SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DO DISTRITO FEDERAL

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL SUBSECRETARIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE COORDENAÇÃO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DIRETORIA DE ÁREAS ESTRATÉGICAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA GERÊNCIA DE CICLOS DE VIDA SAÚDE DA CRIANÇA Saúde da Criança no Distrito Federal GCV/DAEAP/COAPS/SAIS/SES Secretaria de Saúde

CONTEXTUALIZAÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL NO DISTRITO FEDERAL Secretaria de Saúde

Taxa de mortalidade infantil • Número de óbitos de menores de um ano de idade por mil nascidos vivos • Estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida • Condições de desenvolvimento socioeconômico e infraestrutura ambiental, acesso e qualidade dos recursos disponíveis para atenção a saúde materna e da população infantil • Neonatal: reflete condições socioeconômicas e de saúde da mãe, o acesso e a qualidade da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido • Pós-neonatal: reflete desenvolvimento socioeconômico e a infraestrutura ambiental, o acesso e a qualidade dos recursos disponíveis para atenção a saúde materno-infantil • Fonte: Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações – Ripsa.

Taxa de mortalidade infantil no Distrito Federal, 2000 a 2015 Taxa de mortalidade por 1000 nascidos vivos 16. 0 14. 0 12. 0 10. 0 8. 0 6. 0 4. 0 2. 0 0. 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Taxa 14. 4 15. 1 13. 6 13. 3 13. 9 13. 6 12. 8 11. 1 11. 9 12. 6 11. 5 11. 6 12. 7 11. 4 10. 6 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF

Número de óbitos infantis, nascidos vivos e taxa de mortalidade infantil – DF, 2000 a 2015 Ano do Óbito 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Número de óbitos 691 711 625 613 636 626 578 488 523 559 499 506 564 511 487 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF Nascidos vivos 47. 991 46. 967 45. 799 46. 097 45. 593 45. 926 45. 155 44. 090 44. 119 43. 946 44. 253 43. 469 43. 511 44. 515 44. 706 45. 842 Taxa de mortalidade 14, 4 15, 1 13, 6 13, 3 13, 9 13, 6 12, 8 11, 1 11, 9 12, 6 11, 5 11, 6 12, 7 11, 4 10, 6

Taxa de mortalidade neonatal precoce, neonatal tardio e pós-neonatal - DF, 2000 a 2015 9. 0 8. 0 TAXA DE MORTALIDADE POR 1000 NASCIDOS VIVOS 7. 0 6. 0 5. 0 4. 0 3. 0 2. 0 1. 0 0. 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 < 7 dias 7. 6 7. 8 6. 9 7. 1 6. 0 6. 4 6. 5 5. 7 5. 8 6. 6 5. 7 6. 1 6. 7 6. 4 6. 3 7 -27 dias 2. 4 3. 0 2. 8 2. 5 3. 2 2. 6 2. 4 2. 2 2. 0 2. 1 2. 6 2. 5 2. 4 2. 5 2. 1 1. 9 28 d-<1 ano 4. 3 3. 9 3. 7 4. 8 4. 6 3. 9 3. 2 4. 0 3. 2 3. 4 3. 3 3. 1 3. 4 3. 0 2. 4 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF

Número de óbitos neonatal precoce, neonatal tardio e pós-neonatal – DF, 2000 a 2015 Ano do Óbito 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF < 7 dias 365 367 316 327 272 293 251 258 291 292 248 266 300 287 290 7 -27 dias 113 143 128 114 145 120 107 96 90 91 116 108 104 111 92 85 28 d-<1 ano 207 201 180 172 219 213 178 141 175 141 151 143 136 153 132 112

Número e percentual de óbitos infantis por faixa etária – DF, 2015 Faixa etária Óbitos % < 1 dia 158 32, 4 1 -6 dias 132 27, 1 7 -27 dias 85 17, 5 28 d-90 d 53 10, 9 91 d-<1 ano 59 12, 1 Total 487 100 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF 60% ocorrem até 6 dias 77% ocorrem até 27 dias

