Revisin psters SNC Cabeza y cuello LO QUE

Revisión pósters SNC + Cabeza y cuello LO QUE MARCA CALIDAD DE PÓSTER: 1) GRUPO COOPERATIVO, MULTICÉNTRICO 2) CALIDAD DE LOS DATOS: PROSPECTIVOS 3) MARGEN A PREGUNTAS NOVEDOSAS 4) METODOLOGÍA ESTADÍSTICA EMPLEADA NO HAY POSTERS EXPUESTOS DE CABEZA Y CUELLO DIGITALES Cy. C: 6, Retros. P, pocos pac, 1 Transversal (DMO), Tox Retina DIGITALES SNC: 6, Más pac, Variantes Geneticas GBM, Neurocognitivo EXPUESTOS SNC: 3, Gliocat: Rprecoz GBM, Papel QX en recaidas

Revisión pósters SNC + Cabeza y cuello Variantes genéticas /perfiles moleculares Hosp 12 Octubre + Central Asturias // CLASIFICACIÓN MOLECULAR GLIOMAS Caracterísitcas IDH Astrocitoma grado 2 mutado ATRX no mutado TERT no mutado 1 p 19 q sin alteraciones codeleción desconocido p 53 Astrocitoma grado 3 Oligoastrocitoma grado 2 Oligoastrocitoma grado 3 Oligodendroglioma grado 2 Oligodendroglioma grado 3 Total 13 (81. 2%) 8 (57. 11%) 4 (100%) 3 (75%) 8 (100%) 40 (20%) 4 (25%) 7 (50%) 0 3 (75%) 5 (62. 5%) 4 (100%) 23 (46%) 13 (81. 3%) 8 (57. 1%) 4 (100%) 3 (75%) 4 (50%) 0 32 (64%) 2 (12. 5%) 1 (7. 1%) 1 (25%) 2 (25%) 1 (25%) 8 (16%) 0 1 (7. 1%) 2 (50%) 0 4 (50%) 3 (75%) 31 (62%) 13 (81. 3%) 2 (85. 7%) 1 (25%) 3 (75%) 2 (25%) 0 10 (20%) no mutado 3 (18. 8%) 7 (50%) 0 3 (75%) 5 (62. 5%) 4 (100%) 21 (42%) mutado 13 (81. 3%) 7 (50%) 4 (100%) 1 (25%) 3 (37. 5%) 0 29 (58%) 16 (100%) 11 (78. 6%) 3 (75%) 8 (100%) 45 (90%) no mutado 15 (93. 8%) 9 (64. 3%) 3 (75%) 4 (100%) 8 (100%) 43 (86%) CDKN 2 A/B 16 (100%) 8 (57. 1%) 4 (100%) 7 (87. 5%) 3 (75%) 42 (84%) 16 (32%) 14 (28%) 4 (8%) 8 (16%) 4 (8%) 50 EGFR no alterado PTEN no delecionado Total

Carlos Cabrera Terrasa Estudio de frecuencias alélicas y cromosómicas 86 GBM. Se genotipó 19 SNP de los genes MAP 3 K 1, EGFR, CDKN 2 B, PI 3 K, TERT, PTEN y m. TOR. Los asociaciones de GBM con MAPK 1 rs 889312, EGFR rs 11543848, EGFR rs 712829, m. TOR rs 2295080, CDKN 2 B rs 2151280 y CDKN 2 B rs 7044859 no han sido descritos en publicaciones previas. Estos datos sugieren influencia genética en la patogenia de GBM y generan hipótesis sobre posibles nuevas dianas de tratamiento en ensayos clínicos. Creemos que deben desarrollarse más estudios traslacionales. DETERIORO EN LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Y EN LA VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO POR BEVACIZUMAB. ICO Badalona y Llobregat 57 pac. Bcz/ QT-No Bcz / RT / Sanos. Mama, pulmón, gástrico, sarcomas OD, ovario CONCLUYEN: Mismo deterioro cognitivo excepto los sanos

…. LA CORRECTA SELECCIÓN DE LOS PACIENTES Cirugía en recaídas de gliomas III y IV. Revisión Clínico Madrid. P Perez Segura y cols. 171 pacientes, diagnosticados de glioma GIII-IV entre 2007 y 2015 El 96, 5% se sometió a una primera cirugía y, tras la recaída, sólo el 12. 9% fueron reintervenidos (22). El grupo de reoperados tenía un índice de Karnofsky al diagnóstico superior a 70 en todos los casos, y un RPA de IV en el 72, 7%. 16 de 22 pacientes tuvieron una evolución más lenta de la enfermedad desde el principio, con una SLP superior a 8 meses. Se obtuvo una SG media de la muestra de 21 meses (1 -149), mientras que la SG media de los reintervenidos fue de 28 meses (21 -35) (p=0, 000). Complicac post Qx cercanas 30% en ambas cirugías

