Sant au Travail et Exposition aux Fluides de

Santé au Travail et Exposition aux Fluides de coupe Industriels Présentation intermédiaire de l’étude STEFI Docteur Emmanuelle PENVEN

Plan de la présentation Introduction Ø Fluides de coupe (Fd. C) Ø Affections liées à l’utilisation des Fd. C Ø Origines du projet STEFI Objectifs et méthodologie Observations intermédiaires Perspectives

INTRODUCTION

Les Fluides de Coupe (Fd. C) • Travaux d’usinage, d’électroérosion, de déformation de métaux • 2 grandes catégories : – Huiles entières – Fluides aqueux : émulsion , solution

Les Fluides de Coupe • Affections cancéreuses • Affections non cancéreuses – Cutanées : • dermatoses de contact irritatives/allergiques – Respiratoires : • • symptômes bronchiques symptômes asthmatiformes altération de la fonction respiratoire PHS ou « poumon de mécanicien »

Les PHS ou « Poumon de Mécanicien » • Rares, cas « groupés » • Fluides aqueux uniquement • Microorganisme en cause : M. Immunogenum • Contamination des Fd. C en dehors de cas de PHS ? • Facteurs favorisants la contamination des Fd. C ?

OBJECTIFS et METHODOLGIE

Le projet STEFI Equipe de recherche : médecins du travail et microbiologistes Objectifs : • Prévalence des symptômes cutanés et respiratoires des salariés exposés aux Fd. C • Prévalence et nature de la contamination des Fd. C recyclés • Facteurs influençant la contamination

Méthodologie • Populations cibles et échantillons – Entreprises : • Utilisatrice de Fd. C recyclés – Salariés : • Exposés au moins une fois par semaine aux Fd. C Ø Antécédent de pneumothorax Ø Sous sauvegarde de justice, tutelle ou curatelle Ø Enceinte ou allaitante Volontaires

Méthodologie • Les données recueillies – Données « entreprises » : • Données microbiologiques • Questionnaires « entreprise » • Fiches de Données de Sécurité (FDS) – Données « salariés » : • Questionnaires – Partie professionnelle – Partie médicale (cutanée, respiratoire) • Examen clinique et spirométrique

OBSERVATIONS INTERMEDIAIRES

• Prévalences symptômes cutanées et respiratoires conformes à la littérature • Peu d’influence du type de Fd. C • Rôle de la taille de l’entreprise : – Conditions d’exposition (EPI) – Symptômes : Symptômes cutanés / Altération de la fonction respiratoire • Contamination microbienne des Fd. C – Uniquement fluides aqueux – # des cas groupés de « poumon de mécanicien »

PERSPECTIVES

Poursuite du projet STEFI : • Inclusion entreprises / salariés • Analyses données inexploitées (questionnaires entreprises / FDS) Ä Confirmation et explications de l’effet « Taille d’entreprise » Ä Recherche lien contamination / symptômes Ä Recherche de facteurs favorisants la contamination

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