión Si Si Asistencia Médica Si Si Asistencia en Viajes Nacionales Si Si Asistencia en Viajes internacionales Si Si Asistencia Nutricional Si Si Asistencia Funeraria Si Si Opcional Cobertura Visión Incremental
- Slides: 11