Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Voorzitter Robbert
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Voorzitter: Robbert JH Ensink, KNO-arts- Gelre ziekenhuizen, locatie Zutphen
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • INITIATIEF • Nederlandse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied • IN SAMENWERKING MET • Nederlandse Vereniging voor Allergologie • Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose • Nederlands Oogheelkundig Gezelschap • Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde • Nederlands Huisartsen Genootschap • Vereniging van Allergie Patiënten • MET ONDERSTEUNING VAN • Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Achtergrond: • De NVKNO heeft een actief kwaliteitsbeleid waarin zij streeft zoveel mogelijk aandoeningen in een richtlijn te vatten. Het ontwikkelen van een richtlijn waarin diagnostiek en behandeling van allergische klachten van de bovenste luchtwegen centraal staan had sedert 2013 hoge prioriteit. • Allergische klachten van bovenste en lagere luchtwegen komen frequent in de 1 e en 2 e lijn voor. Een schatting is dat rondom 29% van de totale Nederlandse bevolking één of meerdere inhalatie allergieën heeft. • Afstemming NHG richtlijn Allergische en niet-allergische rhinitis
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Afbakening: • Deze richtlijn is van toepassing op volwassenen en kinderen met een allergie van de bovenste luchtwegen. Het is geen herziening van de KNO richtlijn ‘Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen” (CRS) van de KNO uit 2009. • Het betreft eveneens geen herziening van de richtlijn Respiratoire allergie uit 2006 (NVALT, 2006). • In voorafgaande samenspraak met de Nederlandse Vereniging voor Allergie (NVv. A) werd voor de start van deze richtlijn afgesproken dat behandeling met immuuntherapie in de richtlijn ‘Immunotherapie voor inhalatie allergenen voor de bovenste luchtwegen’ beschreven wordt en daarom buiten deze richtlijn valt.
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 1: Klinische diagnostiek • Module 2 : Classificatie • Module 3 : Aanvullende diagnostiek • Module 4: Conservatieve behandeling • Module 5 : Medicamenteuze behandeling • Module 6 : Oogsymptomen • Module 7: Behandeling van allergie en astma • Module 8: Veilige middelen voor zwangere vrouwen • Module 9 : Zelfmedicatie • Module 10: Organisatie van zorg
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 1: Klinische diagnostiek : Welke klinische diagnostiek moet minimaal gedaan zijn bij patiënten met verdenking op allergie van de bovenste luchtwegen? • Module 2 : Classificatie :
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 3 : Aanvullende diagnostiek: Wat is de plaats van aanvullend onderzoek na anamnese en lichamelijk onderzoek? • Module 4: Conservatieve behandeling • Wat is de effectiviteit van huisstof mijtwerende behandelingen? • Wat is de effectiviteit van behandelingen gericht op huisdieren? • Wat is de effectiviteit van zoutoplossing?
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 5 : Medicamenteuze behandeling; Met welk(e) middel(en) kunnen patiënten met allergie van de bovenste luchtwegen het beste worden behandeld?
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Module 5 : Medicamenteuze behandeling
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Module 5 : Medicamenteuze behandeling.
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 6 : Oogsymptomen: Wat is de optimale behandeling van oogsymptomen bij patiënten met allergie van de bovenste luchtwegen? • Module 7: Behandeling van allergie en astma: Wat is de rol van behandeling van de bovenste luchtwegen op de astma regulatie bij kinderen, volwassenen en zwangere vrouwen met allergie van de bovenste luchtwegen en astma/klachten van de lagere luchtwegen? • “Toch laat literatuur onderzoek zien dat dit met weinig evidence ondersteund wordt. Zeker als de astma behandeld is met een ICS wordt geen effect meer gezien van een behandeling van een allergie van de bovenste luchtwegen op astma symptomen. ”
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Module 7: Behandeling van allergie en astma
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 8: Veilige middelen voor zwangere vrouwen: Welke middelen kunnen zwangere vrouwen met allergie van de bovenste luchtwegen veilig gebruiken?
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen • Module 9: Zelfmedicatie: Wat is de effectiviteit van zelfmedicatie bij de behandeling van allergie van de bovenste luchtwegen? • Module 10: Organisatie van zorg Hoe moet de zorg rond een patiënt met een allergie van de bovenste luchtwegen georganiseerd zijn? De uitgangsvraag omvat de volgende deelvragen: Welke disciplines zijn betrokken bij zorg voor patiënten met een allergie van de bovenste luchtwegen en hoe is de taakverdeling? Welk onderzoek en na welke termijn is follow-up na behandeling van patiënten met een allergie van de bovenste luchtwegen gewenst?
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Module 10 Organisatie van zorg
Richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen Feedback: • Indien u commentaar heeft bij de richtlijn kunt u in de richtlijnendatabase. nl bij de modules commentaar geven en lezen. • Dit commentaar is alleen zichtbaar voor medisch specialisten met een account en wordt doorgegeven aan de verantwoordelijke wetenschappelijke verenigingen zodat er, indien nodig, snel gepaste actie kan worden ondernomen.
www. kennisinstituut. nl
- Slides: 18