SALUT I INVESTIGACI MDICA La salut i la

SALUT I INVESTIGACIÓ MÈDICA

La salut i la malaltia o «La salut és un estat de complet benestar físic, mental i social, i no sols l’absència d’ afeccions o malalties. » o La Malaltia és produeix quan els òrgans i sistemes experimenten una alteració i deixen de realitzar correctament la seva funció. Morbiditat: distribució de les malalties que sofreix una població i les causes de la seva mortalitat.

La salut i la malaltia Percepció de la salut: o Subjectiva: Basada en una sensació de benestar psíquic i físic, absència de malalties somàtiques i mentals, entorn favorable. o Objectiva: Basada en dades elaborades per organismes públics. i estadístiques

La salut i la malaltia Tipus de malalties La CIE (Classificació Internacional de Malalties) és un sistema de classificació d'eix variable. El seu esquema, per a tots els propòsits pràctics i epidemiològics, agrupa dades estadístiques relatives a les malalties de la manera següent: • • • malalties epidèmiques malalties constitucionals o generals malalties localitzades ordenades per llocs malalties del desenvolupament traumatismes

La salut i la malaltia Esperança de vida al món.

La salut i la malaltia

La salut i la malaltia Mortalitat http: //www. who. int/mediacen tre/factsheets/fs 310/es/

Malalties infeccioses són les produïdes per microorganismes: virus, bacteris, fongs i protozous. Infecció és l’entrada d’un organisme patògen en l’interior d’un altre; per exemple, un bacteri o un virus a dins d’una persona. Virus de la sida. Salmonella.

Malalties infeccioses Malalties causades per bacteris Unicel·lulars procariotes. Fabriquen toxines De l'aparell digestiu. Càries dental, Apendicitis, Úlceres, Salmonelosis (diarrees), Còlera (forts diarrees i vòmits). De l'aparell respiratori. Sinusitis, Amigdalitis, Faringitis, Laringitis, Bronquitis, Pleuritis (pleures), Pulmonia, Tuberculosi (infecció produïda pel bacil de Koch que dóna lloc a la formació de cavernes en els pulmons), Tos ferina (tos convulsiva, afecta a lactants i nens petits). De l'aparell excretor. Uretritis (infecció de la uretra) i Cistitis (infecció de la bufeta de l'orina) De l'aparell locomotor. Tètan (produeix contracció muscular espasmòdica). De l'aparell reproductor. Sífilis (nafres en els genitals), Gonorrea (secreció groga). Del sistema nerviós. Meningitis (mal de cap, febre alta, vòmits i rigidesa en el clatell). De tot el cos. Septicèmia (infecció estesa per tot el cos), Tifus (febre, mal de cap i erupció cutània rosada).

Malalties infeccioses Malalties causades per protozous Unicel·lulars eucariotes. De la sang. Paludisme o malària (Febre elevada intermitent produïda pel protozou Plasmodium, que viu en les aigües dolces i estancades dels països càlids i que és transmès per la picada del mosquit Anopheles) Del sistema nerviós. Malaltia del somni. (Trastorn del sistema nerviós a causa pel protozou Trypanosoma que és transmès per la "mosca tsétsé" que viu a Àfrica) De l'aparell digestiu. Disenteria amebiana. (Diarrea intermitent pròpia de les zones tropicals provocada pel protozou Entamoeba. Es diferencia de les diarrees bacterianes en l'absència de febre)

Malalties infeccioses Malalties causades per virus No es reprodueixen, aprofiten la maquinària de la cèl·lula que infecten, sovint destruint-la. De l'aparell digestiu. Galteres (infecció de les glàndules salivals) i hepatitis (infecció de fetge). De l'aparell respiratori. Refredat (infecció de la cavitat nasal acompanyada de mucositat). Grip (infecció que també pot afectar a les vies respiratòries que dóna lloc a dolor muscular i febre alta). Del sistema immunològic. SIDA (infecció i destrucció de limfòcits). Del sistema nerviós. Herpes zoster (dóna lloc a dolor intens i una erupció vesicular). Està causada pel mateix virus que provoca la varicel·la. De tot el cos. Xarampió (erupcions cutànies, febre alta, tos i conjuntivitis). Rubèola (erupcions cutànies i una mica de febre). Varicel·la (Febre i pústules que després donen lloc a crostes). Verola (Febre alta, mal de cap, muscular i abdominal, i pústules en la pell). Ràbia (Provoca inflamació cerebral)

