SALIK BAKANLII STRATEJ GELTRME BAKANLII Yeni Tekilat Yaplanmas
SAĞLIK BAKANLIĞI STRATEJİ GELİŞTİRME BAŞKANLIĞI Yeni Teşkilat Yapılanması Sonrası Mali Uyum Eğitimi / Antalya Kamu İdarelerinin Birbirinden Mal ve Hizmet Alımları Fahri HOCAOĞLU Mali Hizmetler Uzmanı Strateji Geliştirme Başkanlığı NİSAN 2018
Sunum Planı 1 İlgili Mevzuat, Kapsam ve Tanımlar 2 Fiyatlandırma Esasları a) İl Sağlık Müdürlüğü İşletme Birimleri Arasında b) İl Sağlık Müdürlükleri Arasında c) İl Sağlık Müdürlükleri ile Diğer Kamu İdareleri Arasında Diğer Hususlar 3 2 2
İlgili Mevzuat Ø 209 Sayılı Kanunun 3 üncü Maddesi Ø 4734 Sayılı Kanunun 3 üncü Maddesinin (h) bendi Ø Sağlık Hizmeti Sunan 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu Kapsamındaki İdarelerin Teşhis Ve Tedaviye Yönelik Olarak Birbirlerinden Yapacakları Mal Ve Hizmet Alımlarına İlişkin Yönetmelik Ø Strateji Geliştirme Başkanlığı 2018/1 Sayılı Genelge 3
209 Sayılı Kanunun 3. Maddesi 209 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinde; “ … Bu Kanuna tâbi döner sermayeli işletmeler, gerekli gördükleri hallerde ihtiyaç duydukları mal ve hizmetleri belirleyecekleri fiyat üzerinden, birbirlerinden temin edebilirler. . . ” şeklinde hüküm yer almaktadır. Anılan hükme istinaden Bakanlığımıza bağlı kurum ve kuruluşlar ihtiyaç duydukları mal ve hizmetleri belirleyecekleri fiyat üzerinden birbirlerinden temin edebilmektedirler. 4 4
4734 Sayılı Kanunun 3 üncü Maddesinin (h) Bendi 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun, “İstisnalar” başlıklı 3 üncü maddesinin (h) bendinde; “…sağlık hizmeti sunan bu Kanun kapsamındaki idarelerin teşhis ve tedaviye yönelik olarak birbirlerinden yapacakları mal ve hizmet alımları, ” şeklinde hüküm yer almaktadır. Bu hüküm ile 4734 sayılı Kanun kapsamında bulunan ve sağlık hizmeti sunan idarelerin teşhis ve tedaviye yönelik olmak üzere birbirlerinden yapacakları tüm mal ve hizmet alımları istisna kapsamına alınmıştır. 5 5
4734 Sayılı Kanunun 3 üncü Maddesinin (h) Bendi 4734 sayılı Kanunda yer alan istisna hükmünün uygulamasına yönelik olarak, Bakanlığımız ve Kamu İhale doğrultusunda Maliye Bakanlığı’nca Kurumu’nun görüşleri “Sağlık Hizmeti Sunan 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu Kapsamındaki İdarelerin Teşhis Ve Tedaviye Yönelik Olarak Birbirlerinden Yapacakları Mal Ve Hizmet Alımlarına İlişkin Yönetmelik” yayımlanmıştır. 7 Şubat 2009 tarihli ve 27134 sayılı Resmi Gazete 6 6
2018 - 01 Sayılı Genelge 694 sayılı KHK ile Bakanlık ve bağlı kuruluşlarının merkez ve taşra teşkilatı yeniden yapılandırılması sonrası, İdarelerimizin birbirlerinden ve diğer Kamu Kurum ve Kuruluşlara bağlı sağlık tesislerinden mal ve hizmet temin etmesi konusunda; Strateji Geliştirme Başkanlığımızca 2018/01 sayılı genelge yayınlanmıştır. 7 7
Genelgenin Kapsamı A- TEŞHİS VE TEDAVİYE YÖNELİK MAL VE HİZMET ALIMLARI Øİl Sağlık Müdürlüğü İşletme Birimlerinin Birbirlerinden Yapacakları Mal ve Hizmet Alımları Øİl Sağlık Müdürlükleri Arası Mal ve Hizmet Alımları Øİl Sağlık Müdürlüğü ile Diğer Kamu İdareleri Arasında Yapılacak Mal ve Hizmet Alımları B- TEŞHİS VE TEDAVİYE YÖNELİK OLMAYAN MAL VE HİZMET ALIMLARI Not: Bu genelge TSK ile yapılan protokol iş ve işlemlerini kapsamaz. 8 8
Genelgede Yer Alan Tanımlar Ø Tarife: Sosyal Güvenlik Kurumunca yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliğini veya bu kapsamda hazırlanan diğer resmi fiyatları Ø İşletme Birimi: Sağlık Bakanlığı merkez birimleri, İl Sağlık Müdürlüğü merkezi için kurulan birim (Sağlık Müdürlüğü İşletme Birimi olarak adlandırılacaktır) ile İl Sağlık Müdürlüklerine bağlı sağlık tesislerinde (ADSM dahil) kurulan birimi, 9 9
