RESULTATS DE LA 1RE ANNE CPS 2015 GUINE

RESULTATS DE LA 1ÈRE ANNÉE CPS, 2015 GUINÉE EQUIPE ACCESS-SMC GUINEE § § Dr Souleymane DIAKITE, Point Focal, ACCESS SMC Dr Eugène Kaman LAMA, Acting Project Manger/MEAL Officer Kampala 18 Janvier 2016 1

Résumé Campagne CPS, 2015 Janv 2015 Mar 2015 Avril 2015 Juin 2015 Juillet 2015 Août 2015 Sep 2015 Oct 2015 Nov 2015 9 10 Dec 2015 Jan 2016 Planifié 1 2 3 4 5 8 7 6 11 Actuel 1 2 3 5 4 1. Lancement official au Pays (Janvier 2015) 2. Meeting Dakar 3. Macro-planification 7 6 8 9 10 4 -5 : Formation des Formateurs 6. Formation agents sante et distributors 6 -9. Passages CPS 10 -11. Leçons apprises Activités restantes et imminentes Accomplissements Nombre de formateurs formés : 5 Nombre agents de santé formés : 205 ( 2 PNLP, 2 pédiatres, 9 region, 36 DS, 52 CCS, 104 superv; prox. ) Nombre Agent Comm. formés : 1261 Nombre maximum d’enfants traités : 210. 448 Légende des étapes clés Gris Planning initial Vert Complété en temps Jaune Délai acceptable Rouge Retard excessif 2

Méthodes & approches de distribution (1/3) • PORTE-A-PORTE • Nombre d’équipes • 634 Equipes (soit 8 -12 Equipes par Centre de Santé pour 52 CS) • Composition des équipes de distributeurs (par type d’approche) • 2 Distributeurs • 1 Pointeur • Les équipes sont constituées d’agents de santé Communautaire et supervisées par des Agents de santé Professionnels 3

Méthodes & approches de distribution (2/3) UNITAID CRS ACCESS SMC LSHTM SYNERGIE d’ACTION PNLP MC Speak Up Africa MSH/SIAPS PCG DRS Boké DS/Mali DS/Koubia Espace de mise en œuvre de la CPS DS Koundara DS/Tougué DS /Gaoual DRS Faranah DRS Labé DS/Dinguiraye Centre de santé Légende : ACS ……… retour ACS au CS pour conciliation SP/AQ et réapprovisionne ment ____ itinéraire ACS/distributeur SP/AQ Figure n° 1 : cadre opérationnelle d’ACCESS SMC en Guinée, 2015 4

Méthodes & approches de distribution (3/3) Tableau N° 1: Situation de la répartition des Cibles par équipe d’ACS et par centre de santé, CPS Guinée 2015 Centre de santé Cible CPS Equipes-ACS Ratio Cibles/Equipes- Ratio Cibles/Equipes ACS/passage -ACS/passage/ jour Planifiés 52 210107 631 333 83 Réalisés 52 201283 631 319 80 5

Guinée Districts sanitaires 2015 Nouveaux Districts sanitaires 2016

POPULATION DES DISTRICTS COUVERTS Tableau N° 2: Répartition de la population cible CPS par groupes d’âges de 3 à 11 mois et 12 à 59 mois, Guinée, 2015 (N=210 107) Districts Cibles CPS attendues en 2015, Guinée Pop Totale Enfant 3 -59 mois 3 - 11 mois 12 - 59 mois Gaoual 198 510 39 702 7 940 31 762 Koundara 133 070 26 614 5 323 21 291 Mali 296 700 59 340 11 868 47 472 Tougué 118 900 23 780 4 756 19 024 Koubia 103 390 20 678 4 136 16 542 Dinguiraye 199 967 39 993 7 999 31 995 Total 1 050 537 210 107 42 021 168 086 7

Tableau N° 3: Situation des cibles et CS par District CPS Guinée, 2015 Régions Districts Pop. cible 3 -59 mois Nombre de Centre de Santé couverts Boké Gaoual Faranah Koundar Dinguiraye Koubia a 39702 26614 66316 8 7 15 Labé Mali Total Tougu é 39993 20678 59340 23780 39993 103798 210107 8 8 6 13 10 29 52 8

