Scabies klamaur Fstudagur 02 03 12 Sarcoptes scabiei

Scabies - kláðamaur Föstudagur 02. 03. 12

Sarcoptes scabiei var. hominis • Kvendýrið veldur einkennum • Stærð: 0, 4 x 0, 3 mm • Karldýrið er helmingi minna • Grafa sig niður í epidermis með hjálp prótelýtískra ensíma • Verpa 2 -3 eggjum á dag • Gangurinn lengist um 2 -3 mm á dag

Einkenni • Útbrot af völdum týpu IV ónæmissvars við maurnum, saur hans og eggjum • Meðgöngutími er 3 -6 vikur (1 -3 dagar hjá fólki sem hefur fengið scabies áður) • Gangar eftir maurana eru einkennandi en sjást ekki alltaf v/ klórs eða secunder sýkingar • Stundum sjást pustulur og blöðrur (frekar hjá börnum) • Dreifing mauranna er sérstök

Litlar rauðar papulur, oft útklóraðar með storknuðu blóði

Nodular form einkennist af þéttum, rauðum lesionum, 5 – 6 mm í þvermál sem fólki klæjar sérstaklega í

Dæmigerð dreifing Hlífir yfirleitt baki, andliti og hársverði, nema hjá mjög ungum börnum

Crusted scabies • Eðlilegir < 100 maurar • AIDS, lymphoma, holdsveiki og aðrir sjúkdómar með minnkað frumubundið ónæmissvar • Gamalt fólk og einstaklingar með Down syndrome • Maurarnir geta skipt þúsundum

Smitleiðir • • • Kemur í faröldrum í hinum vestræna heima Smitast við náin samskipti t. d. fjölskyldumeðlima Geta smitast með fötum Smitast ekki frá dýrum Lifir í 24 – 36 klst utan mannsins við stofuhita

Mismunagreiningar • Exem • Tinea • Atopic dermatitis • Langerhans cell histiocytosis • Systemic lupus • Bullous pemphigoid • Papular urticaria • Seborrheic dermatitis • O. fl.

Meðferð • Topical meðferð • Permethrin 5%, lindane • Börn < 4 ára, benzyl benzoatum • Oral meðferð • Ivermectin • Betri meðferðarheldni • Ekki fyrir óléttar konur eða börn < 15 kg • Nodular og crusted scabies

Meðferð • Kláði • Antihistamín • System sterar • Getur verið til staðar í 2 vikur eftir að meðferð líkur • Sýkingar • System sýklalyf • Nodular form • Intralesional sterar • Meðhöndla þarf alla fjölskylduna í einu til að forðast endursmit • Maurinn getur lifað í allt að 36 tíma í stofuhita • Ef Crusted scabies -> einangrun