Samarbeid om etisk kompetanseheving Gry Caroline Aarnes KS

Samarbeid om etisk kompetanseheving. Gry Caroline Aarnes, KS

Et samarbeidsprosjekt mellom: -Helse- og omsorgsdepartementet -Den Norske Legeforening -Helsedirektoratet -Fagforbundet -Senter for medisinsk etikk v/Ui. O -NSF -YS -FO -KS • Forankret i St. melding nr. 25 - « Mestring, muligheter og mening. Framtidas omsorgsutfordringer» • Omsorgsplan 2015 og • Avtalen om kvalitetsutvikling i helse- og omsorgstjenester mellom regjering og kommunesektoren

Hovedmål: • Prosjektet skal bidra til at kommunene styrker den etiske kompetansen og etablerer et systematisk etikkarbeid i helse- og omsorgstjenestene

240 kommuner/ bydeler med i prosjektet VESTFOLD Larvik (R) Sandefjord (1)Tønsberg (3)Nøtterøy (3) Horten (4) Stokke (5) Tjøme (5) Re ( 7) Andebu ( 7) Svelvik ( 7) Ø Viktige samarbeidspartnere i etikkarbeidet: Ø Ø Senter for medisinsk etikk (SME) Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester Fylkesmennene Høgskoler

Etisk kompetanse og systematisk etikkarbeid kan: • Forbedre og endre tjenestene «innen i fra» i større grad en kun ved forordning i lov eller forskrift. • Metodikken kan hjelpe organisasjonen til å etablere en plattform for læring som gir varig forankring og eierskap hos ledere og ansatte, og som vil kunne føre til en mer effektiv utvikling av tjenestene.

Sula kommune - kvalitetsforbedring «Etisk refleksjon har positiv påvirkning på arbeidsmiljø og fag. Dette kommer pasienter/brukere og pårørende til gode. F. eks. brukes etisk refleksjon som metode etter dødsfall for å lukke/avslutte, men også som kvalitetssikring. » Sula kommune

Utviklingssenter for sykehjem i Møre og Romsdal – Innovasjon og velferdsteknologi «Morgendagens sykehjem – hvis pasienten får bestemme»

Stange kommune • Ny delplan for helse og omsorg 2015 -20 • Etikk i alt vi gjør • Se på faglige og org. Utfordringer med etikkbriller på • Helse- og omsorgshuset" er en metafor tema i planen og mål og føringer for planarbeidet, samtidig som det er et bilde på hele samfunnets ansvar for å ivareta de av våre innbyggere som trenger helseog omsorgstjenester i kortere eller lengre perioder av sitt liv.

• Identifisering av utfordringene kommunen står ovenfor på helseog omsorgsområdet. • Hvem de berørte parter er og på hvilken måte de er berørt når det gjelder de ulike utfordringene. Motsetninger, ulike interesser og makt, - hvilken rolle spiller dette? • Hvilke parter - og hvordan skal disse partene involveres i planarbeidet? • Hva sier de sentrale føringer, verdier og prinsipper vi er forpliktet av? Eks: Grunnmuren og søylene i ”Helse- og omsorgshuset”, kommunens verdigrunnlag og etiske retningslinjer, mål for planarbeidet, lover og forskrifter og serviceerklæringer. • Hvilke etiske verdier/prinsipper er aktuelle /står på spill i forhold til denne utfordringen? • Foreligger det verdikonflikt(er) vi bør være bevisst? Hvilke verdier kommer i så fall i konflikt og hvordan?

Appen «Rak rygg»

• Moral: • Personlige og felles oppfatninger om rett og galt i omgang mellom mennesker. Gir føringer for holdninger og handlinger. • Etikk: • Moralens teori. Etikk er systematisk tenkning rundt hva som er moralsk godt, rett og rettferdig. • Hvordan begrunner vi valg og finner gode løsninger? • Når vårt eget ”moralske kompass” ikke gir tilstrekkelig svar

Etikk som systematisk refleksjon over verdispørsmål retter seg mot: • Handlinger – vanskelige valgsituasjoner, etiske dilemma • Holdninger – til brukere, medarbeider og andre dvs. hverdagskulturen • Institusjonelle ordninger – rutiner, rettningslinjer, prioriteringer, systemer etc. ( Aadland og Eide 2008 s. 15)

Etiske dilemma og etiske utfordringer • Etiske utfordringer: Noe som uroer oss, som ikke er slik det bør være; i behandling av pasienter / brukere, samarbeidsrelasjoner, ledelse, etc Hva skal jeg gjøre? • Dilemma: En valgsituasjon hvor vi – uansett hva vi velger – ikke greier å verne de verdiene vi har, eller er forpliktet av. • En situasjon hvor det finnes gode moralske innvendinger mot ethvert handlingsalternativ Hva skal jeg velge?

Etisk sjekkliste Ø Saken Fakta og forståelse (hva er vår tolkning) Ø Involverte parter -Viktige hensyn, verdier og konsekvenser for hver av dem Ø Etiske utfordringer/dilemma -Verdier på prøve Ø Mulige løsninger -Ses i sammenheng med verdier. Se på mulige konsekvenser. Ø Hva bør gjøres og hvorfor -Mulige anbefalinger, oppfølging

Gruppearbeid Velg en gruppeleder og en som skal skrive stikkord. Bruk den etisk sjekklisten og reflekter rundt et etisk dilemma som en i gruppen presenterer Ha en god refleksjon med fokus på de 4 første trinna i modellen Bruk de siste 5 minuttene av tiden til å reflektere rundt hvordan refleksjonen var.

• Prosjektets nettside: www. ks. no/etikk-kommune • Prosjektets Facebook-side: www. facebook. com/etiskkompetanseheving • Kontakt: Christine N. Evensen (prosjektleder) Tlf. 472 88 170 E-post: cne@ks. no • Gry Caroline Aarnes ( prosjektmedarbeider) E–post: gry. caroline. aarnes@ks. no Tlf. 90726649