Rinitis No Alrgica Navarrete Michell Hernndez Paulina Solano

Rinitis No Alérgica Navarrete Michell Hernández Paulina Solano Marcela Rodríguez Christian

Definición Serie de procesos inflamatorios y no inflamatorios de mucosa nasal, que provocan malestar nasal. Rinitis no alérgica 23% Rinitis alérgica 43% Rinitis mixta 14%

Rinitis vasomotora Definición Causa Frecuencia • Reacción exagerada de la mucosa nasal por inestabilida d vasomotor a • Predominio del parasimpát ico sobre el simpático • Mayores 20 a. • Sexo: F

Fisiopatología �Nervio facial, Nervio vidiano �(Nervio Petroso Superficial y Mayor) �Ganglio geniculado, G. Esfenopalatino �Fibras parasimpáticas liberan acetilcolina que actúa sobre los receptores muscarínicos de los vasos y glándulas nasales. �Provoca vasodilatación y aumento en la secreción nasal.

Sintomatología • Obstrucción nasal • Rinorrea acuosa abundante • Estornudos EF • Cornete hipertrofiado • Moco hialino Dx • clínica • Laboratorio y gabinete

médico quirúrgic o Esteroides tópicos Cauterización Bromuro de ipatropio Turbineplasti a Antihistamíni cos Turbinectomi a Descongestio nantes tópicos y generales Neurectomia del vidiano Tx. Lavado solución salina

RNA con Sx. De Eosinofilia � Rinitis crónica inflamatoria que caracteriza por presencia de eosinofilos en el moco nasal � 9 -20% rinitis � 33% de px. Presentan pólipos nasales �Obstrucción nasal, rinorrea hialina, estornudos leves, prurito nasal, hiposmia o anosmia. �En E. F. mucosa nasal edematizada, moco hialino, hipertrofia leve cornetes, pólipos �Dx: eosinofilos en moco nasal y pruebas alérgicas negativas �Tx: esteroide tópico, antihistamínicos y

Rinitis atrófica �Rinitis crónica inflamatoria se caracteriza por atrofia de estructuras nasales internas, provoca una amplitud del espacio. �En ancianos �Kleisiella ozaenae �Obstrucción nasal , costras y ocena. �Dx. Clínico y biopsia �Tx. medico: lubricación nasal, antibióticos tópicos y generales �Tx. Qx: reducir tamaño de fosa nasal

Rinitis hormonales Definición • Rinitis que se manifiesta cuando hay cambios hormonales Causas • Embarazo • Menopausia • Hipotiroidis mo • Acromegalia Sintomatologí a • Obstrucción nasal • Rinorrea hialina • Estornudos y prurito muy raros.

Exploración física • Congestión nasal Diagnóstico • CLÍNICO. Sospechar en presencia de cambios hormonales mencionados. Tratamiento • Hipotiroidismo y menopausia: Tratar la causa. • Embarazo: Esteroides nasales tópicos y solución salina. • Contraindicación: Descongestionantes nasales generales y antihistamínicos.

Rinitis medicamentosa Desencadenada por medicamentos La más frecuente en… Tx. Eliminar dicho vasoconstrictor Px con uso crónico de descongestionan tes tópicos Tx. Esteroides tópicos y generales. Descongestionan tes orales. *Aspirina, AINE, Reserpina, Metildopa, Inhibidores Fentolamina, Clorprozamina, Anticonceptivos orales, etc. de la ECA,

Otras RNA Dx. Clínico Rinitis de Degustación Diversos alimentos Tx. Eliminar la causa Rinitis emocionales Estrés y estimulación sexual Rinitis ocupasionales Contaminantes químicos (área de trabajo)

Dx. Diferencial de Rinitis Manifestación Rinitis Alérgica Rinitis No Alérgica Edad de comienzo <20 años de edad Estacionalidad Variaciones estacionales, primavera, otoño Generalmente presente, empeorar cambios climáticos Factores de exarcerbación Exposición a alergenos Exposición a irritantes Prurito Común Raro Congestión Común Usualmente no importante Estornudos Importante Drenado posnasal No importante Importante Alergia A menudo presente Ausente Historia familiar Usualmente presente Usualmente ausente Aspecto físico Variable, mucosa abotagada e inflamada Variable, eritematosa