Secretaria da Sade Programa Estadual de Preveno e

Secretaria da Saúde Programa Estadual de Prevenção e Controle das Hepatites Virais do Estado da Bahia Julho - 2011

Hepatites Virais

Hepatite v Hepatite é a inflamação do fígado causada por álcool, vírus, chás, medicações, doenças metabólicas (obesidade, colesterol alto), doença autoimune, etc. Fígado normal Fígado cirrótico

Prevalência Mundial HAV v Estimativa de 150 casos por 100 mil habitantes no Brasil; v Cerca de 125 mil casos confirmados no Brasil e 7 mil na Bahia.

Prevalência Mundial HBV v 1 milhão de mortes/ano v 350 milhões portadores crônicos v 100 vezes mais infectivo que o HIV v 2 bilhões já tiveram contato com o vírus 2 milhões aprox. no Brasil

Percentual de infectados pelo vírus B que tornam-se doentes crônicos por idade RN: 70% a 90% < 5 anos : 25% a 50% Adultos: 5% a 10%

Hepatite B v A principal via de transmissão é sexual, seguida de vertical (de mãe para filho), parenteral, horizontal (percutânea) e domiciliar. Prevenção : v Uso de preservativos v Testagem sorológica v Vacinação v Imunoglobulina

Prevalência Mundial HCV v 200 milhões portadores v Estimativa de 3 milhões no Brasil v Aprox. 61 mil casos confirmados v Maior causa de cirrose hepática e transplante de fígado

Hepatite C v A principal via de transmissão é parenteral (sangue e hemoderivados), sexual (1%) e vertical (pouco frequente). v Os principais modos de prevenção são o uso de preservativos, testagem sorológica e o não compartilhamento de materiais para UDI.

Programa de Hepatites Virais v Portaria nº 263 de 05. 02. 2002, instituiu no âmbito do SUS o Programa Nacional para a Prevenção e Controle das Hepatites Virais; v Portaria nº 1. 779 de 29. 10. 2004, instituiu o Comitê Estadual de Prevenção e Controle das Hepatites Virais; v Portaria nº 2. 352 de 18. 08. 2008

Programa Estadual de Hepatites Virais Vigilância Epidemiológica Indicadores de monitoramento e avaliação de HV v Percentual de casos com classificação etiológica 95% v Cobertura vacinal de hepatite B de 1 a 19 anos 95% (Pacto pela Saúde) v Cobertura vacinal de hepatite B em < 1 ano 95% v Proporção de casos de hepatite B confirmados 85% v por sorologia (Pacto pela Saúde) v Percentual de casos encerrados com data oportuna 70%

Índices alcançados Indicadores Cobertura da vacina hepatite B (recombinante) de 1 a 19 anos. Proporção de casos de hepatite B confirmados por sorologia. Índice esperado 2010 Índice alcançado 2010 Índice esperado 2011 95% 86, 64% 85% 78, 62% Fonte: SI-API/Sinan/Divep/Sesab Janeiro a março Até junho 95% 82% 88, 28% 85% 80% 81, 96% Referência normativa PAVS Pacto pela Vida

Fonte: SI-API/Divep/Sesab *Dados preliminares até maio/2011.

Série Histórica de Casos Notificado de Hepatites Virais Segundo Classificação Etiológica, Bahia, 1998 a 2006*

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde v Elaboração, em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde, das estratégias de implantação, em seu âmbito de atuação, do Plano Nacional de Prevenção controle das Hepatites Virais; v Alocação complementar, de recursos financeiro próprios para desenvolvimento do Plano; v Assessoria técnica, supervisão acompanhamento das equipes municipais de vigilância epidemiológica;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde v Notificação dos casos de hepatites virais, com foco na melhoria dos percentuais de definição etiológica; v Investigação epidemiológica de casos notificados, surtos e óbitos por hepatites virais; v Busca ativa de casos de hepatites virais nas unidades de saúde;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde v Execução das ações de estrutura/manutenção e funcionamento dos serviços especializados em assistência aos portadores de HV que estejam sob a gestão de seu Município; v Execução das ações de hemovigilância referentes às HV, regulamentando o uso humano de sangue e seus componente obtidos do sangue venoso, do cordão umbilical, da placenta e da medula óssea;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde v Execução das ações da atenção básica referentes à promoção da saúde, prevenção, oferta de aconselhamento e triagem sorológica, bem como atenção básica dos casos identificados encaminhamento para serviço de referência ambulatorial de média complexidade; v Aquisição de kits sorológicos e garantia de condições para a realização de exames de diagnóstico das HV para os municípios em gestão plena; v Execução das ações de prevenção relativas à vacinação da hepatite B em <24 anos;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde v Gestão dos sistemas de informações das HV, consolidação e envio regular dos dados à instância estadual dentro dos prazos estabelecidos; v Análise epidemiológica, retroalimentação e divulgação dos dados sistemas SIM, SINASC, SINAN, SI-API, com envio às unidades notificantes; v Execução das ações de capacitação de recursos humanos nas áreas de prevenção, vigilância e assistência voltadas para as hepatites;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Coordenação e execução das atividades de educação em saúde e mobilização social de abrangência municipal; Fiscalização e execução das ações de Vigilância Sanitária, objetivando oferecer proteção aos usuários e profissionais nos serviços de saúde e outros estabelecimentos para a prevenção da transmissão relacionadas as Hepatites Virais.

Desafios – Hepatite A v Saneamento básico (destino adequado do lixo e dejetos, melhorias sanitária, domiciliar e pública); v Oferta de água tratada; v Vigilância epidemiológica das doenças de veiculação hídrica/alimentar.

Desafios – Hepatite B v Articulação com a Secretaria de Educação/Viep para atualização da caderneta de vacina e intensificação da vacinação contra a hepatite B nas escolas e universidades; v Divulgação de informações sobre as medidas de prevenção e controle da hepatite B;

Desafios – Hepatite B v Aderir à estratégia da intensificação da vacina de Hepatite B (recombinante); v Melhorar a cobertura vacinal e atualização da caderneta de vacinação dos adolescentes e jovens; v Incluir na vigilância das coberturas vacinais as doses aplicadas (1ª, 2ª e 3ª) na população de 15 a 24 anos;

Desafios- Hepatites B e C Atuação da Vigilância Sanitária na fiscalização do salões de beleza, barbearias, clínicas odontológicas, de diálise e hemodiálise, stúdios de tatuagens e piercings

Desafios v Inclusão de ações de enfrentamento às hepatites virais nos Planos Municipais de Saúde da Bahia; v Implementação das capacitações para os profissionais da Atenção Primária à Saúde (UBS, USF, CTA) quanto a notificação, investigação, acompanhamento dos casos e vacinação; v Fortalecer a rede de serviços para a prevenção, a detecção, o diagnóstico, o acompanhamento e o tratamento dos casos;

Desafios v Fortalecer o monitoramento dos sistemas de informação; v Fortalecer a supervisão da vigilância epidemiológica nos hemocentros, maternidades e hospitais; v Instituir a divulgação periódica de informações (boletins epidemiológicos, relatórios trimestrais e anuais);

Desafios v Reduzir a transmissão vertical da hepatite B; v Oferecer triagem sorológica a todas as gestantes que realizam pré-natal na rede básica do SUS; v Realizar medidas profiláticas em todos os recém-nascidos de mães portadoras de hepatite B.

OBRIGADA! GT Hepatites Virais Maria Helena de O. Macedo Aldacy M. de Andrade Patrícia B. W. Mello Tel: 3116 -0041 E-mai. L: divep. gthepatites@saude. ba. gov. br