SADE Segundo a OMS 1948 Sade um completo

SAÚDE Segundo a OMS (1948), “Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental, e social e não somente ausência de doença, ou debilidade. ” Saúde tem sido definida como uma condição humana com dimensões física, social e psicológica, cada uma caracterizadas num continuo, com pólos positivos e negativos.

• Qualidade de vida – Percepção individual sobre fatores relacionados à saúde, sendo um estado dinâmico de parâmetros fisiológicos, psicológicos, sociológicos, culturais, ambientais e religiosos (NAHAS, 2001; MADUREIRA, 2001)

APTIDÃO FÍSICA ASPECTOS RELACIONADOS • SAÚDE • Composição Corporal • Resistência Aeróbia • Flexibilidade • Força/ Resistência • RML • Idosos - equilíbrio • • • PERFORMANCE ATLÉTICA (HABILIDADES ESPORTIVAS) Agilidade Equilíbrio Velocidade Potência Tempo de Reação

Physical Activity and Public Health Recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association 2007 OLDER men and women age 65 yr and adults age 50 to 64 yr with clinically significant chronic conditions and/or functional limitations. ADULT men and women age 18 yr and adults age 64 yr

2011

PERDA E OU MANUTENÇÃO DO PESO CORPORAL = 60 -90 MIN

AHA, 1998

TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA TRIAGEM PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA CARDIOVASCULAR ESTADO DE SAÚDE PROGRAMA DE TREINAMENTO METABÓLICOS Muscular, articular, biomecânico RESPIRATÓRIO

TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA HOMENS > 45 ANOS e MULHERES > 55 ANOS PROGRAMA DE TREINAMENTO VIGOROSO PESSOAS QUE NÃO ESTÃO HABITUADAS À PRATICA DO EXERCÍCIO FÍSICO JOVENS SAUDÁVEIS (MENORES RISCOS)

TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA AVALIAÇÃO DO HISTÓRICO FAMILIAR QUESTIONÁRIOS AVALIAÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE MEDICAÇÃO OUTROS DEPENDENTE DAS CARACTERÍSTICAS DO INDIVÍDUO PAR-Q (Physical Activity Readiness questionnaire HHQ( health history questionnaire)

TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA ESTRATIFICAÇÃO DOS RISCOS : BAIXO, MÉDIO E ALTO Baixo = jovens saudáves Moderado = Indivíduos mais velhos e com mais de dois fatores de risco Alto = Indivíduos com fatores de risco e com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica conhecida

TRIAGEM – PRÉ-ATIVIDADE FÍSICA FATORES DE RISCO HISTORICO FAMILIAR DE MORTE SÚBITA ANTES DOS 55 ANOS E OU REVASCULARIZAÇÃO CORONARIANA TABAGISMO (atual ou deixaram de fumar a 6 meses) HIPERTENSÃO (140/90) HIPERCOLESTEROLEMIA (200 mg/dl) GLICOSE EM JEJUM ALTERADA ( 110 mg/dl) OBESIDADE (IMC = 30 Kg/m 2 cintura de 100 cm ) ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIO NEGATIVO: HDL SÉRICO ALTO (60 mg/dl)

PRINCIPAIS SINAIS OU SINTOMAS SUGESTIVOS DE DOENÇA CARDIOVASCULAR OU PULMONAR Dor, desconforto no tórax, pescoço, mandíbula, braços, outras áreas que possam ser devido a isquemia Falta de ar em repouso ou esforço leve Vertigem ou síncope Ortopnéia ou dispinéia paroxística noturna Edema nos tornozelos Palpitações ou taquicardia Claudicação intermitente Sopro cardíaco conhecido Fadiga ou falta de ar incomum com atividades habituais

TRIAGEM COMPLICAÇÕES CPM INTENSIDADE DO EXERCÍCIO (MODERADO, VIGOROSO) FATORES DE RISCO ASSOCIADOS BAIXO, MODERADO, ALTO RISCO

TRIAGEM Jovens saudáveis com menos de 2 fatores de risco Não há a necessidade de exame médico ou teste máximo Pessoas mais velhas e com mais de 2 fatores de risco Há a necessidade de exame médico ou teste máximo

PARQ Seu médico já disse que você possui problema cardíaco e recomendou atividades físicas apenas sob supervisão médica? Você tem dor no peito provocada pela atividades físicas? No último mês, você teve dor no peito quando não estava realizando atividade física? Você sente tontura com freqüência? Você possui algum problema ósseo ou articular que pode agravar-se com as atividades físicas? Algum médico já lhe prescreveu medicamento para pressão arterial ou para o coração? Existe algum outro motivo, não citado aqui que poderia impedi-lo de participar de atividades físicas? S N