Malalties infeccioses Malalties causades per fongs De zones cutànies externes. Tinyes. Són infeccions que afecten a la pell, les ungles o el pèl. La més coneguda és la cridada "peu d'atleta" que principalment afecta a la pell que hi ha entre els dits del peu, provocant descamacions i picors. De zones cutànies internes. Candidiasis. Infecció cutània amb irritació i picor. Sol afectar la vulva en les dones i el gland en els homes. També l'anus dels nens i a la zona inguinal, axil·lar i interdigital dels adults.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Curació infeccions La prevenció consisteix en realitzar tasques per a que no es produeixi la malaltia. Són activitats que redueixen la mortalitat deguda a una malaltia. La curació ocorre quan ja s’ha produït la infecció, és el procés o acte amb el qual restablim la salut. La curació és el procés pel qual les cèl·lules regeneren i reparen o redueixen la part danyada.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Desinfecció: Destrueix els microorganismes patògens i impedeix la propagació. Entre els desinfectants més emprats esta el lleixiu, l'aigua oxigenada, els raigs ultraviolats i l'ozó.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Esterilització: Destrueix els gèrmens patògens i les formes de resistència com els quists o les espores. Quan un material està esterilitzat es diu que és asèptic. Algunes substàncies que s'empren per desinfectar poden sevir per esterilitzar.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Mètodes d'esterilització Calor humida S'utilitza aigua a 120 C. És un mètode econòmic Calor seca S'escalfa l'aire a 170 C. Esterilitza substàncies no aquoses però és un mètode lent. Raigs ultraviolats Afecta a l´ADN dels microorganismes. Per esterilitzar superfícies com les dels quiròfans Raigs gamma Igual que els anteriors però son més penetrants. Per esterilitzar medicaments i aliments. Formaldehid S'utilitza en estufes, on s'escalfa fins als 60 C. Aigua oxigenada El procés d'esterilització és ràpid Filtres Retenen els bacteris però no els virus.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Antisèpsia: S'apliquen substàncies químiques per reduir el nombre de microorganismes patògens que ja han penetrat a través de la pell, mucoses o teixits oberts. L'ús d'una substància antisèptica o antisèptic evita l'aparició d'una infecció.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Antisèptics Grup químic Classes Etílic Isopropílic Alcohols Halogenats Iodats Solucions de iode Sals de plata Nitrat de plata Sulfadiazina argèntica Mercurials Mercurocrom Mertiolat Metalls pesants Oxidants Productes Peròxid d'hidrogen

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Vacunació: Les vacunes són preparats d'antígens que s'introdueixen en l'interior de l'organisme perquè el cos hi reaccioni elaborant una substància en contra, anomenada anticòs. Les cèl·lules que reaccionen identificant i dirigint la resposta contra l'antigen pertanyen a un tipus de leucocits: els limfòcits. Algunes d'aquestes, anomenades cèl·lules de memòria, circulen per la sang perquè si l'antigen es torna a introduir, el cos reaccioni ràpidament en contra. Així s'evita el desenvolupament de la malaltia.

Malalties infeccioses Prevenció infeccions Es distingeixen dos tipus de vacunes: • Vacunes d'immunització passiva. El preparat conté anticossos contra l'agent que causa la malaltia. Protecció immediata i de curta durada. • Vacunes d'immunització activa. El preparat conté microorganismes morts, atenuats o algun dels seus antígens, de manera que el mateix organisme fabrica anticossos contra l'agent causant de la malaltia. Protecció de llarga durada.

Malalties infeccioses Curació de les infeccions Quan s'ha produït la infecció, el cos reacciona contra els microorganismes que la causen per mitjà del sistema immunitari i les cèl·lules defensives, com els leucòcits. No obstant això, de vegades cal utilitzar determinades substàncies químiques perquè el cos no aconsegueix eliminar els microorganismes.

