REUNIN DE LA ASOCIACIN TERRITORIAL DE MADRID 2005

REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005 Dra. Alejandra Tortoledo Bruni Dra. Carolina Ibarrola Hospital Universitario 12 de Octubre

CASO CLÍNICO • Primigesta 29 años • Ecografía a las 20 y a las 25 semanas • Feto muerto a las 29 semanas: autopsia – – Quiste hepático Placentomegalia Nódulo pulmón Resto normal

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL BENIGNOS 1. Hemangioendotelioma 2. Hamartoma mesenquimal (HMH) 3. Teratoma MALIGNOS 1. Hepatoblastoma 2. Sarcoma embrionario 3. Tumor rabdoide 4. Histiocitosis de células de Langerhans 5. Otros

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • • • HMH 10 meses Masa multiquística Pedunculado 30% Ductos biliares proliferados Tejido sin atipia SARCOMA EMBRIONARIO • 8 años • Necrosis y hemorragia • Pedunculado 3% • Ductos biliares atrapados • Tejido muy anaplásico

Nuestro Caso Mola Parcial

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Vesículas • Vasos coriangiomatosos • No hay proliferación del trofoblasto • No hay inclusiones trofoblásticas • No hay vellosidades festoneadas (“scalloping”) Nuestro Caso Mola Parcial

DISPLASIA MESENQUIMAL PLACENTARIA (DMP) • Condición rara, benigna • Simula macroscópicamente una mola parcial • Cariotipo normal

Hamartoma Mesenquimal Hepático Displasia Mesenquimal Placentaria • Mecanismo fisiopatológico común Placenta → Hígado • Irrigación inadecuada – Dilatación aneurismática de vasos coriónicos – Hiperplasia vellosidades placentarias • Trombosis placentaria → isquemia hepática → respuesta reparativa → HMH

GRACIAS