Rx abdomen AP Paciente de 71 aos con

Rx abdomen AP. Paciente de 71 años con Alzheimer, con masa abdominal palpable no dolorosa. La radiografía evidenció una imagen hiperdensa, bien delimitada, en hemiabdomen inferior compatible con globo vesical. El diagnóstico debería establecerse por la clínica y, en todo caso, por ecografía para valorar posible causa osbtructiva, si bien la demencia del paciente pudo dificultar la anamnesis.

Rx abdomen, decúbito supino. Paciente de 79 años con dolor abdominal progresivo de pocas horas de evolución. Puesto que no toleraba la bipedestación, se realizó Rx de abdomen en AP y decúbito lateral izquierdo para descartar neumoperitoneo. Se encontró como hallazgo casual neumobilia (el paciente tenía antecedentes de una colecistectomía).

* Paciente anterior. La ecografía confirmó los hallazgos de neumobilia, (flecha), identificando la presencia de un aneurisma de aorta abbdominal no conocido (*). Ante la sospecha de rotura, se solicitó TC abdominal.

* Mismo caso, TC sin contraste. El paciente en el momento de la exploración presentó un empeoramiento brusco del estado general. Obsérvese el aumento de tamaño del aneurisma en comparación con la imagen ecográfica, asÍ como signos de rotura hacia el espacio retroconal (*). Este ejemplo vuelve a mostrar la importancia de una correcta indicación de las pruebas, (la radiografía de abdomen no aportó signos valiosos para el diagnóstico).