ROMPER BARRERAS PARA INCLUIR Informe Mundial sobre Discapacidad

Antecedentes - Asamblea Mundial de Salud • Resolución 58. 23 (Mayo 2005) sobre “Discapacidad, incluida la prevención, el tratamiento y la rehabilitación” que pide a la OMS de realizar un Informe Mundial • Desarrollado y publicado en sociedad con el Banco Mundial - Convencion sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad • Tratado de la ONU que entró en vigencia en mayo del 2008 |

Antecedentes • Refuerza nuestra comprensión de la discapacidad como un asunto de derechos humanos y desarrollo - Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) • Pone énfasis en el rol del ambiente habilitando o discapacitando a las personas condiciones de salud • Adoptada como el modelo conceptual del informe |

Objetivos del Informe Mundial sobre la Discapacidad - Proporcionar a los Gobiernos y la sociedad civil una descripción completa de la importancia de la discapacidad y un análisis de las respuestas suministradas, sobre la base de la mejor evidencia científica disponible; - Recomendar acciones a nivel nacional e internacional para mejorar la vida de las personas con discapacidad - Apoyar la ejecución de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad |

Cómo se realizó el Informe Mundial? - Participación de numerosas partes interesadas: • comité asesor y editorial; • más de 380 colaboradores; • más de 70 paises de bajos, medios y altos ingresos representados |

Cómo se realizó el Informe Mundial? - Largo proceso de revisión: • Consultas regionales, examen por homólogos. - Las personas con discapacidad ocuparon un puesto central en el proceso |

Cual es la informacion que nos da el Informe? - Estimaciones de prevalencia más elevadas • 1000 millones de personas (15%), de las cuales 110 -190 milliones son adultos considerables dificultades de funcionamiento - Número creciente de afectados • En parte por el envejecimiento de la población, el aumento de condiciones de salud crónicas, accidentes de tránsito, desastres naturales etc. |

Cual es la informacion que nos da el Informe? • Afecta de manera desproporcionada a las poblaciones vulnerables: mujeres, adultos mayores y personas pobres. • No todas las personas con discapacidad tienes las mismas desventajas. |

Barreras discapacitantes: pruebas de su existencia - Políticas y normas inadecuadas - Actitudes negativas - Falta de prestación de servicios - Problemas con la prestación de servicios |

Barreras discapacitantes: pruebas de su existencia - Financiamiento insuficiente - Falta de accesibilidad - Falta de consultas y participación - Falta de datos y pruebas |

Consecuencias de las barreras discapacitantes - Peor estado de salud que en la población en general - Menores logros académicos - Menor actividad económica |

Consecuencias de las barreras discapacitantes - Tasas de pobreza más altas - Menor independencia y participación reducida Lo que importa más es la manera en que la sociedad trata a las personas con discapacidad |

Indice de contenido l Comprender la discapacidad l La situación mundial en materia de discapacidad l Atención de la salud en general l Rehabilitación l Asistencia y apoyo |

Indice de contenido l Ambientes favorables l Educación l Trabajo y empleo l De cara al futuro: recomendaciones |

Datos: problemas, dificultades y soluciones - La discapacidad es compleja y mesurarla puede ser difícil. Falta de coherencia en las definiciones y metodología en los diferentes países. - Hay que utilizar instrumentos que reflejen la complexidad de la discapacidad, por ejemplo que reconozcan la discapacidad como un espectro, la función del ambiente, y que midan las dificultades de funcionamiento en vez que el numero de personas discapacitadas. |

Datos: problemas, dificultades y soluciones - Adoptar la CIF - Mejorar las estadísticas nacionales - Mejorar la comparabilidad de los datos - Elaborar instrumentos apropiados y cubrir los déficits de investigación |

Atención de la salud en general Las personas con discapacidad tienen necesidades de salud ordinarias. Además, algunas personas con discapacidad pueden tener un riesgo mayor de desarrollar condiciones secundarias o concurrentes, adoptar conductas de riesgo, ser victimas de violencias o sufrir lesiones no intencionales. |

Atención de la salud en general Este capitulo se focaliza en las barreras que las personas con discapacidad enfrentan cuando intentan acceder a los servicios de salud. |

Atención de la salud: problemas y desafíos - Riesgo de ignorar las necesidades de atención de la salud en general: «ensombrecimiento diagnóstico» . - Margen de salud más estrecho: por ej. condiciones secundarias y concurrentes. - Posibles comportamientos de riesgo: por ej. humo, mala alimentación, inactividad física. - Mayor riesgo de exposición a la violencia, a menudo también un mayor riesgo de sufrir lesiones no intencionales |

Atención de la salud: problemas y deafios - Barreras que obstan a la atención de la salud: • 2 x probabilidad preparación insuficiente del prestador de servicios o equipos inadecuados; • 3 x probabilidad que se le denegue la atención • 4 x probabilidad de ser maltratado/a. - Informaciones o instalaciones inaccesibles, falta de transporte. - Las barreras de costo son fundamentales: 50% o mas de riesgo de incurrir en gastos catastróficos en salud. |

