Se barnet snakker til deg gjennom kroppen NBO

Se, barnet snakker til deg gjennom kroppen. NBO som modell for å forstå barnet Unni Tranaas Vannebo Nasjonal koordinator NBO Norge/NBOtrener/ helsesøster 1

Nasjonalt kompetansenettverk for sped- og småbarns psykiske helse, R. BUP Øst og Sør (opprettet 2006) Hovedmålsetting: tidlig og effektiv hjelp til sårbare spedbarn og foreldre o Hovedmålsettingen i tråd med kampanjen «the critical 1001 days» o Forskere og klinikere jobber tett sammen i tverrfaglige team o Vi er brobyggere mellom praksisfelt, undervisning og forskning, mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten, og barnevern innen området utsatte sped- og småbarn o Utstrakt undervisning og etterutdanning o Driver egen forskning i tett samarbeid med praksisfeltet o Søker opp andres forskning på relevante og lovende intervensjoner og prøver ut i norske settinger, eks, NBO og COS- deretter norske studier på metodene 2

Kort bakgrunn for NBO i Norge • Forankret i Nasjonalt kompetansenettverk for sped-og småbarns psykiske helse, RBUP Øst og Sør – Målsetting å styrke tidlig intervensjon rettet mot sped-og småbarn i risiko, finne frem til gode, velutprøvede metoder og implementere disse i norske kontekster • Satsing på relasjonsbyggende metoder- foreldrene er barnets viktigste kilde til god utvikling • NBO: relasjonsbyggende metode rettet mot familier i nyfødtperioden – Bygger på en lang tradisjon fra sentrale pediatere; Berry Brazelton og Heidelise Als, relativt overkommelig å lære sammenlignet med NBAS og NIDCAP, - og her er foreldre i førersetet!! • 3

Newborn behavior observation system, NBO er utviklet av en tverrfaglig gruppe forskere og klinikere tilknyttet Brazelton Institute i Boston USA. ( Kevin Nugent og Berry Brazelton m fl) • NBO integrerer kunnskap, både teori og empiri om spedbarnspsykologi og nyere utviklingspsykologi samt familie-og systemteori • En klinisk variant av NBAS, «Brazeltonmetoden» som ble utviklet på 1970 tallet, men først anerkjent og viden kjent på 90 -tallet (særlig anvendt i forskning) 4

NBAS og NBO er basert på NBAS og over 30 års forskning og klinisk arbeid med nyfødte Et fokusskifte fra utredning og diagnostisering til relasjonsbygging Kan lett integreres i den daglige kliniske praksis 5

Hva er NBO Beregnet på barn 0 -3 mndr Mer et holdningssett Fleksibel, relasjonsbasert, strukturert og ressursorientert observasjon Som bidrar til å: – identifisere styrker og sårbare aspekter hos barnet – å fortolke spedbarnets atferd overfor familien slik at de blir kjent med barnet sitt – Sensitivisere foreldrene til barnets språk og deres unike baby - Gjøre barnet til en person fra første stund • «La oss se på barnet ditt sammen prøve å forstå hva hun forteller oss» • «The only teacher in this room is the child» 6

Mål for samspillsveiledning • Se og anerkjenne foreldres uro og bekymring, -gi omsorg • Redusere stress og frustrasjon hos foreldre • Fremme foreldrenes undring og begeistring for barnet 7

AMOR • Organiseringssystemet over nyfødtes atferd • A: Autonome systemet • M: Motoriske systemet • O: Organisering av tilstander • R: Responsivitet til stimulering (det sosiale samspillet) 8

A: Det autonome nervesystemet • Respirasjons-mønster • Farge • Fordøyelse • Skjelvinger/tremor, “startles” 9

R: det ustabile/umodne barnet/barn med utviklingsmessige utfordringer • Ikke i stand til å følge, lokalisere eller • orientere seg til lyd/stemme • Ser bort, flakker med blikket, glassaktig blikk lukker øynene eller har de vagt åpne • Tolerere begrenset med stimuli • Raskt aktivering av andre systemer i AMOR ex. grimaserer, spriker med hender, urolig i kroppen, marmorering. • Stenger av (søvn) eller reagerer med disorganisert gråt 10

Trøstbarhet : Når barnet gråter, tiby trøst etter en trinnvis progresjon 1. Se om barnet viser tegn til selvtrøst 2. Snakk til barnet 3. Vis ansiktet ditt i tillegg til at du snakker til barnet 4. Legg en hånd på barnets mage/bryst 5. Samle barnets hender og evt føtter 6. Gi barnet noe å suge på 7. Ta barnet opp 8. Svøp barnet 9. Vugg/byss barnet 11

Utviklingsmessig agenda for : AMOR 12

Selvkontroll • • • Selvkontroll er barnets egne gryende forsøk på å finne ro og balanse Finne bekvemme stillinger og stenge ute inntrykk som er ubehagelige. Selvkontroll handler både om hva barnet forsøker å gjøre for å roe seg selv, og hva det lykkes med

Eksempler på selvkontroll • Lete etter noe å suge på • Suge på noe • Legge hånden over ansiktet • Finne støtte i sin egen kropp • Krype sammen • Innta favorittleie • Vende blikket bort • Forandre våkenhetsgrad 14

Toleransevindu-modellen 15

Grønt lys • Barnet signaliserer at det er klart, er velorganisert, stabilt, i balanse og ingen tegn til stress • Forteller deg at du kan fortsette med det du gjør med ingen eller minimale tilpassninger • Vis foreldrene /gi veiledning 16

Gult lys • Barnets adferd indikerer at barnet er i ferd med å miste balansen(er noe stresset) • Barnet forteller deg at det trenger en pause og at du må observere barnet for å vite hva det forsøker å fortelle deg og dette avgjør hva du nå skal gjøre videre med barnet. For eksempel endre håndtering, justere stemmen din, dempe lyset i rommet, inntrykk i barnets synsfelt • Vis foreldrene/gi veiledning 17

Rødt lys • Barnets adferd forteller deg at det mister sin balanse(er stresset) • Barnet forteller deg at du må stoppe og gi barnet en pause mens du støtter barnet for eksempel ved å holde om det, rede det bedre, gi det noe å suge på før du fortsetter eller avbryter det du skulle gjøre • Vis foreldrene/gi veiledning. 18

Opplæring • Hittil ca 650 gjennomgått opplæring i Norge • Opplæringen går over ½ år • 5 dagers opplæring • Veiledning på observasjoner mellom veiledningsdagene + filmopptak • Sende inn minst 10 observasjoner • 5 sertifiseringsoppgaver • For mer info: utv@r-bup. no 19

Takk for at du lyttet! 20