Malalties infeccioses Curació de les infeccions Antibiòtics. Són substàncies que destrueixen o impedeixen el creixement d'alguns bacteris, però no actuen contra els virus. Els antibiòtics són fabricats per microorganismes, però actualment són modificats químicament perquè siguin més eficients, se'ls anomena antibiòtics semi-sintètics. Els antibiòtics sintètics es produeixen al laboratori a través de processos de síntesi química.

Malalties infeccioses Curació de les infeccions Antibiòtics. L'abús dels antibiòtics ha provocat que alguns bacteris s'hagin tornat resistents a aquests medicaments, cosa que obliga a investigar contínuament per descobrir i aplicar substàncies noves que substitueixin les que siguin ineficaces.

Malalties infeccioses Curació de les infeccions Antisèrums. És un sèrum purificat que procedeix d'una persona o d'un animal que ha reaccionat davant una infecció o substància tòxica determinada elaborant-hi anticossos en contra. L'antisèrum s'injecta a una persona no vacunada per protegir-la d'un microorganisme determinat, però aquesta protecció, tot i ser immediata, dura poc de temps.

Malalties infeccioses Curació de les infeccions Interferó. Les cèl·lules del cos humà infectades per un virus sintetitzen una substància que dificulta l'entrada del virus en altres cèl·lules properes. Com que interfereixen en la reproducció del virus, es coneix aquesta substància com a interferó.

Malalties infeccioses Pandèmies • Malaltia que afecta un territori molt extens, com un continent o el món sencer. • No és necessari que afecti moltes persones, sinó que es trobi en molts països i tingui un mateix origen en tots els casos. • El càncer causa la mort a molta gent arreu del món però no és una pandèmia perquè les causes que provoquen la malaltia són diverses.

Malalties infeccioses Pandèmies Nom Classes Productes Pesta antonina 165 -180 5000000 Pesta negra 1347 -1351 20000000 Pandèmia del còlera 1852 1000000 Grip espanyola 1918 25000000 Grip asiàtica 1957 2000000 Grip de Hong Kong 1968 1000000

Malalties infeccioses Pandèmies actuals Sida • El VIH ha cobrat més de 36 milions de vides fins ara. • En 2012 havia uns 35, 3 milions de persones infectades pel VIH (les xifres oscil·len entre 32, 2 i 38, 8 milions). • L’África subsahariana, on un de cada 20 adults està infectat pel VIH, és la regió més afectada.

Malalties infeccioses Pandèmies actuals Dengue • Ha augmentat enormement la incidència del dengue al món. En l’actualitat, més de la meitat de la població mundial està en risc de contraure la malaltia. • El dengue es presenta en els climes tropicals i subtropicals de tot el planeta, sobretot en les zones urbanes i semi urbanes. • Unes 500 000 persones que pateixen dengue greu necessiten hospitalització. Aproximadament un 2, 5% moren.

Malalties infeccioses Pandèmies actuals Febre groga • La mortalitat dels casos greus no tractats pot arribar al 50%. • Hi ha 45 països endèmics en África i Amèrica Llatina amb un total de 900 milions d’habitants en risc. • Es calcula que cada any es produeixen en el món 200000 casos de febre groga que causen uns 30000 morts.

Malalties infeccioses Pandèmies actuals Grip aviar • La majoria dels virus de la grip aviària no infecten al ser humà, però alguns, com el H 5 N 1, causen infeccions humanes greus. Continua sent un dels virus de la grip amb potencial pandèmic • La infecció humana per virus H 5 N 1 s’han relacionat amb el contacte directe o indirecte amb aus de corral infectades, vives o mortes. • No hi ha proves que la malaltia puga transmetre’s a les persones a través dels aliments. • Es produeixen per la convergència de dos factors clau: l’aparició d’un virus de la grip capaç de causar una transmissió de persona a persona, i una escassa o nul·la immunitat de les persones enfront aquest virus.

