RTG VYETEN KOLENNHO KLOUBU SPORTEM KU ZDRAV Jiina

RTG VYŠETŘENÍ KOLENNÍHO KLOUBU SPORTEM KU ZDRAVÍ ? ? ? --------------------Jiřina Bencová RDG oddělení Krajská nemocnice Liberec

Anatomie: Největší složený kloub v těle: n n n femur patella tibie kloubní štěrbina menisky/laterální, medialní/ fibula/capitulum fibulae/ condylus fibularis femoris condylus tibialis tibie condylus fibularis tibie tuberculum intercondylicum fibulae tuberculum intercondylicum tibiale

Anatomie: Bočně: n fabela n Ligamentum patellae n úpon musc. Quadriceps femoris

Zobrazovací metody § Skiagrafie § Výpočetní tomografie - CT § Magnetická rezonance - MRI

Skiagrafie Projekce : AP – ventrodorsální

Projekce : Laterální ( bočná )

Projekce : Axiální (distoproximální)

Frickova projekce Zobrazení intercondylických prostorů

Speciální zobrazovací metody – CT - cílené vyšetření při odhalení patologie k. k. na klasickém rtg snímku - získáváme transverzální řezy (ozřejmění linie lomu)

Speciální zobrazovací metody – MRI - vyš. metoda, sloužící k zobrazení měkkých částí k. k. - vysoký tkáňový kontrast, zobrazení ve 3 rovinách

Anatomie měkkých částí pouzdro k. k. zesiluje řada vazů : postranní - lig. colaterale tibiale (LCM) - lig. colaterale fibulare (LCL) - lig. patellae - lig. m. quadriceps femoris vnitrokloubní zkřížené vazy (zesilují pevnost kolena při flexi) - lig. cruciatum anterius (LCA) - lig. cruciatum posterius (LCP) - lig. transversum menisky (laterální, mediální)

Anatomie v obraze MRI

Meniscus

Patologie kolenního kloubu fraktura interkondylických hrbolů ( vytržení z epifýzy tibie )

fraktura v CT obraze

fraktura fib. části tibie, odlomení interkondylických hrbolů

stav po osteosyntéze fraktury

fraktura distální části metafýzy femuru, fraktura pately bez dislokace

fraktura proximálního konce tibie s fragmenty a stlačením kloubní plochy

příčná fraktura středu pately

nepravidelná fraktura dist. okraje pately

stav po cerkláži fraktury horní poloviny pately

Patologie v obraze MRI Fisura zadního rohu fibulárního menisku

kompletní ruptura LCA

ruptura LCP

Odchlípnutí LCM

ruptura LCL

disekce chrupavky dřeňový edém vypovídá o postižení kostní hmoty ( trauma )

Popliteální ( Bakerova ) cysta Sinoviální výstelka kloubního pouzdra

Děkuji za pozornost