SALIK BLMLER FAKLTES EBELK EBE 302 Doum Bilgisi

SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ EBELİK EBE 302 - Doğum Bilgisi IV (Riskli Doğum Sonrası) Dr. Öğr. Üyesi Şebnem RÜZGAR

Riskli doğum eylemi -Fonksiyonal distosiler -Doğum yoluna ilişkin distosiler -Fetüse ilişkin distosiler EBE 302 - Doğum Bilgisi IV (Riskli Doğum Sonrası) Hafta-1 -2

İÇERİK • Normal doğum kriterleri • Anormal doğum süreci 1. Uzamış Latent Faz 2. Uzamış Aktif Faz (Uzamış Dilatasyon ve Başın İnişinde Uzama) 3. Durma Bozuklukları (Uzamış Deselerasyon Fazı, Sekonder Dilatasyonda Durma, İnişte Durma ve İnişte Yetmezlik) • Distosi

ANORMAL DOĞUM EYLEMİNİN (DİSTOSİ) NEDENLERİ § Doğum eyleminin uzamasına, durmasına (distosi) neden olan faktörler dört grupta toplanmıştır. § Bu faktörler 4 P olarak kısaltılmaktadır. Power • Uterin kontraksiyonlar (fonksiyonel /güç) Passageway • Doğum yolu (pelvis ve yumuşak kısım / yol) Psyche Passanger Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR • Psikolojik durum (annenin duygu durumu) • Fetüs (boyut, prezantasyon vb/ yolcu) 4

1. FONKSİYONEL DİSTOSİLER (POWER) A) Hipotonik Uterus Disfonksiyonu B) Hipertonik Uterus Disfonksiyonu C) Hızlı Doğum D) Etkisiz Ikınmaya Bağlı İkincil Güçlerde Azalma Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR 5

2. DOĞUM YOLUNA İLİŞKİN DİSTOSİLER (PASSEGEWAY) § Doğum yoluna ilişkin distosiler; § hem kemik pelvis, § hem yumuşak doğum yolu § hemde anormal plasental yerleşim kaynaklı olabilir. § Doğum yolu bozukluklarında pelvik distosi en yaygın nedendir. Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR 6

3. ANNENİN PSİKOLOJİSİNE İLİŞKİN DİSTOSİLER (PSYCHE) § Doğum sürecinde her bir kadın için stres yaratan faktör farklılık göstermektedir. § Kontraksiyonlar nedeniyle hissedilen ağrı ve yetersiz destek (ebe, eş, aile vb) tüm kadınlar için ortak stresördür. § Yatağa bağımlılık ve maternal hareket kısıtlaması da önemli stres nedenleri arasında sayılabilir. Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR 7

4. FETÜSE İLİŞKİN DİSTOSİLER (PASSENGER) A. MALPOZİSYON/ MALPREZANTASYON o Oksiput Pozisyon o Sinsiput (Askeri Postür) Prezantasyon o Alın Prezantasyonu o Yüz Prezantasyonu o Mentum Prezantasyonu o Makat Prezantasyonu o Omuz Distosi Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR 8

4. FETÜSE İLİŞKİN DİSTOSİLER (PASSENGER) MALPREZANTASYON Sinsiput (Askeri Postür) Prezantasyon Alın prezantasyonu Yüz prezantasyonu Makat prezantasyonu Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR 9

TEŞEKKÜR EDERİM Dr. Öğr. Üye Şebnem RÜZGAR 10

KAYNAKLAR 1. Tuna Oran N, Öztürk Can H, Şenol S (edit). İşlem Adımlarıyla Ebelikte Klinik Uygulamalar, Ankara Nobel Tıp Kitabevleri, 2019, Ankara. 2. Chapman V, Charles C. (eds), Öztürk Can H, Yücel U, Hadımlı A, (çvr ed). Ebelerin Travay ve Doğum El Kitabı, 3. baskı, Nobel Tıp Kitabevi, 2018, Ankara. 3. Karaçam Z, Çoban A, Taşpınar A (edit). Temel Ebelik Uygulamaları Rehberler ve Değerlendirme, 1. baskı, Ankara Nobel Tıp Kitabevleri, 2018, Ankara. 4. Demirgöz Bal M, Dereli Yılmaz S (edit), Ebelere Yönelik Kapsamlı Doğum, Akademisyen Kitabevi, 2017, Ankara. 5. Taşkın L. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği, Sistem Ofset Matbaacılık, Ankara, 2017. 6. Kızılkaya Beji N. (ed) (2015). Hemşire ve Ebelere Yönelik Kadın Sağlığı ve Hastalıkları. Nobel Tıp Kitapevleri, İstanbul. 7. Posner GD, Dy J, Black AY, Jones GD. (eds), Demir SC, Güleç Küçükgöz Ü. (çvr ed). Oxorn-Foote Eylem & Doğum, 6. baskı Akademisyen Kitabevi, 2014, Ankara. 8. Özgüren T. Doğum ve Jinekoloji Acilleri El Kitabı, Adana Nobel Yayınevi, 2006. 9. Kadayıfçı O. Lamaze Yöntemi ile Doğuma Hazırlık ve Doğum. Nobel Yayınevi, 2005. 10. Cengiz A. Williams Doğum Bilgisi I-II. Nobel Yayınevi, 2005. 11. Üstün C, Koçak İ. Sistemik Hastalıklar ve Gebelik. Nobel Yayınevi, 2003. 12. Danforth’s Obstetrics and Gynecology. Çev. Ed: Ayhan A. Güneş Kitabevi, 2009.