Sala de Situacin de Contingencia SITUACIN SANITARIA POBLACIN
Sala de Situación de Contingencia SITUACIÓN SANITARIA POBLACIÓN AFECTADA POR ALUD. ENERO-FEBRERO DE 2017 INFORME N° 2: 10 DE ENERO AL 04 DE FEBRERO DE 2017 COORDINACION DE EPIDEMIOLOGIA - JUJUY
Introducción q. El día 10 de enero, luego de una lluvia intensa en la zona alta del departamento Tumbaya, provincia de Jujuy; ocurrió un deslizamiento de tierra, piedras de gran tamaño y agua, que afectó a tres localidades del departamento: Tumbaya, Volcán y Bárcena. q. Se trató de un evento de gran magnitud que produjo el aislamiento de esas localidades y de todo el norte de la provincia, debido a que interrumpió el tránsito vehicular y peatonal por la Ruta Nacional N° 9, principal vía de acceso hacia el norte del país y países vecinos como Chile y Bolivia. Cortes de energía eléctrica, agua corriente, servicios básicos, telefonía entre otros. Daños parciales y totales en un porcentaje aun no relevado de viviendas en estas localidades. q. La Localidad más afectada fue Volcán, el lodo cubrió hasta un metro, aproximadamente un 30% de las construcciones de la localidad entre viviendas, comercios, edificios públicos. En las primeras horas posteriores se reportaron: Se reportaron dos fallecidos en tránsito (1 H, 1 M) y dos desaparecidos de la localidad de Volcán (1 H, 1 M). En ninguna de las localidades se reportaron heridos de gravedad. 2
q. La población de Volcán tenía alguna preparación ante desastres naturales de este tipo, por anteriores hechos ocurridos, similares, pero de menor magnitud; también por la instalación de alarmas instaladas en lo alto del río, que produjo una alerta y permitió que los pobladores pudieran actuar, evacuaron el lugar y se refugiaron en lugares como la Laguna y destacamento de Vialidad. q. Una vez ocurrido el hecho, la respuesta del sistema, actuó, constituyendo los centros de evacuados en La Laguna, Vialidad e Iglesia y algunos fueron trasladados a dependencias militares en Salvador de Jujuy (RIM-20), también allí fueron trasladados algunos pobladores de Bárcena. Se instaló un hospital de campaña (Volcán) con atención de emergencia (SAME) y atención médica en los CAPS de: Volcán, Tumbaya y Bárcena 3
o Los pacientes de Volcán hacia el sur, con necesidad de atención urgente fueron derivados a Servicios hospitalarios de S. S. de Jujuy; de Tumbaya hacia el norte fueron derivados a servicios de Maimará, Tilcara y Humahuaca; de acuerdo a su complejidad. o Se constituyó el COE, con la participación de los ministerios de Salud, Desarrollo Humano, Seguridad, Infraestructura, Medio Ambiente y Producción o Desde Salud, el área de APS, comenzó con el relevamiento de los afectados priorizando niños, ancianos , discapacitados, enfermos crónicos y embarazadas, con el objeto de no descuidar su atención, control y provisión de medicamentos. Aplicación de medidas de prevención de enfermedad gastroentericas, con provisión de potabilizadores y refuerzo de educación para la salud en lavado de manos y uso de agua segura. Refuerzo de inmunizaciones: doble adultos (pobladores y voluntarios) y hepatitis A. Desde Atención de la Salud. Se organizó la atención con guardias de 12 hs en los lugares definidos. o Se solicitó refuerzo de provisión de antisueros para animales ponzoñosos (disponibles en todos los hospitales de la zona y en el CAPS Volcán), y Doxiciclina para quimioprofilaxis de Leptospirosis, fueron distribuidos y organizada su aplicación. o La información fue recolectada de planillas de registro, cuadernos de atención de CAPS y hospital de campaña. Se solicitó la implementación de planillas de atención habituales (18 de enero) para unificar el registro. Epidemiología realiza consolidación de la información de atención de los pacientes; y continua por semana de atención. 4