FORMATION ET OUTILS (1/2) Tableau N° 4: Situation de la formation des acteurs CPS au cycle 1, Guinée 2015 Maîtres Pédiatres Supervis. format. CHU Régions Supervis Districts Gaoual 6 Koundara 3 6 Koubia 6 Mali 5 2 3 Total 5 Date de période de formation juin 2015 Nombre de jours 5 jours de formation 2 Mobil. sociaux 199 16 134 14 18 153 12 6 39 350 26 6 30 194 20 3 6 24 231 16 9 36 156* 1261 104 Tougué Dinguiraye superviseur ACS s proximité distribut 24 21 Juillet 2015 juillet 2015 Juillet 2015 3 jours 1 jour 3 jours 2 jours *2 superviseurs par centre de santé et le Chef du centre de santé en poste pendant la distribution 9

FORMATION ET OUTILS (2/2) § Guide du Formateur CPS, § Les manuels utilises: manuel pratique du formateur, manuel des agents de santé communautaires; Aide-mémoire ACS et Maman. o ACS: Aide-mémoire utiliées pour résumer la formation des ACS; o Professionnels de santé: Guide technique du formateur, Manuel pratique du formateur 10

Tableau N° 5: Gestion des principaux outils de gestion CPS, Guinée, 2015 Types de formulaires Carte de Distribution Fiche de pointage (ACS + AS) Fiche de contrôle de Competence ACS; de supervisor) Formulaire de supervision tout niveau Formation (pré/ post test) Formulaire de PV Rapport de fin de cycle au Centre de santé Formulaire de reference de CPS Formulaire de résumé de Campagne 1 1 Quelles sont les données collectées? Nom de l’enfant, de la mère (gardiennne) addresse de l’enfant, dose total de SP/AQ fréquence Par passage Qui est responsible Combien sont du remplissage? distribués utilisés Agent communautaire de santé (ACS) Nom (Region, District, Centre de santé, Jour de passage et par Village, ACS, superviseur de proximité, ACS mois N° de telephone de ACS , Chef de centre de santé, nombre d’enfant ayant reçus SP/AQ), SP/AQ ( reçus, distribués perdus et restants). Evaluation of distributors Chaque deux mois superviseur de proximité competencies Chaque jour par cycle au Superviseur de District niveau communité, Toute information sur la campagne supervisor, region et ACCESS-SMC : beneficiairies, resources, Centre de santé, District, national Region et national données, Effets indésirables liés SP/AQ Connaissance, procedures, ressource Avant la distribution des Formateurs District, Outils de gestion, Strategies de SP/AQ National distribution, Gestion des effets secondaires 240000 211997 6000 2496 1261 3211 1560 2928 1561 Gestion des effets indésirables liés aux SP/AQ Durant la campagne de distribution SP/AQ Comité district CPS 8000 (Formulaire jaune de PV) 39 Données de la distribution (Enfants et SP/AQ) Fin de chaque cycle superviseur District 416 208 Chaque jour par cycle ACS, Chef de Centre de santé 5000 3458 Durant Campagne de distribution Chef centre de santé, Superviseurr District/region and national 1963 Situation des enfants malades Données de distribution (child and drugs)

Résumé couverture administrative(1/2) Tableau N° 6: Couverture CPS obtenue par District sanitaire, Guinée 2015 1 st Cycle REGIONs SANITAIRE DISTRICT SANITAIRE CIBLE 2 nd Cycle 3 rd Cycle 4 th Cycle Enfants Couverture (%) couverts Gaoual 39 702 36 945 94 37 008 96 38 481 97 40 331 102 Koundara 26 614 23 183 87 26 606 100 26 825 101 26 197 98 Mali 59 340 45 818 83 59 610 99 58 955 99 59 235 100 Koubia 20 678 15 917 77 20 561 99 20 154 97 20 406 99 Tougué 23 780 18 444 77 24 647 100 24 4615 104 24 205 102 Dinguiraye 39 993 34 141 89 43 565 109 39 208 98 40 074 100 210 107 174 448 85 211 997 101 208 238 99 210448 100 BOKE LABE FARANAH TOTAL 12

Résumé couverture administrative, CPS 2015 (2/2) Representation graphique du taux moyen de la CPS Guinée 2015 99% 98% 97% 97% 96% 96% 95% 94% Couverture enfant 3 à 59 mois ayant reçus la SP/AQ 93% 92% 91% Gaoual Koundara Mali Koubia Tougué Dinguiraye Total 13