İl Sağlık Müdürlüğü İşletme Birimlerinin Birbirlerinden Yapacakları Alımlar Harcama Yetkilisi: Taşra teşkilatında harcama yetkilisi İl Sağlık Müdür. Protokol Düzenlenmesi: Protokol düzenlenmeyecektir. Bedel Tespiti: 1 - Mutlaka bir bedel öngörülecektir. 2 - Bedel, mal ve hizmeti sunan/veren işletme biriminin katlandığı maliyet bedeli veya ihale bedelidir. 3 - Tarife ile belirlenmiş bedel varsa tarife ile belirlenen fiyat geçilmeyecektir. Kesintiler: Bedel tespitlerinde kanuni kesintiler ilave edilmeyecektir. 10 10
İl Sağlık Müdürlüğü İşletme Birimlerinin Birbirlerinden Yapacakları Alımlar Faturalandırma: İşletme birimleri arasında faturalandırma yapılabilecektir. Usul Esas Belirleme: İl Sağlık Müdürlüklerince bu tür alımlar için herhangi bir aksaklığa meydan verilmemesi için uygulama usul ve esasları belirlenebilecektir. Muhasebeleştirme: Söz konusu alımlar Genelge ekinde yer alan Muhasebeleştirme Örneklerinde belirtildiği şekilde muhasebeleştirilecektir. 11 11
İl Sağlık Müdürlüklerinin Birbirlerinden Yapacakları Mal Alımları Bedel Tespiti: 1 - İlgili tarifeleri ile fiyatları belirlenmiş olanların bedeli: Ø Tarifeleri ile belirlenen fiyatı geçmemek, Ø Maliyetinin altında kalmamak kaydıyla, Ø Maliyetinin üzerine sadece kanuni kesintiler ilave edilerek belirlenecektir. 12 12
İl Sağlık Müdürlüklerinin Birbirlerinden Yapacakları Mal Alımları Bedel Tespiti: 2 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve amortismana tabi olmayan malların bedeli: Ø Maliyetinin üzerine sadece kanuni kesintiler ilave edilerek belirlenecektir. 3 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve amortismana tabi olan malların bedeli: Ø Amortisman tutarları da dikkate alınarak satışı yapacak olan İSM tarafından Taşınır Mal Yönetmeliği esaslarına göre belirlenecektir. 13 13
İl Sağlık Müdürlüklerinin Birbirlerinden Yapacakları Hizmet Alımları Bedel Tespiti: 1 - Tarifeleri ile fiyatları belirlenmiş olan hizmetlerin bedeli: Ø Tarifeleri ile belirlenen fiyatı geçmemek, Ø Maliyetinin altında kalmamak kaydıyla, Ø Maliyetinin üzerine sadece kanuni kesintiler ilave edilerek belirlenecektir. 14 14
İl Sağlık Müdürlüklerinin Birbirlerinden Yapacakları Hizmet Alımları Bedel Tespiti: 2 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve hizmet alımı yoluyla temin edilen hizmetlerin bedeli: Ø İhale bedelinin üzerine sadece kanuni kesintiler ilave edilerek belirlenecektir. 3 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve idarelerce üretilen hizmetlerin bedeli: Ø Maliyet bedelinin üzerine sadece kanuni kesintiler ilave edilerek belirlenecektir. 15 15
İl Sağlık Müdürlükleri ile Diğer Kamu İdarelerinin Birbirlerinden Yapacakları Mal Alımları Bedel Tespiti: 1 - İlgili tarifeleri ile fiyatları belirlenmiş olanların bedeli: Ø Tarifeleri ile belirlenen fiyat üzerinden faturalandırılacaktır. 2 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve amortismana tabi olmayan malların bedeli: Ø Maliyetinin üzerine %10 ilave edilerek faturalandırılacaktır. 3 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve amortismana tabi olan malların bedeli: Ø Amortisman tutarları da dikkate alınarak Taşınır Mal Yönetmeliğine göre satış fiyatı belirlenecektir. 16 16
İl Sağlık Müdürlükleri ile Diğer Kamu İdarelerinin Birbirlerinden Yapacakları Hizmet Alımları Bedel Tespiti: 1 - Tarifeleri ile fiyatları belirlenmiş olan hizmetlerin bedeli: Ø Tarifeleri ile belirlenen fiyat üzerinden faturalandırılacaktır. 2 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve hizmet alımı yoluyla temin edilen hizmetlerin bedeli: Ø İhale bedelinin üzerine %10 ve ayrıca kanuni kesintiler ilave edilerek belirlenecektir. 3 - Tarifelerinde fiyatı bulunmayan ve idarelerce üretilen hizmetlerin bedeli: Ø Maliyet bedelinin üzerine %10 ve ayrıca kanuni kesintiler ilave 17 edilerek belirlenecektir. 17