Resumen al 04 de Febrero de 2017 v. Los pobladores de zona amarilla comenzaron a retornar a sus hogares, se inicia la recuperación comercial local. v. Hay un numero no preciso de viviendas a demoler por su precaridad luego del alud v. Los centros de evacuados dejan de cumplir esa función en forma paulatina v. Disponibilidad de antisueros para animales ponzoñosos y 5. 000 dosis de Doxiciclina v. Consultas médicas realizadas: 754 consultas registradas (Volcán: 615; Bárcena: 139) v Dosis de Vacunas aplicadas: 1. 161 Doble Adulto; 517 Hepatitis “A” v Quimioprofilaxis para Leptospirosis: 235 dosis (Doxiciclina, Amoxicilina, DBT) v Acciones de control vectorial: 348 viviendas fumigadas con piretroides v. Continuan la atención médica y la vigilancia intensificada 5
Fecha del evento: 10 de Enero de 2017 Poblaciones afectadas: Tumbaya, Volcán y Bárcena Departamento: Tumbaya Provincia de Jujuy Página 6 de 19
Tumbaya Población según Censo 2010: 741 habitantes (INDEC) Población afectada: 6 familias (Informe APS-14 de enero) Resultó la localidad con menores problemáticas, los evacuados iniciales volvieron a su domicilio los primeros días; no se registraron problemas de salud relevantes. Están controlados por personal del CAPS local con apoyo del Hospital Maimará. Página 7 de 19
Volcán: información de la población previa al alud Población según Censo 2010: 1731 habitantes (INDEC) Población por grupos de edad (F 884 -APS- 3° cuatrimestre 2016) Menor a 1 a. Igual a 1 a. 2 -4 a 5 -9 a 19 24 52 88 10 -14 a 15 -24 a 25 -34 a 35 -44 a 45 -64 a 87 246 186 165 163 +65 a S/E Total 128 -- 1158 Inmunización (F 884 -APS 3° cuatrimestre 2016) Presenta una cobertura de inmunizaciones, en general para todas las vacunas del calendario obligatorio, entre el 80 y el 100%; a excepción de la vacuna Doble Adultos que tiene una cobertura del 40, 74% (población 16 años: 27, vacunados: 11). Página 8 de 19
Volcán: Mapa estimado de zonas afectadas Página 9 de 19
Volcán | Población afectada: 296 personas en centros de evacuados Periodo: 10/01 al 21/01 de 2017 Fuente: Planillas de Atención: CAPS Volcán y Hospital de Campaña Las consultas realizadas en CAPS Volcán y Hospital de Campaña, en el periodo inmediato al alud; se presentaron en su mayoría a partir de los 15 años, predominando en el grupo de 25 años y más. Los motivos de consulta mas frecuentes fueron: Hipertensión arterial, Heridas/curaciones, Diarreas y Angustia Se registraron 4 fallecidos: 2 pasajeros y 2 residentes de Volcán, adultos, 2 Mujeres y 2 Hombres. Página 10 de 19
Volcán: Consultas en SE 4 (22 al 28 de Enero de 2017) Fuente: Planillas de Atención: CAPS Volcán y Hospital de Campaña 11
Volcán: Consultas en SE 5 (29/01 al 04/02 de 2017) Consultas según grupo de edad. SE 05 -2017 Volcán. N=40. 65 a y + Grupo de edad 45 - 64 a 35 - 44 a 25 - 34 a 15 a 24 a 10 - 14 a 5 - 9 a 2 - 4 a Igual a 1 a 0 2 4 6 Consultas 8 10 12 12