Revisión de 65/432 GBM diag solo con Biopsia + Pauta STUPP Cataluña (entre 2005 -2014). O Gallego y cols. El tiempo medio a la progresión fue de 6 meses y SG fue de 9 meses Metilación de MGMT (n=16) una SG de 12 meses vs 7 meses en los no metilados (n=15). SLP en metilados fue de 8 meses vs 5 meses en los no metilados. Valor pronostico de Rprecoz en GMB + Stupp. Resultados del estudio Gliocat. A Estival y cols. Rprecoz : No progresión prim evaluacion (60 d) vs Rtardía/Ps. P MET NO-MET con mejoría o estabilidad en valoraciones sucesivas. RPrecoz 30 dif no sig. Progresiones 20 25% N 256 pac. Rprecoz 50%. Rtardía/Ps. P 25% Ningun paciente con mutacion IDH progresó 20 20 m vs 12 m (progresión) 20 SG tanto. Psp Rprecoz como tardía/Psp

LOCALMENTE AVANZADA TPF seguido de QRT / Bio. RT M Aranzazu Bujedo Martínez y cols. Hosp Universitario Donostia 29 pacientes con cáncer de oro. F, Naso. F (10%) e hipofaringe estadio III-IV de En-10 a Oct-15 El 79, 3% Estadio IV (7% IRRESECABLES). El 65, 5% N 2 - N 3 Tras ICT, 28 pacientes: RP. Tras QRT: 17 RC, 8 RP, 3 PE. ¿CUMPLIMIENTO DEL TTO? En total 5 pac QX, sin datos de ellos 9 pac libres de enfermedad, 10 pacientes han recaído y 10 han fallecido 8 pacientes con cáncer de laringe en estadio III y IV PROTOCOLO DE CONSERVACION 7 estadio IV al diagnóstico. 5 son N 2 y 6 son T 3 -4. Todos TPF x 3 + QRT (P) Respuesta a ICT [1 RC y 7 RP] y a QRT [7 RC y 1 RP)]. 3 cirugías (¿? , cuello? ) 50% VSE 4 Recaidas (2 local y 2 a distancia) y 2 pacientes han fallecido.

LOCALMENTE AVANZADA IRRESECABLE TPF seguido de QRT // Bio. RT CJ Rodríguez González – Hospital Universitario San Cecilio, Granada 15: T 4 b o N 3 IRRESECABLES 43% Laringe // hipofaringe 28. 5% // 28, 5% orofaringe Mediana TPF: 3 (1 -3): 64, 3% RP, 28, 5% RC y 7, 2% EE. QRT : P (87%), Cetuximab en el resto La mediana de SLP fue de 11 meses (6 -68) y la mediana de SG de 16 meses (7 - 90) Escasa informac de evolución y resultados N 10 pacientes cavum localmente avanzado (estadios III-IV ) TPF (Mediana 2 ciclos) seguida de QRT a altas dosis 60% RP, 20% RC y 20% EE. La mediana de SLP fue de 45 meses (8 -72) y la mediana de SG fue de 53 meses (10 - 72).

LOCALMENTE AVANZADA RESECABLE TPF seguido de QRT // Bio. RT J Caballero Daroqui y cols. Hospital La Fe de Valencia 2011 y 2015. Enf LA ó CONSERVACION. 82% IVA, 2% IVB N 50: 3 ciclos de QTI (rango 1 -5), 2 ciclos P en QRT (rango 2 -3) y 8 Cetuximab en BRT (rango 310). Tres pacientes con QTI (6%) y dos QRT fallecieron por toxicidad. La SG en la rama de QRT fue de 33 meses. No se alcanzó en la rama de BRT

METASTÁSICA Esquema asistencia Docetaxel-Cisplatino-Cetuxi (quincenal) M López Flores y cols Complejo Asistencial Universitario León Buen PS 18 pac entre Enero 2010 -Enero 2016 77, 8% tuvieron recidiva locoregional y 72. 2% a distancia El 88, 9% algún grado de toxicidad (G 3 22, 4%). La toxicidad más frecuente : cutánea (87, 5%). RO 88, 9%, 50% RP, 38, 9% EE. El ILP fue de 9 meses (IC 95% 5 -12) y la OS de 10 meses. ERBITAX. MR García Hernández y cols. Hospital clínico Universitario Virgen de la Arrixaca 22 pac 2011 -2016. 4, 5% RC, 9% RP y 50% EE. SLP : 13 meses y SG: 15. 4 En un 27. 3%s se suspendió el tratamiento por toxicidad. No diferencias significativas en supervivencia global y el grado Rash.

CONCLUSIONES SNC: Búsqueda de mejorar PRONÓSTICO -Conoc perfil molecular -Predictor de resp, mejor resp CABEZA Y CUELLO -Buscando el éxito que no llega con TPF -ERBITAX -Esquemas con Cetuximab PARA CABEZA Y CUELLO: Nuevas hipótesis, multicéntricos, grupos cooperativos