Revalidatie bij jongeren met SOLK PAOG Nascholing JGZ

Revalidatie bij jongeren met SOLK PAOG Nascholing JGZ 27 -03 -2018 Jeroen Bekkers Kinderrevalidatiearts

Disclosure belangen spreker Werkzaam en gehonoreerd door Adelante Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen sponsoring of onderzoeksgelden Geen andere relaties buiten samenwerking met JGZ Limburg

It’s all in your mind And I wanted to be Your good friend Beck, 2002

Even voorstellen

Adelante Kind & Jeugd kinderrevalidatie – speciaal onderwijs – wonen

Inhoud SOLK Een groot probleem? Mogelijkheden binnen revalidatie

SOLK Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten Pijn Misselijkheid Vermoeidheid Duizeligheid Uitvalsklachten/aanvallen ………

Enquete

Enquete Wie van u ziet regelmatig kinderen/jongeren met SOLK?

Enquete Wie van u besteedt relatief veel tijd aan kinderen/jongeren met SOLK?

Enquete Wie van u ‘worstelt’ in de spreekkamer met kinderen/jongeren met SOLK?

Enquete Wie van u heeft ‘begrip’ voor kinderen/jongeren met SOLK?

Enquete Wie van u heeft net zoveel empathie/zorg voor kinderen/jongeren met SOLK als bij somatische aandoeningen?

Enquete Wie van u heeft ervaring in diagnostiek/ behandeling van kinderen/jongeren met SOLK?

Enquete Wie van u ziet het werken met kinderen/jongeren met SOLK als een uitdaging?

SOLK (DSM-IV) Psychiatrische classificatie: DSM-IV Somatoforme stoornissen -> onbewust (somatisatiestoornis, conversiestoornis, pijnstoornis, hypochondrie, stoornis van de lichaamsbeleving …. ) Nagebootste stoornis of simulatie -> bewust

SOLK (DSM-5) Psychiatrische classificatie: DSM-5 (2013) Somatoforme stoornissen -> Somatisch-symptoomstoornis en verwante stoornissen

SOLK Psychische ziekte met lichamelijke uitingsvormen. . . Lichamelijke ziekte met psychische klachten. . . Verbondenheid lichaam – geest fysiek – mentaal Prevalentie: 10 -30% (0 -18 jr)

SOLK

SOLK binnen revalidatie Wel of niet? Somatische diagnostiek afgerond? Chronische pijn aan houdings-/bewegingsapparaat Maar soms ook: Chronische vermoeidheid Functionele uitvalsklachten (‘neurologie plus’) Andere psychosomatische klachten (hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid, duizeligheid…)

SOLK binnen revalidatie Graded activity Graded exposure Acceptance and commitment therapy (EMDR)

Graded activity

Graded exposure in vivo Vlaeyen et al. 1995

Graded exposure

Acceptance & commitment therapy

Take home messages SOLK bij kinderen/jongeren: groot maatschappelijk probleem begrip en educatie! proberen te normaliseren aandacht voor instandhoudende factoren interdisciplinaire diagnostiek/behandeling: REVALIDATIE

Vragen en discussie Bedankt voor uw aandacht