SAE e PE Prof Karla Andrezza Lira Linhares

SAE e PE Profª Karla Andrezza Lira Linhares

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) MÉTODO: Organiza meu trabalho enquanto método do cuidar (qual o método que uso para cuidar do meu paciente). PESSOAL: Dimensionamento, RH, Escalas, competências , habilitades e etc. INSTRUMENTOS: Manuais, normas, rotinas, procedimentos, protocolos e etc.

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial , conferindo maior segurança aos pacientes , melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. É a organização da enfermagem para que o processo aconteça.

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) POR QUE IMPLANTÁ-LA? Organizar a assistência prestada aos pacientes Obtenção e análise de indicadores de saúde Diminuir custos e aumentar a qualidade da assistência.

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) Organiza a assistência de enfermagem para ser aplicado o processo de enfermagem (PE).

Processo de Enfermagem (PE) o Processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional. É um método utilizado para se implantar, na prática profissional, o método de solução dos problemas do paciente.

Processo de Enfermagem (PE) PE DEVE SER: Intencional: voltado para uma meta a ser alcançada. Sistemático: utilizando uma abordagem organizada em fases para atingir o seu propósito. Dinâmico: envolvendo mudanças contínuas , de acordo com o estado da pessoa. Interativo: baseando-se nas relações recíprocas que se dão entre equipe de enfermagem-pessoa, família e outros profissionais. Flexível: pode ser aplicado em dois contextos: em qualquer local e prestação do cuidado e para qualquer especialidade. Baseado em teorias.

A SAE é o conjunto de recursos materiais e humanos de extrema importância para que o PE ocorra. Portanto é o PE que consiste na execução da SAE, e não ao contrário.

Art 1 - § 1º - Os ambientes são: instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros

Art 1 - § 2º- Quando realizado em instituições prestadoras de serviços: ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.

HISTÓRICO (INVESTIGAÇÃO) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. Na investigação é realizada a coleta de dados e examina informações sobre a situação de saúde; Buscando evidências de funcionamento anormal ou fatores de risco que possam estar contribuindo para os problemas de saúde.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Diagnóstico com foco no problema Diagnóstico de risco Diagnóstico de promoção da saúde Síndrome

Planejamento de Enfermagem Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

Implementação Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

Avaliação de Enfermagem Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

Art. 6º A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo: a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados; d) os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.

QUESTÕES

1 - (HULW-UFPB/EBSERH/Instituto AOCP/2017) Sobre os aspectos legais da Sistematização da Assistência de Enfermagem e do Processo de Enfermagem, estabelecidos pelo Conselho Federal de Enfermagem COFEN, assinale a alternativa correta. a) O COFEN estabelece normas e diretrizes sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e implementação do Processo de Enfermagem nos serviços públicos de saúde, porém não contempla os serviços privados de saúde. b) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, consiste na fase V do processo de enfermagem, denominada avaliação de enfermagem. c) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Enfermagem é usualmente denominado como Atendimento de Enfermagem. d) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas que são independentes entre si.

2 - (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. II. O Processo de Enfermagem se organiza em seis etapas interrelacionadas, independentes e não recorrentes. III. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Estão corretas as afirmativas: a) I, II e III b) I e II, apenas c) I apenas d) I e III, apenas e) II e III, apenas

3. (HUAC – UFCG/EBSERH/AOCP/2017) A realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem, referente ao Processo de Enfermagem, é a) o diagnóstico. b) a coleta de dados. c) o exame físico. d) a avaliação. e) a implementação.

4 - (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017) A fase inicial do processo de enfermagem, comumente conhecida como histórico de enfermagem ou coleta de dados de enfermagem, corresponde ao levantamento de dados por meio da aplicação do método científico. Sobre essa fase do processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. a) Diz respeito a basicamente três atividades: coleta de dados objetivos e subjetivos, organização dos dados e documentação metódica. b) Serve de embasamento para as decisões quanto a diagnósticos e intervenções de enfermagem, além da avaliação dos resultados. c) A coleta de dados é realizada por meio da anamnese, na qual o enfermeiro utiliza um roteiro semiestruturado, e pela realização do exame físico com a aplicação das técnicas propedêuticas. d) Nessa etapa do processo, devem ser valorizados os dados de natureza clínica, sendo os aspectos psicossociais considerados de pouca relevância nesse momento. e) A parte do exame físico inclui a mensuração dos SSVV, perímetros, estatura e peso, além de dados coletados por meio da inspeção, palpação, percussão e ausculta, a fim de identificar sinais normais e anormais nos diversos sistemas.

5 - De acordo com a Resolução COFEN 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a execução do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, assinale a opção CORRETA. a) Durante a realização do processo de enfermagem, cabe ao técnico de enfermagem assistir o enfermeiro em planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem b) O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem, mas não a documentação da prática profissional. c) A execução do processo de enfermagem, que é privativa do enfermeiro, inclui a realização de ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem. d) Em conformidade com a legislação vigente, o técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem devem participar da execução do processo de enfermagem naquilo que lhes couber, independentemente da supervisão do enfermeiro. e) O diagnóstico de enfermagem, que pode ser estabelecido por todos os membros da equipe multidisciplinar, é um processo de interpretação e agrupamento dos dados que culminam com a tomada de decisão em um dado momento do processo saúde e doença.