Malalties no infeccioses Les malalties no transmissibles (ENT), també conegudes com a malalties cròniques, no es transmeten de persona a persona. Són de llarga durada i en general evolucionen lentament. Els quatre tipus principals de malalties no transmissibles són les malalties cardiovasculars (com a atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars), el càncer, les malalties respiratòries cròniques (com la malaltia pulmonar obstructiva crònica i l'asma) i la diabetis.

Malalties no infeccioses Malalties cardiovasculars Les malalties cardiovasculars (ECV) són un grup de desordres del cor i dels gots sanguinis inclou: les cardiopaties, malalties cerebrovasculars, arteriopaties, etc. Els atacs al cor i els accidents vasculars cerebrals solen ser fenòmens aguts que es deuen sobretot a obstruccions que impedeixen que la sang flueixi cap al cor o el cervell.

Malalties no infeccioses Malalties cardiovasculars (Factors de risc, prevenció) Les causes més importants de cardiopatia i AVC són una dieta malsana, la inactivitat física, el consum de tabac i el consum nociu d'alcohol. Està demostrat que el cessament del consum de tabac, la reducció de la sal de la dieta, el consum de fruites i hortalisses, l'activitat física regular i l'evitació del consum nociu d'alcohol redueixen el risc de ECV.

Malalties no infeccioses Càncer «Càncer» és un terme genèric que designa un ampli grup de malalties que poden afectar a qualsevol part de l'organisme; també es parla de «tumors malignes» o «neoplàsies malignes» . Una característica definitòria del càncer és la multiplicació ràpida de cèl·lules anormals que s'estenen i poden envair parts adjacents del cos o propagar-se a altres òrgans, «metàstasi» . Les metàstasis són la principal causa de mort per càncer. Els cinc tipus de càncer que causen un major nombre de defuncions són: pulmonar, hepàtic, colorectal, gàstric i mamari.

Malalties no infeccioses Càncer

Malalties no infeccioses Càncer (Causes) El càncer es produeix per la transformació de cèl·lules normals en cèl·lules tumorals en un procés en diverses etapes que sol consistir en la progressió d'una lesió precancerosa a un tumor maligne. Aquestes alteracions són el resultat de la interacció entre els factors genètics del pacient i tres categories d'agents externs: físics, químics i biològics. L'envelliment és un altre factor fonamental en l'aparició del càncer perquè es van acumulant factors de risc de determinats tipus de càncer. L'acumulació general de factors de risc es combina amb la pèrdua d'eficàcia dels mecanismes de reparació cel·lular que sol ocórrer amb l'edat.

Malalties no infeccioses Càncer (Factors de risc) El consum de tabac i d'alcohol, la mala alimentació i la inactivitat física són els principals factors de risc de càncer al món. Algunes infeccions cròniques particularment freqüents als països d'ingressos mitjans i baixos són també factors de risc.

Malalties no infeccioses Càncer (Prevenció) Entre el 30 i el 50% dels càncers es poden evitar. Si es detecten a temps i es tracten adequadament, les possibilitats de recuperació per a molts tipus de càncer són excel·lents. Per prevenir el càncer es poden adoptar les següents mesures: • Alimentació sana. Aportació adequada de fibra i vitamines. • Evitar el tabac. • Fer exercici físic. Contribueix a mantenir el pes. • Reduir l’exposició a la radiació solar no ionitzant i a la radiació ionitzant. • Complir la legislació sobre les substàncies cancerígenes a la feina.

Malalties no infeccioses Càncer (Detecció) La mortalitat per càncer es pot reduir si els casos es detecten i es tracten a temps. Si el càncer té un diagnòstic primerenc, és més probable que el tractament sigui eficaç. La probabilitat de supervivència augmenta, la morbiditat es redueix i el tractament és més barat. L'objectiu del garbellat o detecció sistemàtica és trobar anomalies indicatives d'un càncer o d'una lesió precancerosa quan no ha produït símptomes, amb la finalitat de diagnosticar i tractar promptament la malaltia.

