Schwerpunkte und Ziele in der Physiotherapie bei neuromuskulren

Schwerpunkte und Ziele in der Physiotherapie bei neuromuskulären Erkrankungen Vortrag/Workshop von Physiotherapeutin Julia Roth

Einführung Befunderhebung und Anamnese Ziele und Behandlungsansätze Gleichgewichtsübungen in Rückenlage Übungen im Sitz für den Alltag Übungen zum Training der Stand und Gangsicherheit Sturzprophylaxe

1. Befunderhebung und Anamnese Diagnose und Anamnese Sichtbefund des Gangbildes mit anschließender Beurteilung Testung des Stand und Ganggleichgewichtes wenn der Stand und Gang nicht möglich ist dann Beurteilung des freien Sitzes und des Transfers vom Rollstuhl auf die Behandlungsbank Muskelfunktionstestungen um Thesen aus dem Sichtbefund zu bestätigen Dehnungsverkürzungstest

2. Ziele und Festlegung der Schwerpunkte der Behandlung Erhöhung der Becken und Fußstabilität um das Gang und Standgleichgewicht zu stabilisieren Verbesserung der Beckenstabilität Minderung der Verspannungen im Schulter Nackenbereich

3. Gleichgewichtsübungen in Rückenlage Ausgangstellung Rückenlage, Gerät zwei Ballkissen -Ballkissen auf dem Boden oder Bank platzieren 1. Ballkissen unter den Po legen 2. unter der oberen Brustwirbelsäule platzieren Kopf mit Kissen unterlagern 1. Übung im Wechsel eine Ferse heben im Wechsel ein Bein zum Bauch ziehen 2. Übung im Wechsel einen Arme leicht anheben im Wechsel immer einen Arm gestreckt über Kopf bewegen eine bleibt zur Stabilität auf der Bank oder auf dem Boden 3. Übung beide Übungen miteinander kombinieren d. h. rechtes Bein zum Bauch ziehen linker Arm geht über Kopf oder hebt nur leicht ab 4. Übung im Wechsel ein Bein zur Seite setzen und wieder zur Mitte bringen 5. Dehnung der Brustmuskulatur beide Arme zur Seite neben dem Körper ablegen bewusst in die Brust ein und ausatmen

4. Übungen im Sitz für den Alltag Ausgangsstellung freier Sitz auf dem Ballkissen -1. Übung im Wechsel ein Knie zum Bauch ziehen im Sitz und den gegengleichen Arm dazu heben das Becken nicht nach hinten kippen -2. Übung Rumpf ein Stück gerade nach hinten kippen und wieder mit Bauchspannung nach vorne arbeiten -3. Übung Rumpf leicht hinten neigen und nach rechts und links drehen ohne aus der Wirbelsäule rund zu werden -4. Übung mit Theraband und Ballkissen Theraband zusammenfalten 2 Schlaufen bilden Hände in die zwei Schlaufen stecken und das Theraband nach vorne oben ziehen Oberkörper gerade nach vorne kippen -5. Übung Dehnung -eine Hand auf den gleichen Oberschenkel stützen die andere Hand unter dem gestützten Arm durchschieben(einfädeln) Rumpf leicht mit eindrehen Ausatmen Einatmen den Arm nach außen oben bewegen sodass die Brust aufgerichtet wird

Übungen zur Stand und Gangsicherheit Ausgangsstellung freier Stand auf dem Airex pad oder auf dem Boden -1. Übung das Gewicht nach vorne zu den Zehen und wieder zurück auf die Fersen zu verlagern (leicht Pendelbewegung) -das Gewicht zum rechten und zum linken Bein verlagern ohne das Becken nach rechts und links raus zu schieben 2. Übung vom Pad jeweils immer einen Schritt nach unten setzen vorne hinten, rechts und links 3. Übung freier Stand den Rumpf mit dem Kopf nach rechts und links drehen 4. Übung beide Arme zusammen nach außen führen und gestreckt vor dem Rumpf zusammen führen (evtl. ein Theraband hinzunehemen um den Schwierigkeitsgrad zu steigern

Gangmuster Übungen Ausgangsstellung freier Stand entweder auf dem Airex Pad oder ohne - 1. Unterarmstütz auf der Bank auf den Zehenspitzen nach vorne und nach hinten laufen und sich bewusst abzudrücken - 2. Unterarmstütz mit einem nach auf die Zehenspitzen bewegen ohne die Ferse abzusenken versuchen sich nur mit der Zehenspitze abzudrücken um eine reaktive Fußheberphase zu erreichen das Bein nach vorne oben heben als würde man einen Schritt nach vorne setzen wollen - 3. vorherige Übung ohne Bodenkontakt mit dem Therapeuten durchführen - Unterarmstütz beide Füße auf die Zehenspitzen stellen und versuchen die Knie beugen Richtung Boden zu bringen und wieder nach oben abdrücken in die Kniestreckung - 4. Dehnung Oberkörper über die Bank legen und die im Wechsel ein Knie beugen - Oder beide Kleinfingerkanten auf die Bank legen und versuchen in den halben Stand zu gehen mit geraden Rücken versuchen die Knie zu strecken ohne den Rücken rund zu machen Stuhlübung aus dem Yoga