RTU Antonn P Dvokov K Dymkov R Filipcov

RTUŤ Antonín P. , Dvořáková K. , Dymáčková R. , Filipcová P.

Rtuť, chemická značka Hg, lat. Hydrargyrum těžký, toxický kovový prvek slouží jako součást slitin (amalgámů) a jako náplň různých přístrojů (teploměry, barometry). je jediným kovem, který je za normálních podmínek kapalný.

Elementární rtuť V přírodě se vyskytuje jako elementární kov nebo v některých rudách, především v cinabaru (Hg. S)-rumělka. Toxicita samotné elementární rtuti je prakticky nulová, protože jen obtížně vniká do organických tkání. Vzhledem k nízké tenzi par kovové rtuti má největší význam inhalační expozice. K profesionální expozici dochází při těžbě a zpracování rud, elektrolytické výrobě chlóru, louhu sodného a draselného, při výrobě různých přístrojů: barometrů, tonometrů, teploměrů, vývěv, výbojek, RTG lamp aj. Určité riziko je v zubních ordinacích při přípravě a aplikaci amalgamů.

Anorganické sloučeniny rtuti z hlediska toxického působení jsou nejdůležitější rozpustné anorganické soli rtuti – sulbimát (Hg. Cl 2) - bezbarvé, ve vodě dobře rozpustné krystalky oxycyanát /Hg(CN 2)Hg. O/- bílé dobře rozpustné jehličky Profesionální expozice sublimátu je možná při impregnaci dřeva, v chemických a fotografických laboratořích. Spolu s oxycyanátem jsou součástí některých antiseptik. Použití v oborech kožních a stomatologických.

Organické sloučeniny rtuti a) Arylsloučeniny- Fenylmerkuriacetát je pevná, ve vodě špatně rozpustná látka, která se dobře rozpouští v organických rozpouštědlech. Fenylmerkurichlorid jsou bílé, lesklé lístečky, špatně rozpustné ve vodě, dobře v organických rozpouštědlech. Využívány byly i jeho fungicidní, herbicidní a baktericidní účinky.

Organické sloučeniny rtuti b) Alkylsloučeniny rtuti s krátkým řetězcem (metyl a dimetyl) jsou za pokojové teploty vysoce těkavé. Jsou velmi dobře rozpustné v tucích a organických rozpouštědlech, ve vodě nerozpustné. Profesionální expozice těmto sloučeninám rtuti je v současné době již velmi řídká. Nelze vyloučit expozici laboratorních pracovníků.

Epidemie otravy rtuti Minamata - podle zátoky v Japonsku, kde otrava proběhla v padesátých letech po konzumaci kontaminovaných ryb a korýšů Minamata nemoc je neurologický syndrom způsobený velkou otravou rtutí. Symptomy zahrnují ataxii, smyslovou poruchu v rukách a nohách, poškození zraku a sluchu, slabost a ochrnutí, v krajních případech smrti Niigata – otrava proběhlá v provincii v Japonsku opět konzumací kontaminovaných potravin Írák – 50 -70 leta občasná záměna zamořeného obilí na setbu za konzumní, otrava methylrtutí USA – občas po konzumaci kontaminovaných ryb, hlavně tuňáků

Účinky rtuti v organismu Do lidského těla se rtuť dostává vdechováním, zažívacím traktem a difúzí pokožkou. Játra rychle kumulují rtuť a vylučují ji žlučí do střev. 1/3 vyloučena z organismu a ze 2/3 vstřebána zpět do krve opět žlučí vylučována do střev a je vázána na bílkovinný nosič

Účinky rtuti v organismu Elementrání rtuť Vstup inhalací nebo z mastí obsahujících rtuť AKUTNÍ: poškození sliznic dých. cest a plic -dnes již vzácně CHRONICKÁ-tzv. merkurialismus pseudoneurastenický syndrom, v těžších případech nervové příznaky a stomatitida (salivace s kovovou chutí, gingivální otok, ulcerace) -tremor končetin, změny chování (deprese, excitace), ztráta paměti až halucinace

Účinky rtuti v organismu Anorganické sloučeniny rtuti Protoplasmatické jedy, hlavně ledviny a GIT AKUTNÍ: nejprve GIT příznaky s kolikou nekroza proxim. tubulů ledvin pseudomembranozní kolitida, nekroza tlustého střeva CHRONICKÁ: erethismus mercurialis-haštěřivost, úzkostlivost tremor mercurialis-třes prstů, víček, jazyka mercuria lentis-hnědé zabarvení pouzdra čočky psychické poruchy, kachexie

Účinky rtuti v organismu Organické sloučeniny rtuti ARYLSLOUČENINY – uvolňují v organismu Hg+ ionty – příčina účinku, připomíná otravu anorgan. Slouč. - na kůži toxické dermatitidy ALKYLSLOUČENINY-hl. neurotoxicita s poškozením mozku a mozečku -akrální parestézie, poruchy sluchu, extrapyramidové příznaky, klonické křeče

Teratogenní účinky závisí na její formě přenos také mateřským mlékem opakované potraty či neplodnost poruchy až ochrnutí mozku či mentální retardaci u nově narozených dětí poruchy řeči, sluchu, chůze a periferního vidění, narušení koordinace pohybů a svalová slabost