Número e percentual de óbitos infantis por peso ao nascer – DF, 2015 42% tinham < 1000 g 52% tinham < 1500 g Peso ao nascer <500 g 501 -999 g 1000 -1499 g 1500 -2499 g 2500 -2999 g 3000 -3999 g 4000 g e + Ignorado Total FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF Óbitos 52 150 49 98 59 60 6 13 487 % 10, 7 30, 8 10, 1 20, 1 12, 3 1, 2 2, 7 100

Número e percentual de óbitos infantis por idade gestacional – DF, 2015 Semanas de gestação Óbitos % Menos 22 50 10, 3 22 a 27 128 26, 3 28 a 31 75 15, 4 32 a 36 80 16, 4 37 a 41 115 23, 6 42 e mais 3 0, 6 Ignorado 36 7, 4 Total 487 100 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF 68% eram prematuros 37% tinham < 27 s

Causas de mortalidade infantil – DF, 2015 Causas de mortalidade Número de óbitos % 01 Afecções perinatais 304 62, 4 02 Malformações congênitas 126 25, 9 03 Causas externas (acidentes/violência) 8 1, 6 04 Doenças do aparelho respiratório 22 4, 5 05 Doenças infecciosas e parasitárias 14 2, 9 06 Demais causas de morte 13 2, 7 487 100 Total FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF

01 Afecções perinatais N % Feto e RN afet fat maternos e compl gravidez e parto. Transtornos maternos hipertensivos. Incompetência colo uterino. Ruptura prematura membrana. Corioamnionite. Doenças maternas renais vias urinárias. Descolamento prematuro de placenta 132 32 23 17 16 13 10 27, 1 6, 6 4, 7 3, 5 3, 3 2, 7 2, 1 Transt rel com a duração da gestação e crescimento fetal. Prematuridade/baixo peso 21 21 4, 3 Transt respir e cardiovasc específicos do perinatal. Síndrome da angustia respiratória do RN. Aspiração neonatal de mecônio. Hemorragia pulmonar originada no período perinatal. Asfixia ao nascer. Atelectasia primária do recém-nascido. Pneumonia congênita Infecções específicas do período perinatal 84 20 11 8 12 7 4 34 34 11 10 22 17, 2 4, 1 2, 3 1, 6 2, 5 1, 4 0, 8 7, 0 2, 3 2, 1 4, 5 . Septicemia/infecção perinatal Transtornos do aparelho digestivo. Enterite necrotizante Outras afecções perinatais FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF

Causas 02 Malformações congênitas. Aparelho circulatório. Sistema nervoso. Aparelho osteomusculares. Anomalias cromossômicas. Demais malformações congênitas 03 Causas externas (acidentes/violência). Acidente de transporte. Inalação conteúdo gástrico, alimentos, objetos. Demais causas externas 04 Doenças do aparelho respiratório. Pneumonia. Demais doenças do aparelho respiratório 05 Doenças infecciosas e parasitárias. Septicemias (exclui neonatal). Diarreia origem infecciosa presumível. Sífilis congênita. Coqueluche. Aids. Demais DIP FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF N 126 57 21 17 10 21 8 2 2 4 22 10 12 14 5 2 2 1 1 3 % 25, 9 11, 7 4, 3 3, 5 2, 1 4, 3 1, 6 0, 4 0, 8 4, 5 2, 1 2, 5 2, 9 1 0, 4 0, 2 0, 6

Número de óbitos e taxa de mortalidade infantil por região de saúde, 2014 -2015 Número de óbitos Taxa de mortalidade 2014 2015 CENTRO-NORTE 20 25 6, 9 8, 1 CENTRO-SUL 53 66 8, 8 10, 0 LESTE 60 53 13, 5 11, 1 NORTE 74 67 12, 5 11, 3 OESTE 103 109 12, 4 13, 6 SUDOESTE 146 124 11, 9 9, 8 SUL 49 42 10, 6 9, 0 Distrito Federal 511 487 11, 4 10, 6 REGIÃO DE SAÚDE FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF

