RO 7 TKradiologian perusteet Natiivikuvat Petri Sipola LT

RO 7 TK-radiologian perusteet Natiivikuvat Petri Sipola, LT Kliininen opettaja, Kuopion yliopisto, Radiologian yksikkö Radiologi, Kuopion yliopistollinen sairaalaa, Kliinisen radiologian osasto

Aiheet • • TK-lääkäri tulkitsemassa kuvia Ultraäänitutkimukset Mammografia Erikoissairaanhoidon tutkimukset

Aiheet • Thorax-kuva – – – Sydämen vajaatoiminta Keuhkokuume Maligniteetti Pleuraneste Pneumothorax • Murtumat – – Rannemurtuma Rangan kompressiomurtuma Lonkkamurtuma Nilkkamurtuma • Sinusten röntgenkuvaus • Natiivimaha

Sydämen vajaatoiminta

Normaaliverekkys

Suuri sydän ja pleuranestettä – sopii vajaatoimintaan

Tyypillinen manifesti vajaatoimnta makuukuvassa Anamneesi: 86 v rva jolla viikon rintakipuja, hengenahdistusta lisääntyvästi. Aikaisemmin jo sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti. Ausk. status: Obstruktio +/-, rohinoita +/-. Thx dg: Iso sydän, runsas verekkyys, verisuonirajat epätrarkat, pleurasopet pyöristyneet.

Interstitielli ödemi

Erotusdiagnostiset: Obesiteetti

Erotusdiagnostiset: Obesiteetti

Onko vajaatoimintaa? Interstitielli ödemi

Osa kuvista vaikeasti tulkittavissa

Pneumonia

Silhuettioire – palleakaari hävinnyt näkymättömiin

Sydänvarjon takana pneumonista kuviolisää ilman siluettioiretta

Nikamat sivukuvassa tulisi tummentua alaspäin mentäessä

Aspiraatiopneumonia

Pleurakalkit ja arpimuutokset vaikeuttavat diagnostiikkaa

Pleuraneste ja pneumothorax

Pleuranestettä makuukuvassa Diffuusia huntumaista sameutta Keuhkon atelektaasia, pallearaja näkymättömissä

17 -vuotias. Pieni mies. ilmarinta Lentopalloa pelatessa rintapistos. vasemmalla

Ylimääräinen viiva, viskeraalipleura

Pneumothorax oikealla Ilmarinta oikealla

ja Tippunut 4 Tensiopneumothorax m Jänniteilmarinta korkeudelta. Aristaa oikeaa kylkeä. kulkiluunmurtumat oikealla.

Dreeni asennettu oikealle

Murtumat

Radiuksen tyyppimurtuma

Kompressiomurtumat Kaatunut. Kova kipu Th-rangan alaosassa. alosassa. rintarangan

Nikaman etureuna takareunaa matalampi

Fibulamurtuma leveä Kaatunut ja nilkka ja vääntynyt. nivelhaarukka Ei voi kävellä

Sängystä noustessa kaatunut. Palkkirakennehäiriö, angulaatiota. Vasen jalka 2 cm oikeaa lyhyempi, Kollumin tyven murtuma. rotaatio aristaa.

NSO-kuutamo

NSO-kuutamo – normaali Poskiontelon tiheys on silmän tiheyttä vastaava

Kaarevapintainen varjostuma vasemmalla. Limakalvokysta.

Sinuiitti

Sinuiitti vasemmalla, kuutamokuva olisi riittänyt

Natiivimaha-rtg

Perforaatio

Perforaatio kylkikuvassa ilmaa vapaassa vatsaonelossa maksa

Okkluusio tai paralyysi Nestevaakapinnat näkyvät vain seisten tai kyljellään otetussa kuvassa