REUNIONES INTERHOSPITALARIAS DE RADIOLOGA TRAUMATISMO ABDOMINAL Dra Lpez

REUNIONES INTERHOSPITALARIAS DE RADIOLOGÍA: TRAUMATISMO ABDOMINAL Dra. López Garro, Dra. Palacios Weiss, Dr. Garrido Alonso, Dra. Martínez Gamarra Hospital Universitario La Paz

- - - Mujer de 67 años Accidente de tráfico: impacto frontal con otro vehículo; velocidad: 80 km/h; sentado detrás del conductor con cinturón de seguridad; no TCE; no pérdida de conocimiento. Clínica: signos de trabajo respiratorio con hipoventilación en base izquierda. Hemodinámicamente estable con TA 100/60 mm. Hg, Saturación oxígeno: 84%. No síntomas abdominales. TC TAP con doble inyección CIV - fase venosa portal.

¿Cuáles son los hallazgos radiológicos? EVOLUCIÓN. 1. - Hematoma en la raíz mesenterio sin signos de sangrado activo; Ingreso en Unidad dedel Cuidados Intensivos paniculitis mesentérica. - neumoperitoneo; Cirugía en dos tiempos: Hartmann ymesentérico colostomía con signos de sangrado activo; solución de continuidad 2. 1. Hematoma 2. en Reconstrucción del tránsito intestinal. un asa de yeyuno; laceración colon ascendente; neumoperitoneo. 3. Solución de continuidad en un asa de yeyuno; contraste oral extraluminal; engrosamiento parietal del colon descendente; neumoperitoneo. 4. Solución de continuidad en un asa de yeyuno; hematoma retroperitoneal; hematoma en la raíz del mesenterio sin signos de sangrado activo; trabeculación de la grasa mesentérica.

LESIÓN INTESTINAL LESIÓN MESENTÉRICA ¿Cuáles son los signos más específicos que nos hacen sospechar A. -1. - lesiónmás de asas intestinales en un A. traumatismo Signos específicos: Signos másabdominal específicos: cerrado? Discontinuidad de la pared - Sangrado activo mesentérico Contraste oral extraluminal - de Irregularidad en los vasos Engrosamiento parietal de un asa intestino con trabeculación Neumoperitoneo mesentéricos de la grasa adyacente. - Amputación vascular Hematoma mesentérico con signos de sangrado activo y líquido libre en pelvis. 3. Discontinuidad de la pared intestinal con neumoperitoneo. B. Otros: 4. Neumoperitoneo y trabeculación generalizada de la grasa - Engrosamiento parietal - Trabeculación de la grasa mesentérica. - Realce anormal de la pared - Hematoma mesentérico 2. - Hallazgos mesentéricos: líquido libre, burbujas extraluminales, trabeculación de la grasa, gas retroperitoneal (si lesión duodenal, colon ascendente o descendente) - Lesión de asas intestinales