HHQ História pregressa Pressão arterial alta Algum problema de coração Doenças nas artérias Veias varicosas Doença pulmonar Asma Doença renal Hepatite Diabetes Sopro cardíaco Artrite S N

História familiar (algum parente imediato ou avós já tiveram) Ataques do coração Pressão arterial alta Colesterol alto AVC Diabetes Defeito congênito no coração Operações cardíacas Morte precoce Outra enfermidade familiar Sintomas atuais Dor/desconforto torácico Falta de ar Palpitações cardíacas Ausência de alguns batimentos cardíacos Tosse aos esforços Crises de vertigem Cefaléias frequentes Resfriados freqüentes Lombalgia Problemas ortopédicos

Desenvolvendo questionários de avaliação do estado de saúde Minimizar dificuldades de compreensão, minimizar instruções adicionais e opções de resposta Evitar o “Efeito de Sequência” na leitura dos textos (perguntas, respostas) Tornar o questinário “amigável” (evitar questionários longos e poluição visual) Faerstein e cols. , 1999 Rev. de Saúde Coletiva

Nome (Sobrenome, Primeiro, Inicial do Meio): �� M �� F Data Nascimento: Estado civil: �� Solteiro �� Parceiro �� Casado �� Separado �� Divorciado �� Viuvo Medico Anterior: Data do ultimo check up: HISTORIA DE SAUDE PESSOAL Liste qualquer outro problema medico diagnosticados por outros medicos: Cirurgias? Ano motivo Hospital Outras internacoes hospitalares: Ano Motivo Hospital Liste seus medicamentos ou qualquer outro remedio que esteja tomando que nao precise de receita medica como vitaminas e inaladores Nome do remedio Dosagem Frequencia que e consumido HABITOS SOBRE SUA SAUDE E SEGURANCA PESSOAL TODAS AS PERGUNTAS CONTIDAS NESTE QUESTIONARIO SAO OPCIONAIS E ESTRITAMENTE CONFIDENCIAIS. Exercicio �� Sedentario (Nao se exercita) �� Exercicio leve (ex: subir escadas, andar 3 quadras, jogar golf) �� Exercicio vigoroso ocasional (ex. : trabalho ou recreacao, menos de 4 x semana por 30 min. ) �� Exercicio vigoroso regular(ex. : trabalho ou recreacao, menos de 4 x semana por 30 min. ) Dieta Esta de regime? �� Sim �� Se sim, voce esta de dieta recomendada pelo seu medico? Nao �� Nr. De refeicoes que voce faz num dia comum? Nivel de sal que consome �� Alto �� Medio Nivel de gordura que consome �� Alto �� Baixo Cafeina �� Nenhuma �� Cafe Nr. De copos por dia? �� Cha �� Coca cola �� Baixo �� Medio Sim �� Nao

Alcool Tabaco Voce consome bebidas alcoolicas? �� Sim Se sim, que tipo? Quantos por semana? Voce esta preocupado com a quantidade que consome? �� �� Nao Sim �� No �� Nao Ja considerou parar? �� Sim �� Ja desmaiou alguma vez? �� Sim �� Nao Voce dirige depois que consome bebidas alcoolicas? Nao �� Sim Voce usa tabaco? �� �� Cigarros – macos/dia Nao �� Cachimbo - #/dia �� # de anos Sim �� �� fumo- #/dia �� Ou ano que parou de fumar �� Charutos - #/dia

Figure 1. Causes of sudden cardiac death in young competitive athletes (median age 17), based on systematic tracking of 158 athletes in the United States, primarily from 1985 to 1995. Ao indicates aorta; LAD, left anterior descending coronary artery; AS, aortic stenosis; C-M, cardiomyopathy; ARVD, arrhythmogenic right ventricular dysplasia; MVP, mitral valve prolapse; CAD, coronary artery disease; HCM, hypertrophic cardiomyopathy; ↑, increased. Adapted from Maron et al 3 with permission of the American Medical Association.

Preparticipation screening by history and physical examination alone (without noninvasive testing) is not sufficient to guarantee detection of many critical cardiovascular abnormalities. Aortic valve stenosis is probably the lesion most likely to be reliably detected during routine screening because of its characteristically loud heart murmur. Detection of hypertrophic cardiomyopathy by standard screening is unreliable because most patients have the nonobstructive form of this disease, characteristically expressed by only a soft heart murmur or none at all. Furthermore, most athletes with hypertrophic cardiomyopathy do not experience syncope or have a family history of premature sudden death due to the disease. the costs are probably prohibitive, ranging from $400 to $2000 per echocardiographic study (average $600). For example, if the occurrence of hypertrophic cardiomyopathy in a young athletic population is assumed to be 1: 500, even at $500 per study it would theoretically cost $250 000 to detect even one previously undiagnosed case.