Resmi Gazete Tarihi 15 02 2008 Resmi Gazete

Resmi Gazete Tarihi: 15. 02. 2008 Resmi Gazete Sayısı: 26788 AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİK

TOPLAM HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİ MERKEZİ (Denetim: Yılda 2 Defa) EVDE BAKIM MERKEZİ (Denetim: Yılda 2 Defa) SAĞLIK KABİNLERİ (Denetim: Yılda 3 Defa) PİSKOTEKNİK DEĞERLENDİRME MERKEZİ (Denetim: Yılda 1 Defa) AKUPUNKTUR MUAYENEHANE (Denetim: Yılda 3 Defa) MÜESSESE (Denetim: Yılda 2 Defa) LABORATUVAR (Denetim: Yılda 2 Defa) MUAYENEHANE (Denetim: Yılda 2 Defa) POLİKLİNİK (Denetim: Yılda 3 Defa) TIP MERKEZİ (Denetim: Yılda 3 Defa) DAL MERKEZİ (Denetim: Yılda 3 Defa) MURATPAŞA 11 3 12 89 4 11 10 3 2 1 1 147 KONYAALTI 2 35 37 KEPEZ 3 1 1 5 ALANYA 1 1 5 16 1 24 MANAVGAT 1 1 1 6 1 1 11 SERİK 1 1 KEMER 3 1 4 KUMLUCA 4 1 1 1 7 FİNİKE 2 DEMRE 1 KAŞ 2 KORKUTELİ 5 GAZİPAŞA 1 18 5 22 163 4 14 12 4 3 1 1 247

Sağlık Kuruluşlarının Türleri ve Açabilecek Kişiler TIP MERKEZİ l Mesleğini serbest icra etme hak ve yetkisi olan tabip veya birden fazla tabip ve diş tabibi ortaklığında açılır. l Kadrosunda en az dört klinisyen uzman bulunması gerekir.

POLİKLİNİK l Mesleğini serbest icra etmek hak ve yetkisi olan tabipler tarafından müşterek açılan özel sağlık kuruluşlarıdır. l Poliklinikte çalışan hekimler kuruluşa ortak olmak ve sadece o poliklinik bünyesinde meslek icra etmek zorundadırlar.

MUAYENEHANELER l Tabip tarafından mesleğini serbest olarak icra etmek üzere müstakilen açılan özel sağlık kuruluşlarıdır. l Yönetmelikte belirtilen fiziki şartların sağlanması koşuluyla birden fazla tabip tarafından müşterek muayenehane açılabilir. l Şirket sahipliğinde muayenehane açılamaz.

MÜESSESE l 3153 sayılı Kanun kapsamında görüntüleme ve/veya radyoterapi, nükleer tıp, fizik tedavi gibi muayene, tanı ve/veya tedavi hizmeti sunar. l Çalışma günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere hizmet verir. l Şirket sahipliğinde faaliyet gösteriyorsa şirket ortaklarının tamamı hekim olmalıdır. l İlgili uzman hekim sorumluluğunda faaliyet göstermek zorundadır.

LABORATUVAR l 992 sayılı Kanun kapsamında tıbbi tahlil işlemi yapar. ( Mikrobiyoloji, Patoloji ) Biyokimya,

EK 6 ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI DENETİM FORMU

Denetlenen Kuruluşun Adı Sağlık Kuruluşunun Türü Adresi İşleten/İşletenlerin Adı Ruhsatname Tarih ve Sayısı Faaliyete Başlama Tarihi Hasta Gözlem Yatak Sayısı Ameliyathane salon sayısı Kabul Ettiği Uzmanlık Dalları Hizmet Verdiği Diğer Birimler

Mesul müdürün Adı-Soyadı Uzmanlık Dalı Mesul Müdürlük Belgesi Tarih ve Sayısı Denetim Tarihi ……. /……… Daha önce yapılan denetim tarihleri

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 1 - Sağlık kuruluşunun ruhsatında (uygunluk belgesinde) kayıtlı olan adı kullanılıyor mu? MEVZUA TA UYGUN MEVZUATA EKSİKLİĞİ UYGUN N DEĞİL GİDERİLME Sİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYG ULANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANAC AK MÜEYYİDE 10 gün Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur

Sağlık kuruluşunun tabelalarında, basılı ve elektronik ortam materyallerinde aynı yazı karakterinde olmak şartıyla "özel" ibaresinden sonra ruhsatnamesinde belirtilen kuruluş ismi yazılır. "Özel" ibaresi, sağlık kuruluşunun isminde kullanılan yazı puntolarının 1/2' den küçük olamaz.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 2 - Sağlık kuruluşunun adresi ruhsatında (uygunluk belgesinde) kayıtlı adres ile aynı mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL 1 ay EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 3 -Kuruluşun ruhsatında yer alan adresten başka bir adrese taşınmış mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Taşındığı adreste yeni ruhsat alıncaya kadar faaliyeti durdurulur EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 4 - Sağlık kuruluşunun işleteninde değişiklik var mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE 1 ay Yeni işleten adına ruhsat düzenleninceye kadar faaliyet durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 5 - Şirket ortaklarında tabip/uzman/ diş tabibi olmayan var mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE 5 gün Aykırılık giderilinceye kadar faaliyet durdurulur.

