Scrtions pancratiques exocrines Aude FERRAN Pancras 2 types

Sécrétions pancréatiques exocrines Aude FERRAN

Pancréas : 2 types de sécrétion ¢ Exocrine: sécrétions dans le milieu extérieur (=tube digestif (duodénum)) l l ¢ Enzymes Eau et électrolytes Endocrine : sécrétions dans le milieu intérieur (circulation sanguine) insuline Régulation de la glycémie l glucagon l somatostatine l polypeptide pancréatique l

Deux rôles du pancréas exocrine ¢ Permettre la digestion des macromolécules Sécrétion de protéases, lipases, amylase, nucléases ¢ Neutraliser l’acidité gastrique Sécrétion de bicarbonates Remarque : des bicarbonates sont aussi sécrétés par l’épithélium intestinal et par la bile

Sécrétion pancréatique ¢ 2 sites de sécrétion Cellule épithéliale du système excréteur + cellule centroacineuse = sécrétion d’eau et d’électrolytes Cellule acineuse = sécrétion enzymatique D’après cours N. Bourgès

Sécrétion pancréatique ¢ Sécrétion par les cellules acineuses l l ¢ Enzymes Na+ Cl. Eau Sécrétion par les cellules tubulaires (75 % du volume des sécrétions) l l l Eau Na+ HCO 3 - Toutes les sécrétions sont isotoniques

Suc pancréatique ¢ Electrolytes (isotonique) HCO 3 - (jusqu’à 5 x la concentration plasmatique) et Na+ l Plus le débit est élevé, plus la concentration en bicarbonates est élevée l A débit faible, le bicarbonate est remplacé par des ions chlorures

Suc pancréatique ¢ Eau : 1. 5 L/j (Homme) ¢ Electrolytes (isotonique): l Principalement HCO 3 - et Na+ HCO 3 - permet dans le duodénum : • de neutraliser les ions H+ • d’inactiver la pepsine • de conférer un p. H optimal à l’activité des enzymes pancréatiques ¢ Enzymes l stockées dans les grains de zymogènes et l sécrétées dans les canaux excréteurs par exocytose

Enzymes pancréatiques Enzymes protéolytiques Enzymes lipolytiques (sécrétées sous forme inactive) Lipase Trypsinogène Chymotrypsinogène Pro-élastase Procarboxypeptidase A Procarboxypeptidase B Pro-phospholipase A 1 -A 2 Estérases non spécifiques Nucléase Enzyme amylolytique -amylase Déoxyribonucléase (DNase) Ribonucléase (RNase)

Enzymes pancréatiques ¢ Grande réserve d’enzymes l Quasiment impossible de saturer les capacités enzymatiques l Adaptation de la synthèse d’enzymes au régime alimentaire

Enzymes pancréatiques ¢ Inactivité des enzymes protéolytiques dans le pancréas garantie par l l l Formes inactives des enzymes Séquestration dans des granules imperméables aux protéines et dont le p. H est acide Inhibiteur enzymatique dans les granules

Enzymes pancréatiques ¢ Activation des enzymes protéolytiques l Trypsinogène activé en trypsine par l’entérokinase qui est produite par l’épithélium intestinal (= séparation géographique) l La trypsine assure ensuite l’activation des autres enzymes protéolytiques pancréatiques (carboxypeptidase, chymotrypsine)

Contrôle de la sécrétion pancréatique ¢ Sécrétion basale continue (faible) ¢ Sécrétion en réponse au repas l Phase céphalique : 20 % de la sécrétion l Phase gastrique : 5 à 10 % de la sécrétion Ces 2 phases stimulent la sécrétion d’enzymes mais assez peu celles d’eau et d’électrolytes. Donc, peu d’enzymes atteignent le duodénum (peu de débit) l Phase intestinale : 70 à 80 % de la sécrétion

Contrôle de la sécrétion pancréatique ¢ Contrôle nerveux Système parasympathique augmente les sécrétions l Système sympathique diminue les sécrétions l ¢ Contrôle hormonal l Cholecystokinine –pancréozymine (CCK-PZ) sécrétion d’enzymes Sécrétine sécrétion d’HCO 3 - et d’eau

Contrôle hormonal des sécrétions ¢ CCK (ou pancréozymine) l Produite par cellules I du duodénum et partie haute du jéjunum l Sécrétion stimulée par • Lipides (>8 carbones) • Acides aminés (plus ou moins stimulants) l Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques l Stimule la vidange biliaire

Contrôle hormonal des sécrétions ¢ Sécrétine l Produite par cellules S du duodénum l Sécrétion stimulée par • p. H<4. 5 • Acides gras à chaînes longues l Favorise sécrétion d’eau et de bicarbonates l Diminue la vidange gastrique Diminue la sécrétion de gastrine Potentialise la sécrétion d’enzymes par ACh ou CCK l l

Conclusion ¢ Sécrétions pancréatiques = des enzymes mais aussi de l’eau et des bicarbonates ¢ La non-activation des enzymes dans le pancréas est extrêmement importante