Riktlinjer fr samordnad vrd och omsorgsplanering i ppenvrd

Riktlinjer för samordnad vård- och omsorgsplanering i öppenvård Samordnad individuell plan Lokala anvisningar/rutiner för östra länsdelen https: //vimeo. com/105220510

SIP - ett verktyg för samverkan När en person har behov av insatser från både hälso- och sjukvård och socialtjänst ska kommunen tillsammans med lanstinget/Regionen upprätta en samordnad individuell plan. Planen ska upprättas om kommunen eller landstinget/Regionen bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda Detta anges både i 2 kap 7§ Socialtjänstlagen (So. L) och i § 3 f Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Lagstiftat sedan 2010

Av planen ska framgå • vilka insatser som behövs • vilka insatser respektive huvudman ska ansvara för • vilka åtgärder som vidtas av någon annan än kommunen eller regionen • vem av huvudmännen som ska ha det övergripande ansvaret för planen • tid för uppföljning

4

När ska en SIP upprättas • Det finns inte några bestämda situationer angivna för när en SIP ska upprättas – alla åldrar, all typ av problematik • Kommun och landsting/region har skyldighet upprätta en samordnad individuell plan. Gäller även privata utförare som kommun och landsting/region har upprättat avtal med • Individen kan själv önska en SIP men kan inte kräva det. Däremot är skyldigheten att upprätta en plan långtgående och situationer när någon nekas ska utgöra undantagsfall.

SIP-processens olika steg SIP-process är de aktiviteter som görs från att man upptäcker ett behov av samordning till dess att planen avslutas Hur stödet och hjälpen planeras skriver man ner i den samordnade individuella planen Start Samtycke Förberedelser Möte Uppföljning Avslut Vid ett SIP-möte, alltså ett möte för samordnad individuell plan, träffas individen och representanter från de verksamheter som hen behöver stöd och hjälp ifrån Arbetet med planen ska påbörjas utan dröjsmål.

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17