Sebek srlsek Elsseglynyjtsi feladatok Dr Lengyel Emke 2008

Sebek, sérülések Elsősegélynyújtási feladatok Dr. Lengyel Emőke 2008

Az elsősegélynyújtó leggyakoribb feladata Tájékozódás a helyszínen A sérülés fogalma ◦ Zárt (fedett) meghatározása okai (mechanikus erő, hő, vegyi anyag, ionizáló sugárzás) tünetei (fájdalom, duzzanat) ◦ Nyílt sérülés (sebzés) – a bőr folytonosságának megszakadása Fajtái: Horzsolások Vágott, metszett sebek Szúrt sebek Harapott sebek Lőtt sebek Roncsolások Veszélyei: Vérzés Fertőzés

Fedett sérülés – zúzódás Kiváltó: mechanikai erő - tompa tárgy, ütés, esés Tünet: ◦ Duzzanat (a sérült szövetekből kiáramló szövetnedv, sérült erekből szivárgó vér) ◦ Nyomásérzékenység, fájdalom, feszülés érzés A csontokat, izületeket ért nagy erőbehatás eredményeképp létrejöhet törés, rándulás, ficam - többnyire zárt sérülésként jelentkezik Fontos! Külön figyelni a has, mellkas, fej területének zúzódására! Nem látható, súlyos belszervi sérülés tünetei: gyorsan romló általános állapot, vérkeringés, légzés, tudatállapot romlása

Nyílt sérüléseknél jelentkező vérzés tipusai: Hajszáleres (kapilláris) vérzés Vénás (visszeres) vérzés Artériás (ütőeres) vérzés Vérzések ellátása ◦ ◦ ◦ Nyugalomba helyezés Vérzéscsillapítás Sebellátás, a fertőzésveszély elkerülése Vérzéscsillapításhoz a nyomási pontok ismerete szükséges!

Nyomási pontok

Kötések, kötéstípusok ◦ Fedőkötés ◦ Nyomókötés – az artériás és a vénás vérzésnél is ez a kötés használandó! … és a végtagokon A fejen…

Csőkötszer – Ramofix

Tilos: ◦ A sebbe gyógyszert, port, folyadékot szórni, önteni! ◦ A helyszínen idegen anyagot a sebből eltávolítani ◦ Vattát közvetlenül a sebbe helyezni A végleges sebellátás orvosi feladat! Leggyakrabban használt kötszerek Mentőládák felszerelése

Speciális vérzések és első ellátásuk Orrvérzés – az orrszárnyak összenyomása 10 -10 perc Tüdővérzés – hátat megtámasztva fekszik a beteg, teljes nyugalomban! piros – habos köpet Gyomorvérzés – a lefektetett beteg lábait térdben felhúzzuk, hányás esetén fejét oldalra fordítjuk. Bélvérzés – szigorú fektetés, mozgástilalom! Intézeti, orvosi ellátás szükséges! Máj, - léprepedés – a vérvesztés folyamata általános tünetekhez, súlyos esetben sokkhoz/halálhoz vezethet.

Végtagsérülések Törések és elsődleges ellátásuk ◦ Általános tünetek �Fájdalom �Duzzanat �Kóros mozgathatóság �Passzív mozgatásnál krepitáció hallható �A testrész rendeltetésszerűen nem használható A törés általában zárt törés, de lehet nyílt is – fertőzésveszély! ◦ Teendők általában: � Törésrögzítés � Fájdalomcsillapítás – orvosi feladat! Nyílt töréseket először sterilen fedni, majd rögzíteni!

◦ Desault–kötés – kulcscsont, és felkar törése esetén ◦ A sérült végtag nyugalmának biztosítása, a végtag rögzítésével (Kramer-sín, ARTOSFIX rögzítőeszköz), a további ideg-, ér- és ínsérülések megakadályozása.

Az izületek sérülései Rándulások, ficamok ◦ Erő hatására az izületet alkotó csontok időlegesen, vagy tartósan eltávolodnak egymástól. Megsérülhetnek az izületi tokot alkotó szalagok is. ◦ Tünetek: az izület duzzadt, deformált, fájdalmas a sérült végtagot mozgatni nem tudja ◦ Elsősegély: A sérült végtagot a talált helyzetben kell rögzíteni! A rögzítő eszköz érjen túl a sérült csont két szomszédos izületén! A sérült végtagot ne terhelje!

Égési sérülések (háztartási, munkahelyi balesetek) ◦ ◦ Forrázás (forró víz, étel, olaj) Maró anyagok (savak, lúgok) Napégés, sugárzás okozta megégés Égésbetegség (elsősorban a vesét károsítva sokkos állapothoz, halálhoz vezethet!) Az égés jellemzői: az égett testfelület nagysága %-ban kifejezve az égés fokozata (I. -IV. ) az égés kiterjedését a „ 9 -es szabály” alapján becsüljük

Legfontosabb tünetek: azonnali, nagyfokú fájdalom bőrtünetek - az égés mélységének, kiterjedésének megfelelően. Elsősegély: Hűtés (folyó vízzel) Fájdalomcsillapítás + szöveti károsodás mélységének csökkentése Steril fedés, laza pólyamenetek Kevés folyadék itatása Fagyási sérülések

Néhány speciális sérülés esetén felmerülő kérdés: Koponyasérülésnél ◦ a vizsgálat adjon választ arra, hogy történt-e eszméletvesztés? Mennyi ideig tartott? ◦ Emlékszik-e a sérült a történtekre? ◦ Van-e hányinger, hányás? (agyrázkódás, koponyatörtés jele lehet) ◦ Van-e fejfájás, szédülés, kettős látás? ◦ Van-e eltérés az általános paramétereket illetően? (pulzusszám, vérnyomás, légzésszám, légzés típusa) Gerincsérülés/ törés gyanúja esetén az elsősegély: teljes mozgástilalom ◦ Tálcafogás ◦ Figyelni a fájdalom helyére és az általános állapotra, az ált. paraméterek változásaira

Köszönöm a figyelmet!