Fiyatlandırma Özet Tablosu HİZMET ALIMLA RI KAMU İDARESİ Fiyat tarifeleri ile fiyatları belirlenmiş olanların bedeli Fiyat tarifelerinde fiyatı olmayan ve hizmet alımı yoluyla alınan hizmetin bedeli Fiyat tarifelerinde fiyatı olmayan ve idarece üretilen hizmetin bedeli Protokol Düzenlenmesi İL İÇİNDE Tarifelerindeki fiyatı geçmemek üzere maliyet Bedeli Maliyet Bedeli Düzenlenmeyecek İLLER ARASI Maliyetinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilecek İhale bedelinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilecek Maliyetinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilecek Düzenlenecek, İl Sağlık Müdürleri imzalayacak DİĞER KAMU İDARELERİ Fiyat tarifesindeki fiyat esas alınacak İhale bedeline kanuni kesinti + %10 ilave edilecek Maliyet bedeline kanuni kesinti + %10 ilave edilecek İl Sağlık Müdürü ve Yetki devri yapılmayan harcama yetkilisi imzalayacak KAMU İDARESİ MAL ALIMLA RI 18 Fiyat tarifeleri ile Tarifelerde fiyatı olmayan ve Tarifelerde fiyatı olmayan fiyatları belirlenmiş olan amortismana tabi olmayan ve amortismana tabi olan malların bedeli Protokol Düzenlenmesi İL İÇİNDE Tarifelerindeki fiyatı geçmemek üzere maliyet Bedeli Maliyet Bedeli Düzenlenmeyecek İLLER ARASI Maliyetinin üzerine kanuni kesintiler ilave edilecek Amortisman tutarları da dikkate alınarak TMY göre belirlenecek Düzenlenecek, İl Sağlık Müdürleri imzalayacak DİĞER KAMU İDARELERİ Fiyat tarifesindeki fiyat esas alınacak Maliyetinin üzerine %10 ilave edilecek Amortisman tutarları da dikkate alınarak TMY göre belirlenecek İl Sağlık Müdürü ve Yetki devri yapılmayan harcama yetkilisi imzalayacak 18
Teşhis ve Tedaviye Yönelik Olmayan Mal ve Hizmet Alımları 209 sayılı Kanunun 3 üncü maddesi hükmüne göre; Teşhis ve tedaviye yönelik olmayan mal ve hizmet alımlarında da; Teşhis ve tedaviye yönelik mal ve hizmet alımlarındaki gibi Ø İl Sağlık Müdürlüğü işletme birimlerinin birbirleri arasında veya Ø İl Sağlık Müdürlüklerinin birbirleri ile yapacakları alımlarda yer alan usul ve esaslar çerçevesinde hareket edilecektir. 19 19
Diğer Hususlar Ø Bedelin Ödenme Süresi: Mal ve hizmet alımlarının bedeli fatura düzenlendikten sonra en geç 3 (üç) ay içerisinde ilgili tarafça ödenecektir. Bu hususun takibi mal ve hizmeti alan İl Sağlık Müdürü ile mal ve hizmeti veren İl Sağlık Müdürü tarafından bizzat yapılacaktır. Ø İhtiyaç Fazlası Mal ve Demirbaşlar: İl Sağlık Müdürlükleri kullanılmayan veya ihtiyaç fazlası olan mal ve demirbaşları, 209 sayılı Kanunun 3 üncü maddesine istinaden bedelsiz olarak birbirlerine devredeceklerdir. 20 20
Diğer Hususlar Ø Protokol Taslağı: Kamu idarelerine bağlı sağlık kurum ve kuruluşlarının birbirlerinden yapacakları mal ve hizmet alımları kapsamında protokol düzenlenmesi halinde Genelge ekinde yer alan protokol taslağı örnek alınacaktır. Ø Protokollerin Güncellenmesi: 2018 / 01 sayılı Genelgenin yürürlüğe girdiği tarihten (19. 01. 2018) önce imzalanan protokoller, yeniden düzenlenecek veya gerekli değişiklikler yapılacaktır. 21 21
Diğer Hususlar Ø Geri Ödeme Kurumuna Faturalandırma: Gerek hizmet gerekse mal alımlarında hastaya sunulan hizmetlerin veya kullanılan malların bedeli, geri ödeme kurumuna sadece hizmeti/malı alan idare tarafından faturalandırılacaktır. Ø Yürürlükten Kaldırılan Genelgeler: 13/02/2009 tarihli ve 2009/10 sayılı Genelge, 28/05/2013 tarihli ve 2013/06 sayılı Genelge ve bu Genelgelere dayanılarak yayımlanan genel yazılar bu Genelge ile yürürlükten kaldırılmıştır. 22 22
‘‘Hiçbir şeye ihtiyacımız yok, yalnız bir şeye ihtiyacımız vardır, çalışkan olmak. ’’ Gazi Mustafa Kemal ATATÜRK
TEŞEKKÜR EDERİM Fahri HOCAOĞLU Mali Hizmetler Uzmanı Tel: 0 312 573 7129 e-posta: fahri. hocaoglu@saglik. gov. tr 24
- Slides: 24