Malalties no infeccioses Càncer (Tractament) El diagnòstic correcte del càncer és essencial per poder prescriure un tractament adequat i eficaç, perquè cada tipus de càncer requereix un protocol específic que pot abastar una o més modalitats, tals com: • Cirurgia: consisteix en l’extirpació del tumor. • Radioteràpia: utilitzar radiacions per destruir les cèl·lules canceroses. La radiació també danya els teixits veïns normals. • Quimioteràpia: administrar fàrmacs que causin la mort dels cèl·lules canceroses. També afecta als cèl·lules normals. • Tractaments hormonals: utilitzar fàrmacs que contraresten els efectes del càncer. • Immunoteràpia: agents que reforcen el sistema immunitari.

Malalties no infeccioses Malalties respiratòries cròniques Les malalties respiratòries cròniques (ERC) són malalties cròniques de les vies respiratòries i altres estructures del pulmó. Algunes de les més freqüents són: l'asma, la malaltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC), les al·lèrgies respiratòries, etc. Els factors de risc són: tabaquisme, contaminació de l'aire en espais tancats, contaminació exterior, al·lergògens, exposició a riscos ocupacionals com la pols i productes químics.

Malalties no infeccioses Diabetis La diabetis és una malaltia crònica que apareix quan el pàncrees no produeix insulina suficient o quan l'organisme no utilitza eficaçment la insulina que produeix. La insulina és una hormona que regula el sucre en la sang. L'efecte de la diabetis no controlada és la hiperglucèmia (augment del sucre en la sang). En 2014, el 8, 5% dels adults tenia diabetis.

Malalties no infeccioses Diabetis (Tipus) • La diabetis de tipus 1 (també anomenada insulinodependent, juvenil o d'inici en la infància) es caracteritza per una producció deficient d'insulina i requereix l'administració diària d'aquesta hormona. • La diabetis de tipus 2 (també anomenada no insulinodependent o d'inici en l'edat adulta) es deu a una utilització ineficaç de la insulina. Representa la majoria dels casos mundials i es deu en gran manera a un pes corporal excessiu i a la inactivitat física. Fins fa poc, aquest tipus de diabetis solament s'observava en adults, però en l'actualitat també s'està manifestant en nens.

Malalties no infeccioses Diabetis (Tipus) • La diabetis gestacional es caracteritza per hiperglucèmia que apareix durant l'embaràs i aconsegueix valors que són inferiors als establerts per diagnosticar una diabetis. Les dones amb diabetis gestacional corren major risc de sofrir complicacions durant l'embaràs i el part.

Malalties no infeccioses Diabetis (Prevenció, diagnòstic i tractament) S'ha demostrat que mesures simples relacionades amb l'estil de vida són eficaces per prevenir la diabetis de tipus 2 o retardar la seva aparició. Per ajudar a prevenir la diabetis de tipus 2 i les seves complicacions es deu: • aconseguir i mantenir un pes corporal saludable. • mantenir-se actiu físicament. • consumir una dieta saludable. • evitar el consum de tabac. El diagnòstic es pot establir ben aviat amb anàlisi de sang relativament barats. El tractament de la diabetis consisteix en una dieta saludable i activitat física, juntament amb la reducció de la glucèmia i d'altres factors de risc coneguts que danyen els gots sanguinis.

Malalties no infeccioses Salut mental La salut mental és una mica més que l'absència de trastorns mentals. La salut mental és un estat de benestar en el qual la persona realitza les seves capacitats i és capaç de fer front a l'estrès normal de la vida, de treballar de forma productiva i de contribuir a la seva comunitat. En aquest sentit positiu, la salut mental és el fonament del benestar individual i del funcionament eficaç de la comunitat. La salut mental individual està determinada per múltiples factors socials, psicològics i biològics.

Malalties no infeccioses Salut mental (Trastorns mentals) Hi ha una gran varietat de trastorns mentals, cadascun d'ells amb manifestacions diferents. En general, es caracteritzen per una combinació d'alteracions del pensament, la percepció, les emocions, la conducta i les relacions amb els altres. Entre ells s'inclouen la depressió, el trastorn afectiu bipolar, l'esquizofrènia i altres psicosis, la demència, les discapacitats intel·lectuals i els trastorns del desenvolupament, com l'autisme. Hi ha estratègies eficaces per prevenir alguns trastorns mentals i es disposa de tractaments eficaços contra els trastorns mentals i mesures que permeten alleujar el sofriment que causen.