Résumé du stock Tableau N° 7: Gestion de SP/AQ par district sanitaire, Guinée 2015 Perdus Restants REGION DISTRICT Reçus SANITAIR 3 -11 mois E E 12 -59 mois 3 -11 mois Gaoual 39 200 156 950 33 593 120 813 1 094 864 5 214 34 153 Koundara 26 350 105 250 18 929 81 183 539 822 6 882 18 095 FARANAH Dinguiraye 39 500 158 100 34 216 118 217 670 482 3 775 35 675 Koubia 39 500 81 750 14 852 62 154 362 517 5 236 19 133 Mali 58 650 234 600 49 428 162 490 1 143 1, 263 9 608 44 219 Tougué 23 500 94 000 16 591 73 198 326 435 6 675 21 357 TOTAL 226 700 830 650 167 609 618 055 4 134 4 383 37 390 172 632 Reçus Distribués 1212 -59 mois 3 -11 mois 59 mois BOKE LABE

Activités réalisées sur la PV(1/2) § Directives PV disponibles dans les Districts sanitaires; § Production/livraison: 8000 Formulaires jaunes de PV § Formation intégrée sur la PV § 33 Formulaires de PV renseignés par les AS et remontés au District Sanitaire puis au PNLP / LSHTM et copie à CRS. § Zéro cas de réactions adverses sévères notifié. 15

Résumé pharmacovigilance (2/2) Tableau N° 8 : Situation de la gestion des effets indésirables liés aux SP/AQ par district sanitaire, Guinée 2015 District Vomissement Réactions cutanées Somnolence Douleurs abdominales Syndrome EP Jaunisse Total EI Gaoual 0 6 1 5 0 0 12 Koundara 1 4 0 0 5 Mali 0 0 0 0 Koubia 0 4 0 2 0 0 6 Tougué 3 0 0 1 4 Dinguiraye 0 2 0 10 0 0 12 Total 4 16 1 17 0 1 39 16

Appuis d’autres partenaires § MSH-SIAPS: Retrait de l’AS+AQ et mis à disposition de l’AL dans les zones CPS; § Pharmacie Centrale de Guinée: Stockage et Approvisionnement des centres de santé en SP/AQ; § Partenaires de terrain: Stop. Palu, OMS, CNFRSR de Maférinyah, Fond de Développement Social et de la Solidarité (FDSS) de Koundara, Comité préfectoral d’appui à la vaccination (CPAV) à Koundara, la supervision et /ou la mobilisation communautaire dans les zones CPS.

Role du PNLP / Min. Santé § Intégration de la CPS dans la Politique National et Plan stratégie National PNLP (PSN 2013 -2017); § Plaidoyer pour la CPS à tous les niveau national § Etablissement des contacts avec les autres partenaires y compris les institutions de recherche; § Appui à la Supervision des campagnes CPS § Mobilisation des ressources pour la pérennisation de la CPS §Autres sources de financement: Etat o Appui logistique des DRS (3 VL), DS (6 VL et 52 Moto) et PNLP

Succès Clés § Existence d’une forte demande en CPS par la communauté; § Forte mobilisation sociale et l'intégration de tous les acteurs § (contexte de Maladie à Virus Ebola / nouveau programme sans pilote); § Stratégie adaptative (nombre de jours; distributeurs supplémentaires; formation et recyclage; approvisionnement en équipements - parapluies); § Regain de confiance de la Communauté dans les Services de santé (Taux de couverture de la distribution a augmenté suite aux passages des agents de la vaccination et de CPS avec l’examen des cartes CPS au Centre Urbain de Koubia).

Problèmes Clés § Difficultés d’écraser les comprimés SP/AQ § Difficulté d’accéder les populations des zones enclavées due aux crues des fleuves, au mauvais état des routes, mouvements des populations et travaux champêtres. § Difficultés liées à la prise en charge des cas de fièvres référés par les ACS au niveau des structures sanitaires (Postes et centres de santé); § Difficulté lié à la prise en charge des effets indésirables (EIG) dus à SP/AQ.

Merci, ensemble pour une Guinée sans paludisme ! 21