Rod Vibrio cholerae classica Vibrio cholerae El Tor

Rod Vibrio cholerae classica Vibrio cholerae El Tor /serogrupe/ alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Kolera potječe iz Azije endemska je u Indijskom podkontitnentu, • Rijeka Ganges služi kao rezervoar infekcije. • Bolest se je iz tih područje širila trgovačkim putevima u Rusiju i zapadnu Europu i dalje u Sjevernu Ameriku. Do sada je zabilježeno sedam pandemija alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• • 1816 -1826 - prva pandemija kolere 1829 -1851 - druga pandemija kolere 1852 -1860 - treća pandemija kolere 1863 -1875 - četvrta pandmeija kolere 1881 -1896 - peta pandemija kolere 1899 -1923 - šesta pandemija kolere 1961 -1970 - sedma pandemija kolere alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Procijenjeno je da kolera godišnje uzrokuje 120. 000 smrtnih slučajeva alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Dva biotipa ili tzv. podtipovi Ogawa i Inaba. • Ove osobine su važne u epidemiologiji u praćenju kretanja uzročnika • Epidemijska i pandemijska bolest • Endemska u dijelovima Afrike i južne i jugoistočne Azije, Indija i Bangladeš. alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• • Vibrio cholerae gram negativni bacil nalik na zarez, jedna četvrtina kružnice. Pokretna - polarna flagela Vibrio biotip El Tor je otporan na vanjske čimbenike, ukoliko se nalazi u morskoj vodi može preživjeti nekoliko tjedana, vrlo je osjetljiv na dezinficijense. alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Aerobna bakterija • Antigena struktura je osnova za serotipizaciju (Ogawa, Inaba i Hikojima) • je biotip El Tor potisnuo u posljednjoj pandemiji klasične serotipove. alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Vibrio cholerae raste i živi u vodenom mediju. • Žive i u slatkim i slanim vodama, • Vibrio se može izolirati iz školjki, škampa, riba i morskih plodova. • Najčešće su to rijeke, potoci, jezera, oborinske vode i vode bunara. alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Proizvodi egzotoksin koji uzrokuje gubitak klorida, natrija, kalija i bikarbonata iona i vode • Potiče inače intaktnu sluznicu tankog crijeva na hipersekreciju alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Egzotoksin se veže za stanice epitela crijeva i aktivira enzim adenilciklazu. Posljedica je povećano stvaranje c. AMP-a • Povišena koncentracija c. AMP-a u crijevnim stanicama uzrokuje toliko obilno izlučivanje soli i vode u lumen tankog crijeva da debelo crijevo ne može toliku količinu apsorbirati pa nastaju obilni vodenasti proljevi alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Gubitak vode i soli dovodi do dehidracije, acidoze te u krajnjem slučaju zatajenja bubrega i smrti. alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Inkubacija traje od nekoliko sati do nekoliko dana (2 - 3 dana najčešće), najduže do 5 dana. • Klasična klinička slika je karakterizirana naglim početkom, povraćanjem i proljevima koji ubrzo postaju kao voda u kojoj se kuhala riža alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

Tri stadija bolesti • Stadij evakuacije • Stadij kolapsa • Stadij reakcije alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

Mikrobiološka dijagnostika • Tiosulfat-citrat-žučne soli agar (TCBS) , žute kolonije • Biokemijska dijagnostika • Serološko određivanje grupe i tipa alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

Liječenje • Nadoknada vode i elektrolita, najčešće i. v. • Nakon toga oralna rehidracija • Tetraciklini alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

Prevencija • Profilaksa je kompleksna i uključuje sanitaciju okoline, visoki nivo osobne higijene, adekvatnu opskrbu vodom i kanalizaciju. Korištenje flaširanih voda, izbjegavanje sirovog povrća i slabo kuhanih morskih plodova u hrani. alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

alen vukelić, dr /prof. savjetnik/

• Cijepljenje nije pokazalo dobre rezultate (imunizacija traje maksimalno 3 mjeseca i uspješna je tek u 50% cijepljenih). • Kolera je karantenska bolest • Kemoprofilaksa alen vukelić, dr /prof. savjetnik/