Riesgos Qumicos AmbientalesSalud Infantil Coloquios Sociales Los Primeros

Riesgos Químicos Ambientales/Salud Infantil Coloquios Sociales Los Primeros años del Individuo El rol de la familia 23 de Octubre 2012 Dr. Darío Pose Román Médico Toxicólogo Prof. Agdo del Departamento de Toxicología de Facultad de Medicina Médico de la Unidad Pediátrica Ambiental Facultad de Medicina - RAP – ASSE Dpto. Toxicología. Facultad de Medicina Centro Colaborador de OPS/OMS en Toxicología Ambienta l

SALUD AMBIENTAL “Aspectos de la Salud humana, incluyendo la calidad de vida, determinados por la interacción de agentes medioambientales físicos, químicos, biológicos, psíquicos y sociales” WHO, 1993 “Campo de la ciencia que estudia como el medio ambiente influye en la salud y enfermedad humana” National Institute of Environmental Health Science

3 PORQUÉ LOS NIÑOS SON MAS VULNERABLES? Baja estatura Respiran más cerca del suelo Mayor consumo de aire Pulmones en desarrollo Juegos en el suelo mano boca pica Mayor ingesta de agua-comida /Kg peso corporal Mayor permeabilidad cutánea Mayor absorción intestinal Barrera hematoencefálica incompleta WHO, Haiti Reducido metabolismo de los tóxico

Vulnerabilidad infantil PERIODOS CRITICOS DEL DESARROLLO: § § Pre gestación Concepción Prenatal Posnatales CÉLULAS GERMINALES ORGANOGENESIS

Principales riesgos ambientales globales § § § § § Cambio climático Contaminación del agua Saneamiento e higiene Nutrición y desarrollo Vectores de enfermedad Contaminación del aire Químicos Accidentes Emergencias ambientales Ruido

PREVENIR ENFERMEDADES A TRAVES DE AMBIENTES SALUDABLES Los 10 contaminantes de mayor preoccupación para la salud pública

Hay factores de riesgo Ambiental Que causan Enfermedades o contribuyen al desarrollo, descompensación o agravamiento de enfermedades

Los niños están expuestos a químicos en el hogar, la escuela, los lugares de juego, la calle, ambientes rurales y urbanos OMS

9 01/03/2021 Drogas ilícitas Alcohol Contaminación del aire ambiental Inyecciones medicadas inseguras Cambio climático Exposición al plomo Sexo inseguro Deficiencia de hierro Deficiencia de vitamina A Deficiencia de zinc Humo en interiores de combustible fósil Agua, higiene y sanidad inadecuadas Bajo peso World Health Report 2002

Nuevas “enfermedades ambientales” § Cáncer § Asma y problemas respiratorios § Trastornos neurológicos (retardo mental, déficit atencional) § Anomalías congénitas § Trastornos hormonales § Obesidad

11 01/03/2021 RIESGOS EN EL HOGAR • CONTAMINANTES DEL AIRE INTERIOR ▫ Derivados de la combustión ▫ Derivados de los materiales ▫ Promovidos por la humedad PRODUCTOS QUIMICOS PELIGROSOS ▫ Productos de consumo general ▫ Productos de uso industrial o agrícola ▫ Toxinas biológicas

AMBIENTE INTERIOR DEL HOGAR

01/03/2021 CALIDAD DEL AIRE INTERIOR LA CALIDAD DEL AIRE INTERIOR SE VE INFLUENCIADA POR: § Contaminación del aire exterior: vehículos y plantas industriales. § Humo de tabaco de segunda mano § Combustibles utilizados para calentar y cocinar. § Espacios pequeños y mal ventilados. § Casas superpobladas e insuficiente espacio para vivir § Costumbres, hábitos, tradiciones § Nivel de desarrollo económico: § Industrializado? Países en desarrollo?

Contaminantes ambientales asociados a los principales problemas de salud de la infancia. • Monóxido de carbono - muerte inesperada del lactante y síntomas neurológicos • Humo -material particulado y neumonias, OMA • Exposición durante el embarazo a plaguicidas : malformaciones y leucemia infantil • Exposición a plomo y alteraciones del neurodesarrollo y el comportamiento • Productos químicos e Intoxicaciones agudas

15 Combustibles sólidos en Uruguay: Combustión abierta 01/03/2021

COMBUSTION DEL CIGARRILO HUMO DE TABACO AMBIENTAL UNO DE LOS PRINCIPALES CONTAMINANTES DEL HOGAR • Uno de cada cuatro uruguayos (24, 8%) FUMA • Los hombres fuman más que las mujeres (29, 4% vs 20, 9%) • Tendencia a aumentar sobre todo en las mujeres de Montevideo y en sectores más pobres • En 45% de los hogares se fuma SMU. Noticias 155 • Marzo 2010

Las intoxicaciones agudas con plaguicidas en niños un problema en áreas rurales y urbanas • • Mas plaguicidas Mas cerca del hogar Mas alta concentración Almacenados y eliminados en forma insegura • Envases atractivos y prácticos • Desviados para uso no aprobado Matar perros! Controlar piojos! • Estrategias preventivas aun débiles en la región.