Atención de la salud: soluciones - Reformar las políticas y la legislación. - Financiamiento: seguros médicos, fondos dirigidos hacia los sistemas de sanidad , complemento de los ingresos, reducción de tarifas, incentivos a los prestadores de servicios, transferencias monetarias condicionadas. - Prestación de servicios: ajustes razonables, incluso información en formatos accesible, intervenciones específicas, coordinación. |

Atención de la salud: soluciones -. - Recursos Humanos: educación y formación. - RBC: para promover el acceso a los servicios de salud. - Investigación: incluir a las personas con discapacidad y desglosar los datos |

Rehabilitación La rehabilitación ayuda a las personas que padecen alguna discapacidad a lograr y mantener un funcionamiento óptimo en interacción con su entorno, reduciendo el efecto de las varias condiciones de salud. |

Rehabilitación: problemas y desafíos - La rehabilitación es una inversión productiva ya que permite desarrollar el capital humano y promueve la participación. - Los datos globales sobre las necesidades satisfechas y no satisfechas son escasos, pero las encuestas nacionales revelan grandes deficiencias en el suministro de dispositivos asistenciales y actividades de rehabilitación médica |

Rehabilitación: problemas y desafíos - El acceso limitado resulta en el deterioro de las condiciones de salud, limitaciones en las actividades y el la participación, menor independencia y baja calidad de vida - Escasez de personal especializado en rehabilitación: capacidad limitada, sobretodo en África. - Problemas sistémicos: centralización de los servicios de rehabilitación, falta de servicios de derivación eficaces - Necesidad de invertir más en los servicios de rehabilitación |

Rehabilitación: soluciones - Políticas, leyes y sistemas normativos - Financiamiento: hacer frente a los gastos y a la cobertura a través de cooperación internacional, alianzas, fondos dirigidos a los servicios de rehabilitación. - Recursos humanos: Ampliación de la capacitación y de la disponibilidad de personal de rehabilitación a través de programas de educación y formación y de mecanismos para contratar y retener el personal. Trabajadores de nivel medio como primera etapa |

Rehabilitación: soluciones - Provisión de servicios: integración en el sistema de salud, coordinación, servicios basados en la comunidad, intervención temprana. - Dispositivos asistenciales: adecuados a las necesidades del usuario, seguimiento adecuado, producción local, reducción de los impuestos. - Investigación y práctica clínica basadas en la evidencia |

Asistencia y apoyo se refieren a formas no terapeutica de ayuda que permiten a las personas de conducir una vida independiente y participar en las actividades sociales. |

Asistencia y apoyo: problemas y desafios - El acceso a prestaciones de asistencia y de apoyo es un prerrequisito para la participación. - Se prefieren generalmente las soluciones institucionales. - La provisión de servicios formales es limitada en los países a bajos y medios ingresos. |

Asistencia y apoyo: problemas y desafios - Incluso en los países de altos ingresos, entre 20 y 40 % de las personas no tienes cubiertas sus necesidades - La falta de servicios de apoyo provoca aislamiento social, dependencia de los demás, imposibilidad de elección y control, riesgo de abuso. - La falta de servicios de apoyo puede también tener consecuencias negativas sobre los cuidadores informales |

Asistencia y apoyo: soluciones - Desinstitucionalización: plan de transición, asignar recursos suficientes, asegurar la presencia de recursos humanos adecuados. - Mejorar políticas y practicas: crear marcos normativos y procesos de evaluación, mejorar los mecanismos de coordinación y las normas de control - Mejorar la asequibilidad: redistribución de recursos, creación de incentivos fiscales, contrataciones, transferencias de fundos. |

Asistencia y apoyo: soluciones - Extender los servicios comunitarios: desarrollar una economía mixta de servicios de atención, en particular para apoyar a los mecanismos para una vida independiente; desarrollar sistemas de relevo y otros tipos de apoyo para las familias; crear planes de capacitación para interpretes de lengua de señas. - Fortalecer las capacidades de los proveedores de servicios y de los usuarios, aumentar la inclusión y la capacidad de control de los consumidores. |

Ambientes favorables Los ambientes físicos, sociales y actitudinales pueden generar discapacidad o facilitar la inclusión. |

Ambientes favorables El término accesibilidad describe el grado en que un entorno, un servicio o un producto permiten el acceso de tantas personas como sea posible, en particular de personas con discapacidad. |

Ambientes favorables problemas y desafíos - Los ambientes (físicos, sociales y actitudinales) pueden generar discapacidad o facilitar la inclusión - El acceso a lugares públicos es esencial para la educación, la atención médica y la participación en el mercado laboral - Sin embargo, bajo nivel de cumplimiento con las reglas de accesibilidad, necesidad de normas adecuadas y de mecanismos de cumplimiento |

Ambientes favorables problemas y desafíos - Las personas con discapacidad suelen no tener acceso a los medio de comunicación e información, por eso se habla de “brecha digital” en las TIC - Las actitudes negativas pueden crear barreras incluso en la ausencia de barreras físicas. |