Número de óbitos e taxa de mortalidade infantil por região de saúde e região administrativa, 2014 -2015 REGIÃO DE SAÚDE CENTRO-NORTE. . Asa Norte. . Cruzeiro. . Lago Norte. . Sudoeste/Octogonal. . Varjão do Torto REGIÃO DE SAÚDE CENTRO-SUL. . Asa Sul. . Lago Sul. . Candangolândia. . Núcleo Bandeirante. . Riacho Fundo II. . Park Way. . Guará. . SCIA (Estrutural). . SIA REGIÃO DE SAÚDE LESTE. . São Sebastião. . Jardim Botânico. . Itapoã. . Paranoá FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF Número de óbitos 2014 2015 20 25 9 14 5 1 2 3 3 6 1 1 53 66 6 8 0 0 1 3 3 7 10 7 12 9 2 5 15 21 4 6 0 0 60 53 29 28 3 3 11 14 17 8 Taxa de mortalidade 2014 2015 6, 9 8, 1 6, 5 9, 2 12, 8 2, 4 6, 0 7, 9 4, 8 10, 2 5, 4 8, 8 10 6, 2 7, 7 0 0 4, 2 14, 2 6, 9 14, 1 12, 9 8, 6 20, 1 12, 1 9, 2 22, 4 8, 6 10, 8 5, 5 7, 2 0 0 13, 5 11, 1 15, 5 13, 4 10, 8 10, 9 10, 1 12 14, 0 6, 3

Número de óbitos e taxa de mortalidade infantil por região de saúde e região administrativa, 2014 -2015 REGIÃO DE SAÚDE NORTE. . Fercal. . Sobradinho II. . Planaltina REGIÃO DE SAÚDE OESTE. . Brazlândia. . Ceilândia REGIÃO DE SAÚDE SUDOESTE. . Águas Claras. . Taguatinga. . Vicente Pires. . Samambaia. . Recanto das Emas REGIÃO DE SAÚDE SUL. . Gama. . Santa Maria FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF Número de óbitos 2014 2015 74 2 16 13 43 103 12 91 146 24 32 8 44 38 49 20 29 67 3 12 15 37 109 14 95 124 26 28 12 40 18 42 21 21 Taxa de mortalidade 2014 2015 12, 5 11, 9 12, 0 10, 9 13, 3 12, 4 10, 9 12, 6 11, 9 10, 5 10, 2 10, 0 11, 3 17, 4 10, 6 8, 8 12, 3 11, 3 13, 8 8, 6 12, 7 11, 7 13, 6 12, 7 13, 7 9, 8 10, 3 9, 1 13, 5 10, 1 7, 9 9, 0 9, 3 8, 8

Investigação de óbito infantil – DF, 2010 a 2015 100. 0 90. 0 80. 0 70. 0 % 60. 0 50. 0 40. 0 30. 0 20. 0 10. 0 %Investigado 2010 47 FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF 2011 77. 4 2012 84. 6 2013 93. 3 2014 94. 1 2015 92

Óbito infantil evitável – DF, 2015 Óbito evitável Freqüência % Sim 269 60, 0 Não 71 15, 8 Inconcluso 29 6, 5 Não Informado 79 17, 6 448 100 Total FONTE: SIM - GIASS/DIVEP/SVS/SES-DF

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança - PNAISC ESTRATÉGIAS ATENÇÃO HUMANIZADA A GESTAÇÃO, PARTO-NASCIMENTO E AO RECÉM-NASCIDO E I X O S ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR SAUDAVEL DESENVOLVIMENTO INTEGRAL DA PRIMEIRA INFANCIA - DPI CRIANÇAS COM AGRAVOS PREVALENTES E DOENÇAS CRÔNICAS PREVENÇÃO DE VIOLÊNCIAS, ACIDENTES E PROMOÇÃO CULTURA PAZ CRIANÇA COM DEFICIÊNCIAS OU EM SITUAÇÕES DE VULNERABILIDADES PREVENÇÃO DO OBITO INFANTIL E FETAL REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE: ATENÇÃO BÁSICA A SAÚDE Atenção Humanizada Método Canguru; ; Ampliação de leitos neonatais ; Testes rápidos para Sífilis e HIV na ABS, Mulher trabalhadora, IHAC, PALIVIZUMABE. EAAB, Rede de BLH, Mobilização Social Visita Domiciliar e EAD para DPI; Atenção Integrada a Brasil Carinhoso; PSE Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI - LINHAS DE CUIDADO crianças com agravos crônicos LINHA DE CUIDADO de Crianças em Situações de de Violências Saúde Indígena, Crianças Negras, Saúde prisional, LINHA DE CUIDADO Criança em Situação de Rua Notificação e investigação Rede Cegonha, da Pessoa com Deficiência, de Urgência e Emergência, de Atenção Psicossocial e de Doenças Crônicas PNI, PSE, PNSB, PNAN