Malalties no infeccioses Salut mental (Depresió) La depressió és un trastorn mental freqüent i una de les principals causes de discapacitat a tot el món. El pacient amb depressió presenta tristesa, pèrdua d'interès i de la capacitat de gaudir, sentiments de culpa o baixa autoestima, trastorns del somni o de l'apetit, cansament i falta de concentració. També pot presentar diversos símptomes físics sense causes orgàniques aparents. Els programes preventius redueixen la seva incidència tant en els nens i en els adults La depressió de lleu a moderada es pot tractar eficaçment amb teràpies que utilitzen el diàleg. Els antidepressius poden ser un tractament eficaç per a la depressió de moderada a greu.

Malalties no infeccioses Salut mental (Trastorn afectiu bipolar) Se sol caracteritzar per l'alternança d'episodis maníacs i depressius separats períodes d'estat d'ànim normal. Durant els episodis de mania, el pacient presenta un estat d'ànim exaltat o irritable, hiperactivitat, verborrea, autoestima elevada i una disminució de la necessitat de dormir. Es disposa de medicaments que estabilitzen l'estat d'ànim amb els quals atallar eficaçment les fases agudes del trastorn bipolar i prevenir les recaigudes.

Malalties no infeccioses Salut mental (Esquizofrènia i psicosis) Les psicosis, entre elles l'esquizofrènia, es caracteritzen per anomalies del pensament, la percepció, les emocions, el llenguatge, la percepció del jo i la conducta. Les psicosis solen anar acompanyades d'al·lucinacions i deliris. Aquests trastorns poden dificultar que la persona treballi o estudiï amb normalitat. L'esquizofrènia sol debutar al final de l'adolescència o el principi de l'edat adulta. El tractament amb fàrmacs i suport psicosocial és eficaç. Amb un tractament adequat i suport social, els pacients poden portar una vida productiva i integrar-se en la societat.

Malalties no infeccioses Salut mental (Esquizofrènia i psicosis) Les psicosis, entre elles l'esquizofrènia, es caracteritzen per anomalies del pensament, la percepció, les emocions, el llenguatge, la percepció del jo i la conducta. Les psicosis solen anar acompanyades d'al·lucinacions i deliris. Aquests trastorns poden dificultar que la persona treballi o estudiï amb normalitat. L'esquizofrènia sol debutar al final de l'adolescència o el principi de l'edat adulta. El tractament amb fàrmacs i suport psicosocial és eficaç. Amb un tractament adequat i suport social, els pacients poden portar una vida productiva i integrar-se en la societat.

Malalties no infeccioses Salut mental (Demència) Aquest trastorn de naturalesa crònica i progressiva es caracteritza per la deterioració de la funció cognitiva més enllà del que podria considerar-se conseqüència de l'envelliment normal. La demència afecta a la memòria, el pensament, l'orientació, la comprensió, el càlcul, la capacitat d'aprenentatge, el llenguatge i el judici. La demència és causada per diverses malalties i lesions que afecten al cervell, com la malaltia d'Alzheimer o els accidents cerebrovasculars. Encara que no es disposa de tractaments que guareixin la demència o reverteixin la seva evolució progressiva sí existeixen nombroses intervencions per recolzar i millorar la vida de les persones amb demència i la dels seus cuidadors i familiars.

Malalties no infeccioses Salut mental (Trastorn del desenvolupament) Abasta la discapacitat intel·lectual i els trastorns generalitzats del desenvolupament, com l'autisme. Els trastorns del desenvolupament solen debutar en la infància però tendeixen a persistir fins a l'edat adulta. La discapacitat intel·lectual es manifesta per l'afectació de facultats de diverses àrees del desenvolupament, com les habilitats cognitives i la conducta adaptativa. La participació de la família en la cura de les persones amb trastorns del desenvolupament és fonamental. L'establiment de rutines diàries, fixant moments concrets per als menjars, el joc, l'aprenentatge, el contacte amb els altres i el somni, ajuda a evitar l'estrès innecessari.