Rizika použití amalgamu Slitina stříbra, cínu a měďi, smíchané s rtutí těsně před aplikací 1: 1 PRO PACIENTA: - Inhalace v podobě par, ingescí a kůží - Možnost absorbce retrográdním axonál. transportem-postižení motor. Neuronu, např. amyotrofická laterální skleróza PRO PRACOVNÍKY: - Kůží a inhalačně při odstraňování starých výplní a broušení, riziko alergizace Pozn. : nejstarší doložená Hg plomba byla u královny Anny Uršuly von Braunschweig († 1601)

Kontaminace životního prostředí Většina emisí rtuti je antropogenního původu. Přibližně 80% rtuti je ve formě kovové rtuti. Primárním zdrojem je spalování fosilních paliv a odpadů. Významné jsou emise způsobené těžbou a zpracováním rud s obsahem rtuti. Zhruba 15% celkových emisí rtuti se dostává do půdy z hnojiv, fungicidů, komunálního odpadu a atmosférickou depozicí. Zbývajících 5% je uvolňováno do vody prostřednictvím průmyslových odpadních vod. Přirozenými zdroji rtuti v prostředí je zvětrávání přírodních ložisek a sopečné výbuchy.

Kontaminace životního prostředí Obrázek ukazuje míru celkového ročního spadu (= depozice) rtuti na severní polokouli (převzato z: Holoubek, I. 2004).

Kontaminace životního prostředí Přípustné limity v mg. m-3 platné v ČR: Hg: prům. 0, 05 mezní 0, 15 anorg. slouč. Hg: prům. 0, 05 mezní 0, 15 (v přepočtu na rtuť) alkylsloučeniny Hg: PEL-P 0, 01 NPK-P 0, 03 anorg. a arylslouč. Hg: PEL-P 0, 05 NPK-P 0, 15 Pozn. : NPK-nejvyšší povolená koncentrace PEL-přípustné expoziční limity

Likvidace rtuti z teploměrů Likvidace rozlité kovové rtuti: posypat kuličky Hg(kontaminované místo) sirným, měděným nebo zinkovým prachem, vzniklou směs pak lehce smeteme Nebo: 2. rtuť sesbírat pečlivě do skleničky. Při manipulaci pomůže list papíru. Rtuť zalijte vodou (ochranné opatření proti vypařování) a skleničku zaneste do sběrných středisek odpadů či na místa pro nebezpečný odpad. 1. V České republice se kovová rtuť částečně recykluje a uvádí na trh, zbytek se ukládá na zabezpečené skládky.

Metody stanovení: spektrofotometrie, bezplamenová technika atomové absorpční spektrofotometrie neutronová aktivační analýza. Alkylsloučeniny rtuti mohou být identifikovány tenkovrstvou nebo plynovou chromatografií. Z moči, vlasů, krve

Koncentrace rtuti v organismu Koncentrace rtuti v krvi je ukazatelem nedávné expozice, vztahuje se především k organickým formám rtuti (metylrtuť). rtuť zůstává v krvi pouze několik dní Biologický limit v krvi (doba odběru nerozhoduje): Methylrtuť - Rtuť 0, 05 mg. l -1 = 0, 25 umol. l -1 Obsah v moči je odrazem dlouhodobé zátěže organismu zejména parami rtuti a jejími anorganickými formami. Měření rtuti v moči je spolehlivá, rychlá a nenáročná analýza, která umožňuje velmi rychle identifikovat zvyšující se hladinu rtuti v lidském organismu. Biologické limity v moči (doba odběru nerozhoduje): Rtuť anorg. a fenylrtuťnaté sloučeniny: Rtuť 0, 10 mg. l -1 = 0, 50 umol. l -1 (h = 1, 024) 0, 064 mg. g kreat. -1 = 0, 037 umol. mmol kreat. -1 Vlasy – Nejsou dobrými indikátory anorganické formy rtuti (málo ji tělo vylučuje do vlasů). Přesto se tento materiál využívá jako indikátor expozice lidského organismu rtuti (stanovují se anorg. a org. formy Hg).

Jak dostat rtuť z těla Přirozené vylučování těžkých kovů z organismu trvá 3 -4 roky. Při agresivních čistících postupech 1 -2 roky. Nejprve je nutno posilnit vylučovací orgány - játra a ledviny Zabránit zpětnému vstřebávání rtuti v tlustém střevě (kolování může zabránít Chlorella Pyrenoidosasladkovodní řasa) Mobilizace rtuti z nervového systému -pomoci tinktury ze zeleného koriandru odvést rtuť z tkání –např. medvědí česnek, aminokyseliny obsahující síru Vylučována močí a stolicí organismus chrání před vstřebáváním rtuti vápník, vitaminy A, C, E, B-komplex a žaludeční šťáva

První pomoc při otravě U akutního poškození dýchacích cest parami rtuti klid na lůžku, antitusika, mukolytika, inhalace, případně širokospektrá antibiotika, antiedematózní léčba. Chronická intoxikace vyžaduje chelatační terapii DMPS (dimerkaptopropan sulfonát sodný ) nebo dimerkaprolem a podpůrnou neurologickou léčbu. Při perorální intoxikaci anorganickými solemi (sublimát, oxycyanát) je nutné podat mléko s rozšlehaným vaječným bílkem (tvorba Hg-albuminátu) a vyvolat zvracení, případně co nejdříve výplach žaludku. Indikováno je podání DMPS , protišoková léčba, forsírovaná diuréza, hemodialýza.

Děkujeme za pozornost www. ubacila. wz. cz