Riesgos Txicos en Emergencias Ricardo Morales Vargas M

Riesgos Tóxicos en Emergencias Ricardo Morales Vargas, M. Ing. Quím. Ministerio de Salud Dirección de Regulación de la Salud

TOXICOLOGIA OCUPACIONAL Y PREVENCION EN SALUD PUBLICA z z z DEFINICION DE RIESGO TOXICOLOGIA OCUPACIONAL BASICA INDUSTRIA Y SUSTANCIAS CLASIFICACION DE SUSTANCIAS SISTEMAS DE CLASIFICACION LEGISLACION SUSTANCIAS MAS COMUNES VIAS DE ENTRADA Y DAÑOS METODOS DE PREVENCION FUENTES DE INFORMACION BASES DE DATOS EMERGENCIAS

RIESGOS QUIMICOS z DEFINICION DE RIESGO z. FASES y. EVALUACION y. CONTROL y. ADMINISTRACION

RIESGO z PROBABILIDAD O FRECUENCIA z CANTIDAD z TOXICIDAD z FLAMABILIDAD z REACTIVIDAD z CONTROL Y MITIGACION “Amenazas, vulnerabilidad, capacidad”

TOXICOLOGIA / DEFINICIONES z DL 50 z CL 50 z TLV- TWA z TLV- STEL z TLV- C z IDLH z ERPG-1 2 3 z SOLUBILIDAD z COEFICIENTE DE PARTICIÓN (k)

INDUSTRIA QUIMICA COSTARRICENSE z z z z PLAGUICIDAS PLASTICOS PINTURAS COMBUSTIBLES Y SOLVENTES GASES COMPRIMIDOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS EXPLOSIVOS PRODUCTOS DE LIMPIEZA CURTIEMBRES METALURGIA ALIMENTOS DISTRIBUIDORAS ALMACENADORAS

SUSTANCIAS QUIMICAS z 1960 1 MILLON DE SUSTANCIAS z 1980 5 MILLONES DE SUSTANCIAS z 1990 10 MILLONES DE SUSTANCIAS z 2005 ? ? ? z USO COTIDIANO: 100 MIL y. MIL NUEVAS CADA AÑO!!!

AGENTES QUIMICOS z. NIEBLAS z. HUMOS z. VAPORES z. GASES z. POLVOS

INTOXICACIONES EN COSTA RICA z PRINCIPALES AGENTES: y. PRODUCTOS LIMPIEZA y. HIDROCARBUROS y. GASES y. PLAGUICIDAS

Emergencias en Costa Rica z. Fase gaseosa principalmente z. Hidrocarburos z. Plaguicidas z. Cloro y Amoniaco z. Explosivos

CLASIFICACION TOXICOS z GRADO TOXICIDAD y INOCUOS y LIGERAMENTE TOXICOS y MEDIANAMENTE TOXICOS y MUY TOXICOS y EXTREMADAMENTE TOXICOS y SUPERTOXICOS z DOSIS LETAL (hum) y >15 G/KG y 5 -15 G/KG y 0. 5 -5 G/KG y 50 -500 MG/KG y 5 -50 MG/KG y < 5 MG/KG

CLASIFICACION TOXICOS z z z z METALES SEMIMETALES AZUFRE HALOGENOS DERIVADOS NITROGENO ALCOHOLES ALDEHICOS Y ACETALES GLICOLES CETONAS ESTERES ETERES ACIDOS ORGANICOS HIDROCARBUROS FENOL Y DERIVADOS CIANUROS Y NITRILOS PLASTICOS

CLASIFICACION TOXICOS (EFECTOS) z NEUROTOXICOS z NEUMOTOXICOS z CARDIOTOXICOS z NEFROTOXICOS z GASTROENTEROTOXICOS z HEMATOTOXICOS z DERMATOTOXICOS z TERATOGENOS z CARCINOGENETICOS z INMUNOTOXICOS Y HORMONALES

EFECTOS DE LOS QUIMICOS z. AGUDOS z. CRONICOS z. REVERSIBLES - IRREVERSIBLES z. EFECTOS LOCALES z. SISTEMICOS z. ORGANOS DIANA z. REACCIONES ALERGICAS z. INTERACCIONES

MODIFICACION DE EFECTOS z EDAD z SEXO z ALIMENTACION - ESTADO NUTRICIONAL z METABOLISMO - ACTIVIDAD FISICA z OTROS PRODUCTOS QUIMICOS z OTROS RIESGOS FISICOS z AMBIENTE (HUMEDAD, TEMPERATURA) z GENETICA z ESTADO DE SALUD z EFECTO DEL TRABAJADOR SALUDABLE z SENSIBILIZACION

DETERMINACION DEL DAÑO z TIPO DE AGENTE z VIA DE ENTRADA z TIEMPO EXPOSICION z INTENSIDAD DE LA EXPOSICIÓN z ESTADO DE SALUD PREVIO z MODIFICADORES

VIAS DE ENTRADA z INHALACION z INGESTION z ABSORCION (PIEL, OJOS) z PLACENTARIA

MEDIDAS DE CONTROL RIESGOS QUIMICOS z ADMINISTRATIVAS y ENTRENAMIENTO y PERMISOS y ROTACION y ORDENES COMPRA y SUPERVISION y SELECCIÓN PERSONAL y IDENTIFICACION-MSDS y ROTULACION y INSPECCION y ORDEN Y LIMPIEZA y MENOR INVENTARIO y PLANES AYUDA MUTUA z INGENIERILES y SELECCIÓN PRODUCTOS Y PROCESOS (Temp, Presión) y AISLAMIENTO y DISTANCIAMIENTO y VENTILACION y EXTRACCION y ADITAMENTOS y MONITOREO AMBIENTAL Y BIOLOGICO y DIQUES y NEUTRALIZACION z EQUIPO PROTECCION PERSONAL

MSDS z IDENTIFICACION Sinónimos z COMPOSICION z IDENTIFICACION RIESGOS z PRIMEROS AUXILIOS z COMBATE INCENDIOS z FUGAS DERRAMES z ALMACENAMIENTO

MSDS (2) z MANIPULACION z CONTROL DE LA EXPOSICION Y EPP z PROPIEDADES FISICOQUIMICAS z ESTABILIDAD Y REACTIVIDAD z INF. TOXICOLOGICA z INF. ECOLOGICA z DESECHOS z TRANSPORTES z REGULACIONES z OTROS

FUENTES DE INFORMACION Bases de Datos MSDS Otros Fabricantes Merck Index EPA / OPS - CEPIS NIOSH/OSHA INTERNET UN- IPCS - IARC OIT-FAO DOT CAMEO – ERG 2000 CCINFO (Metabases) UNION EUROPEA GOBIERNOS - MINISTERIOS SALUD Y TRABAJO (Centros de Documentación – Bibliotecas) z CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES z z z z

EMERGENCIAS z DIAGNOSTICO (Incluye Comunidades - APELL) z PLAN - PROGRAMAPROCEDIMIENTOS z ENTRENAMIENTO z SIMULACROS z COMUNICACIÓN z CENTROS INFORMACION z BASES DE DATOS z MSDS z AISLAMIENTO z EVALUACION

Algunos problemas actuales – COSTA RICA z Desechos abandonados z Contaminación de aguas y suelos, luego de emergencias químicas z Falta de planificación intersectorial ante derrames de hidrocarburos en el mar. z Exposiciones crónicas a sustancias sinérgicas a niveles muy bajos y poca investigación en humanos z Combinación de eventos naturales y tecnológicos z Mecanismos de identificación de sustancias en el campo