Síntese de evidências para políticas de saúde reduzindo a mortalidade Neonatal Palivizumabe Secretaria de Saúde

Atenção a Saúde do Recém Nascido

Atenção a Saúde do Recém Nascido • Triagens Neonatais: realizadas ao nascimento - Teste do pezinho - Teste da orelhinha - Teste do coraçãozinho - Teste do olhinho

Vigilância do Crescimento e Desenvolvimento Calendário de consultas na APS até os 2 anos de idade O calendário do crescimento e desenvolvimento infantil na Atenção Primária a Saúde vai até os 14 anos 11 anos e 29 dias.

EIXO ESTRATÉGICO ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR SAUDAVEL A amamentação além de reduzir a mortalidade infantil contribui para um mundo mais saudável, mais educado, mais igualitário e mais sustentável

EIXO ESTRATÉGICO ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR SAUDAVEL IHAC N. B. C. A. L e Lei 11265/06

EIXO ESTRATÉGICO ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR SAUDAVEL IHAC – Iniciativa Hospital Amigo da Criança : 11 Unidades Rede SES- DF (9) 1. Hospital Regional Taguatinga 2. Hospital Regional de Ceilândia 3. Hospital Regional da Asa Sul 4. Hospital Regional da Asa Norte 5. Hospital Regional de Brazlândia 6. Hospital Regional de Planaltina 7. Hospital Regional de Sobradinho 8. Hospital Regional de Gama 9. Unidade Mista São Sebastião Rede Federal SUS 1. Hospital Força Armadas 2. Hospital Universitário de Brasília

EIXO ESTRATÉGICO ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR SAUDAVEL IHAC – Iniciativa Hospital Amigo da Criança Banco de Leite Humano 15 BLH e 3 Posto de Coleta no DF Banco de Leite Humano 10 BLH Rede SES DF – HRT, HRC, HRBZ, HRG, HRP, HRS, HRAN, HMIB, HRSM e HRPa. 2 BLH Rede Federal SUS – HFA e HUB 3 BLH Rede Privada – Hospital Santa Lucia, Hospital Anchieta e Maternidade Brasília Posto Coleta de Leite Humano 2 PCLH da Rede SES DF – HRSM e Unidade Mista São Sebastião 1 PCLH da Rede Privada – Hospital São Francisco

Volume de leite humano coletado, número de atendimentos individuais e número de receptores nos Bancos de Leite Humano, Distrito Federal, 2012 a 2016*. Dados Parciais. Ano Nº de atendimentos individuais 160. 984 Nº de receptores 2012 Volume de LH coletado 15. 968 Litros 2013 17. 278 Litros 151. 792 11. 234 2014 17. 509 Litros 159. 732 10. 681 2015 16. 453 Litros 135. 235 9. 593 2016 15. 132 Litros 125. 115 8. 481 11. 417 Secretaria de Saúde

Mortalidade Infantil 2016 Mortalidade infantil - DF, 2010 a 2016 (dados parciais e provisórios) Ano 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Óbito 559 499 506 564 511 487 446 NV 44253 43469 43511 44515 44706 46050 39766 Taxa 12, 6 11, 5 11, 6 12, 7 11, 4 10, 6 11, 2

Perspectiva de manutenção da redução da Mortalidade infantil no Distrito Federal no ano de 2017. Secretaria de Saúde

naisc. sesdf@gmail. com http: //www. saude. df. gov. br/programas/296 -programas-saude-da-crianca. html : Núcleo de Saúde da Criança : @smamdf (61) 3348. 6259