Vigilancia de Diarreas y Enfermedad Respiratoria. Volcán Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (2016) y Planillas de Atención (2017) Casos de Diarreas notificados en SNVS 2016 Comparativo con Motivos de Consulta-Atención médica 2017 -CAPS Volcán LOCALIDAD VOLCAN AÑOS 2016 2017 1 2 8 Semanas Epidemiologicas 3 4 5 6 7 8 4 18 14 4 Se observa que los motivos de consulta relacionados a enfermedad respiratoria (Catarro, faringitis, angina), han tenido un aumento paulatino hasta SE 4 de 2017 y luego comenzó a disminuir. Hay escasa notificación (solo 1 caso en SE-4) de enfermedad respiratoria en 2016. 9 10 Hasta semana 4, se observa un incremento de Casos/motivo de consulta de “Diarreas y Gastroenteritis”; comparado con igual período 2016. En 2017 se observa un pico en SE 3 y en descenso hasta SE 5. Casos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) notificados en SNVS 2016 Comparativo con Motivos de Consulta-Atención médica 2017 -CAPS Volcán Semanas Epidemiologicas LOCALIDAD AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2016 1 1 VOLCAN 2017 5 13 23 11 Página 13 de 19
Curva de casos de Diarreas y Enfermedad Respiratoria SE 2 a 5 de 2017. Volcan 25 20 15 10 5 0 Diarreas Enf Respiratoria 2 8 5 3 18 13 4 14 23 5 4 11 14
Bárcena Población según APS: 341 habitantes Menor 1 a. 2 Igual a 1 a. 2 -4 a 16 5 -9 a 10 -14 a 15 -24 a 25 -34 a 35 -44 a 45 -59 a 62 201 +60 a S/E Total 60 341 Población afectada: 90 personas Centros de evacuados: Localidad Barcena Escuela Barcena RIM 20 Situación evacuados al: Grupo de edad 10 -ene 12 -ene 14 -ene Sin Informacion 20 70 Sin informacion Atención Medica Fuente ----Registro en planilla. Proceso consolidación de datos Dirección Centro Sanitario Página 15 de 19
Consultas y Motivos de consultas. Bárcena Fuente: Planilla de Atención CAPS Bárcena. C. S. Dr Alvarado Las consultas realizadas en CAPS Bárcena, en el periodo inmediato al alud; se presentaron en su mayoría a partir de los 15 años, predominando el grupo de 45 años y mas. Los motivos de consulta mas frecuentes fueron: Faringitis, Hipertensión arterial, cefaleas y dolor abdominal. El registro “ponzoñoso” corresponde a un caso de picadura por alacrán. Página 16 de 19
Vigilancia de Diarreas y Enfermedad Respiratoria-Bárcena Sin información de semanas posteriores Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (2016) y Planillas de Atención (2017) Casos de Diarreas notificados en SNVS 2016 Comparativo con Motivos de Consulta-Atención médica 2017 -CAPS Bárcena LOCALIDAD BARCENA AÑOS 2016 2017 1 2 6 Semanas Epidemiologicas 3 4 5 6 7 8 3 7 5 5 2 9 Se observa un incremento de Casos/motivo de consulta “Diarreas y Gastroenteritis” en SE-2 comparado con igual período 2016. Coincidente con la ocurrencia del alud y sus inconvenientes. 10 Casos de Enfermedad Tipo Influenza notificados en SNVS 2016; Comparativo con Motivos de Consulta-Atención médica 2017 -CAPS Barcena Se observa un importante numero de Casos/motivo de consulta en SE-2 comparado con igual período 2016. El motivo de consulta relacionado con Enfermedades respiratorias fue “Faringitis” LOCALIDAD BARCENA AÑOS 2016 2017 1 0 24* Semanas Epidemiologicas 3 4 5 6 7 8 0 0 0 9 0 10 0 *Faringitis Página 17 de 19
Situación en Centros de Evacuados. Volcán (al 30 de enero de 2016) Volcán Cantidad de personas evacuadas al: 23 -ene 10 -ene 12 -ene 14 -ene 30 -ene La Laguna 137 70 75 56 S/I Vialidad 96 28 20 0 0 Iglesia 63 25 15 15 0 Grupo de edad Fuente No se consigna Informe APS (15 enero) y entrevista en terreno 24 -enero Los datos sobre los centros de evacuados, carecen de precisión, por varios motivos: v Tránsito de las personas entre los centros de evacuados y sus domicilios v Tránsito de las personas entre los centros de evacuados y otros domicilios (familiares) v Varios responsables de los centros de evacuados, falta de un registro único disponible Página 18 de 19
