RM en Ca de Recto Tcnica Anatoma Interpretacin

RM en Ca. de Recto • Técnica • Anatomía • Interpretación imagen: estadificación local • Valoración post QT y RT neoadyuvante.

TÉCNICA • Preparación: • Enema limpieza: 2 h antes • Contraste rectal: metilcelulosa o gel eco • Espasmolíticos solo en tumores altos. • Gd solo en casos seleccionados RM en Ca. de Recto

TÉCNICA • RM en Ca. de Recto Programación secuencias: • Sagital y axial T 2 de pelvis • Cortes alta resolución orientados al tumor T • En tumores bajos añadir secuencias axial y coronal al canal.

TÉCNICA • Sagital y axial pelvis • Axi y cor alta resolución al tumor RM en Ca. de Recto TR 4000 y 6000 Matriz 256 x 256 TE 100 FOV 16 Th/gap 3 mm/0, 3 Nex 4 y 6 ETL 16 Nº Cortes 23

RM en Ca. de Recto ANATOMÍA • Fascia parietal • Ligamentos laterales • Espacio retrorectal • Plexos nerviosos pelvis • Fascia rectosacra • • Reflexión peritoneal Facia mesorrecto y espacio mesorrecto • Pared rectal • Fascia de Denonvilliers y haces neurovasculares

RM en Ca. de Recto ANATOMÍA Fáscia parietal Fáscia presacra y espacio retrorrectal Mesorrecto inferior Reflexión peritoneal Fascia mesorrecto

ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Gánglios y vasos rectales

ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Estaciones linfáticas • Ganglios mesorrecto • mesosigma y mesentérica inferior. • Sacros: lateral, presacro y promotorio. • Pudenda interna • Iliacas: interna, externa y común. • Aórticos.

ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Estaciones linfáticas Mesorrecto Iliaca externa Mesosigma y presacro Iliaca común Iliaca interna Inguinal

ANATOMÍA RM en Ca. de Recto inferior y canal ∗ Fascia recto sacra Canal. Elevadores ano Ms. elevador ano Ms. Transverso periné Puborrectal Esfíter externo superior Esfíter externo subcutáneo ∗ Esfíter externo subcutáneo Esfínter interno