SANOPLAN by Dr Arnold Hilgers Chronic Fatigue Immune

SANOPLAN by Dr. Arnold Hilgers

Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome (CFIDS) Ein Modell für den Paradigmawechsel in der Diagnose und Therapie chronischer Erkrankungen. Dr. Arnold Hilgers, European Institute of Molecular Medicine (EURIMM), Maastricht, Holland (a venture of Sanoplan) Für die klassische Medizin liegt chronischen Erkrankungen entweder ein psychischer oder organischer Ursprung zugrunde. Entsprechend den Symptomen sind für chronisch erkrankte Patienten zumindest ein, wenn nicht sogar mehrere Fachärzte zuständig. Doch in vielen Fällen liegt die Ursache gar nicht im erkrankten Organ selbst, sondern auf der molekulargenetischen Ebene. Derartige Kommunikationsfehler führen zu einer Störung der Immunbalance mit den unterschiedlichsten (chronischen) Beschwerdebildern. Der Therapieansatz der klassischen Medizin basiert auf der symptombezogenen Behandlung - für chronisch kranke Patienten bedeutet das in der Regel lebenslange Therapie ohne Heilung. Zwanzig Prozent der Bevölkerung leiden an Gesundheitsstörungen, für die Fachärzte trotz des medizinischen Fortschritts keine organische Ursache finden. Für die Patienten beginnt eine belastende Arzt- und Krankenhausodyssee, oft verbunden mit dem Stigma der psychisch Kranken. Seit 1984 haben wir das Immunsystem über 10. 000 chronisch Erkrankter (z. B. Autoimmunerkrankungen, Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn, Rheuma, Multiple Sklerose, Hashimoto, Basedow, chronische Herz-, Gefäß- und Nervenerkrankungen, chronische Atemwegserkrankungen, Fibromyalgie, CFIDS, Hyperkinetisches Syndrom, Depressionen, Angst, Panikattacken etc. ) unter dem neuen Paradigma der gestörten Information systematisch untersucht. Dabei stellte sich heraus, daß in praktisch allen Fällen eine Störung der Immunbalance vorlag. Diese Störung der Immunfunktion war fast immer mit Symptomen wie Erschöpfung, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisstörungen, Stimmungsschwankungen und Depressionen assoziiert. Zur Abgrenzung der Hypothese der klassischen Medizin, nach der es 30. 000 Erkrankungen gibt, haben wir für Patienten ohne gesicherte Organerkrankung folgenden Krankheitsbegriff gewählt: CFIDS (Chronic Fatigue Immundysfunction Syndrom). Page 2 EURIMM - Venture of Sanoplan

Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome (CFIDS) Um die Ursache der Immundysfunktion herauszufinden, suchten wir (die EURIMM-Wissenschaftler) mit neu entwickelten Tests zuerst nach infektiösen Ursachen. Ab 1990 erweiterten wir mit neuer Technologie die Suche nach Störfaktoren (Triggerfaktoren) auf Nahrungs-, Umwelt- und Innenraumfaktoren. Die Ergebnisse waren bedeutsam und im Hinblick auf die Therapiechancen revolutionär: Die Beseitigung der Triggerfaktoren führte in vielen Fällen zur Selbstheilung des Immunsystems. Und noch mehr: Sobald die gestörte Immunbalance wieder hergestellt war, besserten sich auch die zahlreichen „organischen” und „psychischen” Beschwerden, die mit CFIDS einhergehen. Um Patient und Arzt einen sicheren Nachweis zu ermöglichen, ob die „psychischen” und „organischen“ Gesundheitsstörungen möglicherweise eine gemeinsame Ursache in der Störung der Immunbalance haben, entwickelte das EURIMM Team einen standardisierten Fragebogen. Wir haben die weltweit bei chronisch Kranken auftretenden Symptome mit Immunstörungen korreliert und zu einem Katalog mit 30 Kriterien zusammengefaßt. Die Symptome sowie die Häufigkeit ihres Auftretens sind übrigens unabhängig von kulturellen oder geographischen Gegebenheiten. Somit kann die Ursache der meisten chronischen Erkrankungen, ebenso wie die mentalen Begleiterscheinungen, auf eine Störung des Immunsystems zurückgeführt werden, ohne daß verschiedene Fachärzte aufgesucht bzw. schädliche Therapieversuche begonnen werden müßten. Aus diesen Erkenntnissen folgt zwingend, daß eine „psychosomatische“ Erkrankung eine fehlgeleitete molekulare Information des Immunsystems mit seinem bi-direktionalen Kommunikationsnetzwerk mit dem Gehirn und dem Neuroendokrinen System darstellt. Dieses Modell erklärt auch, weshalb es kaum eine „somatische” Erkrankung ohne mentale Komplikation gibt. Daher führt das neue Paradigma bei chronischen (auch „psychischen”) Erkrankungen direkt zur Wiederherstellung der Immunbalance. Dies geschieht auf der Basis der Beachtung der individuellen genetischen Ausstattung (SNP), Elimination von Umwelt-Triggerfaktoren (Infektionen, Diät, Lebensstil) und individuell angepaßter Modulation der Immunfunktion mit natürlichen Substanzen (z. B. T- und B-Zellprodukten, Antioxidantien, Mineralien, Aminosäuren, Omega-3 -Fettsäuren). Page 3 EURIMM - Venture of Sanoplan

Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome (CFIDS): Im Ergebnis haben diese Erkenntnisse zu einem vollkommen neuen Management von chronischen Erkrankungen geführt. Erstmals ist es möglich, Krankheiten ursächlich, individuell und auf molekularmedizinischer Grundlage zu behandeln. Wir haben das Vorgehen standardisiert - von den Symptomen über die Systemanalyse zur individuellen Therapie - und international publiziert. Die Neue Medizin basiert ausschließlich auf wissenschaftlich gesicherten Ergebnissen, während es die klassische Medizin diesbezüglich nur auf maximal 4% bringt. Auf Grund der speziellen Situation in Deutschland haben wir diese bahnbrechende Methode in eine internationale Arbeitsgruppe eingebracht, damit wenigstens andere europäische Gesundheitssysteme davon profitieren können. Page 4 EURIMM - Venture of Sanoplan

Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome (CFIDS): A Model for a Paradigm Change in the Diagnosis and Therapy of Chronic Diseases Hormones PUFA’s Neurotransmitter s Page 5 EURIMM - Venture of Sanoplan

Anamnesis 30 -criteria-score (Hilgers & al, 1996) Immune Balance Check Humoral Cellular Activation Autoimmune Cytokines Trigger Factors Genetic predisposition Endocrine/Metabolism Infections Anti-oxidant capacity Hormones Metabolic enzyme activity PUFA’s Food Environment Cardiovascular disease Risk for enhanced suppressor cell activity Page 6 Treatment EURIMM - Venture of Sanoplan Trigger Factor Elimination Immunomodulation Neurotransmitters

Anamnesis 30 -Criteria-Score Arnold Hilgers and Johannes Frank. Journal of Chronic Fatigue Syndrome, 1996, Vol. 2 (4). Ø 45 criteria from Centers for Disease Control (CDC) definition of chronic fatigue syndrome + 17 additional criteria Ø 385 patients (according CDC) were compared with 53 healthy controls Ø The first 30 symptoms that were significantly different between the two groups led to the 30 -Criteria-Score Major criterium (fatigue/exhaustion) + 3 minor criteria High probability of disturbed immune balance Page 7 EURIMM - Venture of Sanoplan

30 -Criteria-Score Page 8 Rank Symptom 1 fatigue/exhaustion 16 dryness of eye/mouth 2 lack of concentration 17 visual disorders 3 memory disorders 18 allergy 4 sleep disorders 19 nausea 5 myalgia 20 paresthesia 6 swings of mood 21 hair loss 7 headache 22 lymphadenopathia 8 respiratory infections 23 skin alterations 9 depression 24 dyscoordination 10 palpitation 25 chest pain 11 dizziness 26 personality changes 12 pharyngitis 27 skin rashes 13 dyspepsia 28 general infections 14 nocturnal sweat 29 muscle twitching 15 arthralgia 30 urinary infections EURIMM - Venture of Sanoplan

