RESULTADOS A LARGO PLAZO DE ANGIOPLASTIA CAROTIDEA CON

RESULTADOS A LARGO PLAZO DE ANGIOPLASTIA CAROTIDEA CON STENT y PROTECCION DISTAL Dres. Rifourcat I, Grinfeld D, Parmisano J, Fuertes F, Pollono P, Tejado E, Pastene R, Grinfeld L. Servicios de Hemodinamia del Hospital Español de La Plata y Sanatorio Argentino de La Plata. IDYTAC. LG D#1 - 2008

Introducción: • Introducción: Luego de los resultados obtenidos en grandes estudios randomizados en los cuales se comparó la Endarterectomía quirúrgica (EC) y el tratamiento médico de las obstrucciones carotideas; la cirugía fue considerada el tratamiento de elección para la enfermedad carotidea aterosclerótica. Con la aparición de las técnicas endovasculares en el tratamiento de esta patología se inicio una nueva etapa en donde se comparan los resultados de la EC con la angioplastía carotidea con stent (AC), los cuales se discuten en la actualidad. LG D#2 - 2008

Objetivos: • Determinar la eficacia y seguridad de la AC con stent y filtros de protección distal (ACP) en una serie consecutiva de pacientes. LG D#3 - 2008

Material y Métodos: entre marzo de 2004 yabril de 2011 se realizaron en nuestro servicio 136 ACP. De estos 90 fueron hombres (66. 1%). Se realizaron 66 ACP derechas (48. 5%), bilaterales diferidas 15 (11, 3%), carótida única 15 (11. 3%). LG D#4 - 2008

CI Derecha con Wall Stent 7 x 40 y Filtro Spyder. Petrosa izquierda con Stent 3. 5 x 18 (BMS) LG D#5 - 2008

Material y Métodos: Los pacientes (pts) presentaban: ACV previo 44 (32. 5%), AIT previo 45 (33%), antecedentes cardiovasculares 64 (47%), EC previa 16 (11. 7%), diabetes 40 (29. 4%), HTA 82 (60, 9 %), dislipemia 77 (56. 6%), tabaquistas 37 (27. 2%). ACV previo 32. 5 % AIT previo 33 % Ant. CV 47 % Endarterectomia Previa 11. 7 % Diabetes 33 % Dislipemia 56. 6 % HTA 60. 9 % Tabaquistas 27. 2 % LG D#6 - 2008

• Material y métodos: El seguimiento fue telefónico con una adherencia del 96 %, con un máximo de 7 años y un mínimo de 30 días. LG D#7 - 2008

Resultados: éxito y complicaciones del procedimiento a 30 días (1 ACV por trombosis con suspensión del Clopidogrel). LG D#8 - 2008

LG D#9 - 2008

Resultados: al seguimiento a largo plazo. (máximo de 7 años y un mínimo de 30 días) LG D#10 - 2008 Mortalidad 11. 7 % Reinternación de causa CV 14. 3 % Nueva Angiografia 7. 3 % Mortalidad CV 7. 6 % Reestenosis 0%

ATP de TB con stent (BE) 8 x 29 y a CID con Wallstent 7 x 30 + protección distal LG D#11 - 2008

Conclusión: • La ACP es una técnica segura y con una alta tasa de éxito y muy baja tasa de reintervención de acuerdo a los resultados obtenidos en nuestra serie. LG D#12 - 2008