Un dólar gastado en reducir la exposición , da un beneficio de 17 a 220 dólares: (tasa costo beneficio mayor que el de las vacunas)

INTOXICACIONES ACCIDENTALES EN EL HOGAR Datos sobre prevalencia y causas de intoxicaciones en niños. Periodo: 2006 -2008 Total de consultas al CIAT en menores de 15 años: N= 9663 Base de Datos RETOX

Agentes Causantes de Intoxicación v Medicamentos v Productos del hogar: v Cáusticos v Hipocloritos, Detergentes v Solventes, Hidrocarburos v Productos de uso Industrial: v v v Removedores Desincrustantes Disolventes Quitamanchas Desengrasantes v Cosméticos v Gases y Vapores Tóxicos: v Monóxido de Carbono v Amoniaco v Plantas y hongos v Alimentos Contaminados v Drogas de abuso: Alcohol, Tabaco, Otras Drogas v Plaguicidas v Mordeduras y picaduras: Ofidios, Arácnidos, otros.

Cual es la dimensión real del problema? v Uso Indiscriminado de SQ v Uso no seguro o inapropiado de SQ v Falta de control adecuado en el manejo de SQ v Escasa información sobre los riesgos v Escasez de normativas, falta de control o evasión de las mismas v Ignorancia sobre magnitud del problema v Hogares no preparados para la prevención de accidentes

Consultas al CIAT. 2006 -2008 Menores de 15 años Circunstancias de Exposición.

Consultas al CIAT. 2006 -2008 Menores de 15 años Distribución por Edad

Consultas al CIAT. 2006 -2008 Menores de 15 años Severidad Inicial (Phone Tox Score IPCS/OMS)

Para protegerlos debemos asegurarles Siga el consejo del Pediatra La mejor alimentación del bebe es la LACTANCIA Recuerde lavar las manos antes de preparar alimentos y antes de comer AIRE LIMPIO: sin humo de tabaco en casa o en el auto sin humo de braseros, estufas a gas, kerosene o leña sin humo por quema de basura , hojas, plásticos y cables Sin polvo , ventilando y limpiando con paños húmedos Alimentos Sin contaminantes Si tiene que usar mamadera de Plástico… evite calentarla en el microondas por que libera productos tóxicos a alta temperatura Prefiera mamadera de vidrio… , si es un adulto el que la sostiene! Evite comida enlatada Lave frutas y verduras Si cocina o calienta con llama : estufa, cocina, brasero, garrafa… mantenga una entrada de aire !!! Controle que los aparatos funcionen bien Puede desprenderse Monóxido de Carbono, un gas MUY TÓXICO que no huele , ni se ve

Para protegerlos debemos asegurarles Un entrono limpio para jugar Mantenga su terreno limpio de desechos Si sospecha contaminación en su vecindario, Consulte en la UPA Tel. 22038679 Evite guardar productos químicos en recipientes de refrescos, agua o alimentos …llevan a confusión y causan accidentes!. Mantenga los envases originales con su etiqueta En caso de accidente , llame al CIAT Tel 1722 Evite que jueguen con animales recién bañados con productos anti pulgas o garrapatas. Si usa Insecticidas prefiriera geles, pastas, pastillas o platos. Si usa aerosol, espere 30 minutos para ingresar el lugar. Evite acúmulo de chatarra o baterías, pueden contener plomo productos peligrosos - fuera de su alcance medicamentos - productos de limpieza insecticidas - soda y limpia-hornos lustra muebles - blanqueadores, raticidas en gránulos - Kerosene, Tiner

Las medidas de prevención son fundamentales para tener un hogar y entorno seguros Se debe comenzar a edades tempranas la educación para prevenir Los niños entienden el lenguaje, por lo que se debe iniciar la enseñanza: “EL EJEMPLO TAMBIEN EDUCA”

DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA Hospital de Clínicas Facultad de Medicina Unidad de Drogas Unidad de Toxicología Laboral y Ambiental 1999 Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) 1976 Plaguicidas 2010 Area de Toxicovigilancia Centro Colaborador de OPS-OMS en Toxicología Ambiental Humana

Proteger la salud de los niños, es responsabilidad de todos: § Estado § Familias § Adultos responsables …. Muchas Gracias