Immune Balance Check ØCellular Leukocyte subsets Lymphocyte subsets ØHumoral Electrophoresis, Ig. G Complement activity Page 9 ØActivation Activated T-cell Humoral factors ØAutoimmune Auto-antibodies ØCytokines in plasma Intracellular cytokines EURIMM - Venture of Sanoplan

Trigger Factors Factor Appearance Detection Infection Viruses Intracellular bacteria Serology PCR Antigen detection Lymphocyte Transformation Test Food components (e. g. cow milk) Food additives (e. g. glutamate) Lymphocyte Transformation Test (Type-IV allergy) Environmental factors Metals (incl. dental metals) Fungi Lymphocyte Transformation Test (Type-IV allergy) Page 10 EURIMM - Venture of Sanoplan

Genetic predisposition Determination of Single Nucleotide Polymorphisms (SNP’s) ØLack of anti-oxidant capacity ØRisk factors for cardiovascular disease ØRisk for enhanced suppressor cell activity ØMetabolic disturbances Page 11 EURIMM - Venture of Sanoplan

Neuro-endocrine/Metabolic Factors Hormonal dysregulation - modulates immune balance - GH-axis, HPA-axis, sex hormones, … Poly Unsaturated Fatty Acids (PUFA’s) and other lipids - anti-oxidants - direct influence on immune balance - effect on brain neurotransmitters Neurotransmitters - modulates immune balance - serotonin, tryptophan and metabolites Page 12 EURIMM - Venture of Sanoplan

Neuro-endocrine/Metabolic Factors Anti-oxidant capacity Oxidative stress - lipid peroxidation - neutrophil function: oxidative burst Anti-oxidants - Zn, Se - carnitine, gluthation, co-enzyme Q 10 - Vit C, E, B 6 - taurine, tyrosine, tryptophan Page 13 EURIMM - Venture of Sanoplan

Treatment Elimination of trigger factors - Food (diet) - Environment (eventual change environment) - Antiviral/Antibacterial therapy Immunomodulation - Products of B- and T-cells - Anti-oxidants to repair macrophage function Restoring Th 1/Th 2 -balance Nutriceuticals - Substances to counteract genetic predisposition - PUFA’s, 5 HTP, … Page 14 EURIMM - Venture of Sanoplan

Paradigm change Classical Medicine Psychic Disease Psychiatrist Doctor 1 Organic Doctor 2 Doctor 3 … Treatment: symptomatic therapy Page 15 EURIMM - Venture of Sanoplan

New Paradigm to Diagnose and Treat Psychoneuroimmunological and Other Chronic Diseases New Medicine Universal 30 -Criteria-Score Disturbed Immune Balance 1. Check immune balance 2. Find trigger factor 3. Restore immune balance 4. Eliminate trigger factor Treatment = Causal therapy Page 16 EURIMM - Venture of Sanoplan

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Explaining a Complex living system : Dynamics, multi-scaling and emergence by Ir R. Cohen Page 18 EURIMM - Venture of Sanoplan

Complex living systems – Ir R. Cohen Page 19 EURIMM - Venture of Sanoplan

Complex living systems – Ir R. Cohen Page 20 EURIMM - Venture of Sanoplan

Complex living systems – Ir R. Cohen Page 21 EURIMM - Venture of Sanoplan

Complex living systems – Ir R. Cohen Page 22 EURIMM - Venture of Sanoplan

Classic Mendelian Disorder Source : EMBO and Nature Publishing Group Page 23 EURIMM - Venture of Sanoplan

A human disease network Source : EMBO and Nature Publishing Group Page 24 EURIMM - Venture of Sanoplan

Disease gene network Source : EMBO and Nature Publishing Group Page 25 EURIMM - Venture of Sanoplan

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