Bárcena Localidad Escuela Barcena RIM 20 S. S de Jujuy 10 -ene Cantidad de personal evacuadas al: 12 -ene 14 -ene 23 -ene 30 -ene 20 0 0 70 32 12 0 Los datos sobre los centros de evacuados, carecen de precisión, por varios motivos: v Tránsito de las personas entre los centros de evacuados y otros domicilios (familiares) v Varios responsables de los centros de evacuados, falta de un registro único disponible Página 19 de 19
Acciones realizadas • Difusión de Recomendaciones para equipo de salud y para comunidad: Ante desastres naturales, Animales ponzoñosos, Diarreas, Leptospirosis. Desde Coord. de Epidemiología desde el 11 de Enero. ( Anexo) • Vigilancia de zoonosis, acciones preventivas contra animales ponzoñosos: alacranes, arañas, víboras. Refuerzo de sueros específicos. Prevención de leptospirosis. Vigilancia de disposición final de animales muertos. • Inmunizaciones • Control de Vectores Refuerzo de Inmunizaciones (Dosis) CAPS Volcan 14 al 21 de Enero Doble Adultos 758 Hepatitis A 430 Total Fumigación de Viviendas Tumbaya Grande Volcán Barcena Total 403 1. 161 Cantidad de Viviendas 54 50 249 52 348 87 517 Hospital de Campaña 18 al 20 de Enero Página 20 de 19
Quimioprofilaxis de Leptospirosis. Volcán Suministro de Quimioprofilaxis para Leptospirosis Según Sexo. VOLCAN. Enero de 2017. N= 235 Suministro de Quimioprofilaxis para Leptospirosis por Grupo de edad. VOLCAN. N= 235 65 y + 45 -64 a MASCULINO FEMENINO DESCONOCIDO 79% Grupos de Edad 20% 35 -44 a 2% 25 -34 a 15 -24 a 10 -14 a 5 -9 a 2 -4 a Igual a 1 Desconocido 0 5 10 15 20 25 Dosis Suministradas 30 35 40 La quimioprofilaxis con Doxiciclina, presentó inconvenientes por los efectos adversos, Intolerancia gástrica, lo que motivó resistencia al suministro de 2°y 3° dosis 21
Organización de la atención sanitaria: Secretaría de Coordinación de Atención de la Salud Informará sobre su organización, distribución de insumos, recurso humano y logística aplicada al evento Página 22 de 19
Dificultades Escasos baños para uso de la comunidad y agua para higiene de manos en ese lugar Falta de información disponible entre las areas y/o agencias involucradas Falta de responsables de cada centro de evacuados y de atención, disponibles, e informando semanalmente la dinámica de la situación en terreno. El acceso a la información fue por voluntad de personas y no como una responsabilidad asignada en una organización Página 23 de 19
Recomendaciones generales para el sistema sanitario Continuar con atención programada según necesidad sanitaria Realizar la Vigilancia de los eventos transmisibles asociados a estos desastres Provisión adecuada y oportuna de los insumos necesarios para la prevención y atención: agua potable, insumos medicos, medicamentos, etc. Registro diario de atención médica y movilidad de personas en Centros de evacuados. Envío semanal a Coordinación de Epidemiologia Página 24 de 19
Coordinación de Epidemiología se encuentra en la búsqueda y consolidación de la información de siguientes semanas, de la población afectada. Tumbaya y Bárcena volvieron a su ritmo normal; en Volcán se continua realizando vigilancia intensificada La información es dinámica y se difundirá el nuevo Informe una vez concluida la consolidación semanal San Salvador de Jujuy, 15 de de Febrero de 2017 Página 25 de 19
ANEXO MATERIALES DIFUNDIDOS CON MOTIVO DEL ALUD 26
Productos de difusión: comunicados Página 27 de 19
Productos de difusión: recomendaciones Página 28 de 19
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