rlti um Urticariu Einkenni Rau tbrot af mismunandi

Örlítið um Urticariu

Einkenni • Rauð útbrot af mismunandi stærð sem koma skyndilega • Oft er central bjúgur • Erythema í kring • Kláði • Færast úr stað innan 24 klst.

Pathogenesis • Virkjun mastfruma í húðinni er lykilatriði • Immunologisk og noimmunologisk • Allergen sem binst Ig. E, complement, neuropeptíð, autoantibody ofl. • Örvuð mastfruma losar histamin, cytokine, leukotriene, proteasa og aðra bólgumiðla • Basophilar, eosinophilar og mastfrumur magna upp svarið

Pathogenesis • Einstaklingurinn þarf að vera næmur fyrir viðkomandi allergeni • Allergen + antigen sýnifruma fara til eitla • Hitta Th 0 frumu • Cytokinakokteill og önnur boðefni • Th 2 fruma seytir alls kyns efnum m. a IL-4 • Viðeigandi B fruma skiptir úr Ig. M yfir í Ig. E framleiðslu

Akút urticaria • Stendur skemur en 6 vikur • Hættir oftast að sjálfu sér. • Helstu orsakir: – Veirusýkingar, sérstaklega í efri loftvegum – Matur (börn), s. s kúamjólk, fiskur, tómatar, jarðaber, hnetur, egg – Lyf s. s penicillin, NSAID, sulfa, þvagræslyf, ACE blokkarar ofl

Krónísk urticaria • Urticaria sem stendur lengur en 6 vikur – Tengsl við fæðuallergen óljósari en í akút, en urticarin versnar klárlega hjá mörgum ef þeir neyta ákveðinna fæðu eða lyfja. – Sýkingar. s. s streptokokkar, mycoplasma, helicobacter, herpes? – Genetískt: Tengsl við HLA DR 4 – Sjálfsofnæmi

Sjálfsofnæmi • Sjálfsmótefni gegn Ig. E viðtakanum á yfirborði mast fruma? • Skjaldkirtilsmótefni – Urticaria og hyperthyroidismi • Spegilmyndin?

Physical urticaria • Mismunandi form, en eiga það öll sameiginlegt að urticaria kemur í kjölfarið á ytra áreiti. Ekki vitað hvað gerist – Dermografísk urticaria, Delayed-pressure urticaria, urticaria tengd kulda, hita, eða sól. – Henz et al sýndi fram á að það væri hægt að kalla fram urticariu hjá tæplega 50 % heilbrigðra einstaklinga ef þrýstingur væri nægilegur ?

Aðrar gerðir • Cholinergic urticaria – Vegna hækkunar á kjarnhitastigi – Þjálfun, heitt bað, • Adrenergic urticaria – Tengt stressi • Contact urticaria • Aquaeous urticaria