Ambientes favorables: soluciones - Adoptar leyes y normas adecuadas - Mejorar el nivel de cumplimiento: sensibilizar las partes interesadas sobre las leyes y normas, establecer mecanismos de seguimiento y de cumplimiento - Adoptar los principios del diseño universal en los diseños y en las acciones de desarrollo, por ejemplo sistemas de autobús de tránsito rápido que promuevan en acceso de todo el mundo. |

Ambientes favorables: soluciones - Promover la difusión de información y la sensibilización al tema, por ejemplo a través de cursos de formación para arquitectos, diseñadores, ingenieros y otros profesionales y campañas de sensibilización para el publico general. - Asegurar la participación del usuario en las fases de diseño, diagnostico, desarrollo y control |

Educación A pesar de la importancia de la educación, los niños con discapacidad pueden ser excluidos de las escuelas. |

Educación l La educación inclusiva se basa en el derecho de todos los educandos a recibir una educación de buena calidad que atienda las necesidades básicas de aprendizaje y enriquezca la vida. Dirigida principalmente a los grupos vulnerables y marginados, procura desarrollar plenamente el potencial de cada persona |

Educación: problemas y desafios - La educación es fundamental para que los niños con discapacidad puedan participar en el empleo y en otras esferas de la actividad social. - Los niños con discapacidad tienes menos probabilidad que sus pares sin discapacidad de asistir a la escuela. Las tasas de matriculación también difieren según el tipo de deficiencia. - A nivel sistémico, hay problemas de liderazgo, políticas y recursos. |

Educación: problemas y desafios - A nivel escolar, los problemas consisten en actitudes negativas, falta de docentes, instalaciones inaccesibles, modelos pedagógicos y de evaluación inadecuados. - La inclusión de los niños en las escuelas convencionales es deseable, sin embargo la evidencia disponible sobre el impacto del entorno sobre los logros académicos no permite conclusiones definitivas. |

Educación: soluciones - Sistemas de educación inclusiva: adoptar legislación, políticas y planes nacionales apropiados. - Enfoques centrados en los educandos: revisión de planes de estudio, métodos de enseñanza, sistemas de evaluación. - Suministro de apoyo adicional: docentes de educación especial, auxiliares de apoyo, terapias |

Educación: soluciones - Fortalecimiento de la capacidad docente: capacitación profesional, apoyo, supervisión - Eliminar las barreras físicas y superar las actitudes negativas - Investigación: recopilación de datos cuantitativos y cualitativos |

Empleo La discapacidad no debe ser sinonimo de inhabilidad para trabajar. |

Empleo Ajustes razonables pueden averarse necesarios para permitir a las personas con discapacidad de cumplir con su trabajo en igualdad de condiciones con los demás |

Empleo: problemas y desafíos - Las personas con discapacidad presentan bajas tasas de participación en el mercado laboral - Las tasas de ocupación difieren según el tipo de deficiencia - Hay una diferencia salarial significativa entre hombres y mujeres con y sin discapacidad |

Empleo: problemas y desafíos - La exclusión del mercado de trabajo es una de principales causas de pobreza. - Barrera físicas y falta de transportes hacen mas difícil encontrar y retener un empleo. - Actitudes negativas, ideas equivocadas sobre su productividad y discriminación limitan las oportunidades de las personas con discapacidad. |

Empleo: soluciones - Leyes y reglamentos: leyes contra la discriminación, acción afirmativa, cuotas - Intervenciones especificas: incentivos para los empleadores, empleo respaldado, agencias de empleo, gestión de la discapacidad - Promover el acceso a servicios de rehabilitación y formación profesional |

Empleo: soluciones - Desarrollar capacidades y promover el acceso a servicios de microfinancia - Establecer planes de protección social, evitando crear desincentivos a la participación laboral - Destruir las concepciones erradas sobre la discapacidad a través de iniciativas de sensibilización y contacto con los empleadores. |

Recomendaciones generales 1. Permitir el acceso a todos los sistemas, las políticas y los servicios generales. 2. Invertir en programas y servicios específicos para personas con discapacidad. 3. Adoptar una estrategia y un plan de acción nacionales en materia de discapacidad. 4. Involucrar a las personas con discapacidad |

Recomendaciones generales 5. Mejorar la capacidad de los recursos humanos. 6. Suministrar financiamiento suficiente y mejorar la asequibilidad económica 7. Sensibilizar más al público y mejorar su comprensión de la discapacidad. 8. Mejorar la recopilación de datos sobre discapacidad. 9. Reforzar y respaldar la investigación sobre discapacidad. |

De cara al futuro Leyes y políticas Diálogos políticos nacionales Planes de acción nacionales Capacitación Sensibilización Informe Mundial sobre la Discapacidad Investigación Asistencia tecnica Diálogo político internacional | Servicios Programas Regionales y Nacionales

Resumen - 1000 millones de personas - Numeros crecientes - Es posible superar las barreras - El Informe Mundial nos muestra como - Es el momento de actuar |

El Informe Mundial sobre la Discapacidad: nuestro documento más accesible l Braille l archivo de audio l Versión de fácil lectura l PDF Accesible www. who. int/disabilities/world_report |