Sağlık kuruluşu şirket sahipliğinde açılmışsa şirket ortaklarının tamamı hekim olmalıdır. Ortaklık yapısında meydana gelen değişiklikler on beş iş günü içerisinde bildirilmelidir ( Yönetmelik 16. madde)

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 6 - Mesul müdürlük görevi, çalışma saatleri içerisinde adına belge düzenlenen tabip tarafından mı yürütülüyor? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Uyarılır EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Aykırılık giderilinceye kadar faaliyet durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA EKSİKLİĞİN ESAS BİLGİ VE UYGUN DEĞİL GİDERİLMESİ BELGELER İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGULA NACAK MÜEYYİDE 7 - Mesul müdürlük belgesi var mı? İşleten uyarılır 15 gün süre verilir. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur. Eksiklik giderilmez ise giderilinceye kadar kuruluşun tamamında . faaliyet durdurulur

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 8 - Mesul müdür başka bir yerde çalışıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır. Başka yerde çalışmaya devam eden mesul müdürün belgesi iptal edilir. Yeni mesul müdür tayin edilmesi için işletene 15 iş 3 günü süre tanınır.

Mesul Müdürlük Şartları Yönetmeliğin 16. maddesinde belirtilmiştir. l Mesul Müdür sadece ilgili kuruluşta çalışabilir. l Kuruluşta kadrolu çalışan bir hekim olmalıdır. l Çalışma saatlerinde kuruluşta olmalıdır, olmadığı zamanlarda yerine bakan ve önceden Müdürlüğe bildirimi yapılmış olan bir mesul müdür yardımcısı bulunmalıdır.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 9 -Sağlık kuruluşu ruhsatındaki uzmanlık dallarında çalışan uzman asgari sayıda mevcut mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Yönetmeliğin 19 uncu maddesi uyarınca işlem yapılır. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 10 - Sağlık kuruluşunda adına çalışma belgesi düzenlenen sağlık çalışanı dışında sağlık çalışanı çalışıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur. uyarılır

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 11 -Sağlık çalışanı haricinde kişilerce sağlık hizmeti veriliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Süre verilmez. Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur. ayrıca savcılığa suç duyurusunda bulunulur. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 12 - Sağlık kuruluşunda çalışan tabip ve diğer sağlık çalışanı sayısının EK-5’de belirlenen asgari sayıda olup olmadığı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Yönetmeliğin 19 uncu maddesi uyarınca işlem yapılır. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

Uzman Tabip dışında asgarî sağlık çalışanının kuruluştan ayrılması durumunda üç ay içerisinde yerine sağlık çalışanı bulunamaması halinde, personel eksikliğinin bulunduğu birimin veya kuruluşun tamamının faaliyeti eksiklik giderilene kadar durdurulur.

EK 5 l Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı ( tıp merkezi bünyesinde ameliyathane bulunması durumunda geçerlidir) l Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanı ( tıp merkezi bünyesinde laboratuar bulunması durumunda geçerlidir) l Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı ( tıp merkezi bünyesinde laboratuar bulunması durumunda geçerlidir)

Radyodiagnostik Uzmanı ( tıp merkezi bünyesinde müessese bulunması durumunda geçerlidir) Diş Tabibi (Ağız ve diş sağlığı hizmeti veren tıp merkezi için geçerlidir. )

HEMŞİRE VEYA SAĞLIK MEMURU (Toplum Sağlığı Bölümü) -Tıp merkezinin çalışma süresi içinde en az bir hemşire bulunması zorunludur. -Ayrıca ameliyathanede, ameliyat esnasında asgari bir hemşire bulunur. -Her 5 gözlem yatağı için de en az bir hemşire bulunması gerekir.

ACİL TIP TEKNİSYENİ Acil ünitesi bulunan ve/veya bünyesinde ambulans bulunduran tıp merkezi için asgari bir acil tıp teknisyeni bulunur.

EBE Tıp merkezinin, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık dalında hizmet vermesi durumunda geçerlidir. FİZYOTERAPİST Tıp merkezinin, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanlık dalında hizmet vermesi durumunda geçerlidir.

IX-TIBBİ TEKNİSYENLER a)Anestezi teknisyeni, Bünyesinde ameliyathane bulunması durumunda geçerlidir. Her ameliyat sırasında anestezi teknisyeni bulundurulur. b) Laboratuvar teknisyeni, Bünyesinde ruhsatlı laboratuvar bulunması durumunda geçerlidir. c) Röntgen teknisyeni, Röntgen cihazı ve/veya diğer görüntüleme cihazının bulunması durumunda geçerlidir.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 13 - Sağlık kuruluşundaki sağlık çalışanı ve diğer personel için sigorta primleri bordrosu mevcut mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır ve SGK İl Müdürlüğüne bildirilir. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Noksanlığın, sonraki denetimde de tespiti halinde sağlık kuruluşunun 5 gün süreyle poliklinik faaliyetleri durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 14 - İlgili mevzuat hükümlerine göre çalışma yetkisi bulunmayan tabipler ile Türkiye’de çalışma izinleri olmayan tabipler çalıştırılıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Süre verilmez Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER Değişik: RG 28/9/2011 -28068) 15 - Kamu görevi olan ve/veya kanunen mesleğini serbest icra etme hakkı bulunmayan tabip ve tabip dışı personel çalıştırılıyor mu? İntern, stajer öğrenci gibi serbest çalışma yetkisi olmayan kişilerce hastaya müdahale ediliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Süre verilmez Sağlık kuruluşunun Poliklinik faaliyeti 10 gün . durdurulur EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Bir yıl içerisinde aynı fiilin tekrarı halinde sağlık kuruluşunun tamamında, bir ay süreyle faaliyet durdurulur. Üçüncü kez tekrarında ise sağlık kuruluşunun ruhsatnamesi/uygun luk belgesi iptal edilir.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER (Değişik: RG 28/9/201128068) 16 -a) Sağlık kuruluşundaki sağlık çalışanlarıyla ilgili kayıtların düzenli ve doğru şekilde mevzuatta belirtilen süre içinde Müdürlüğe bildirimi yapılmış mı? ediliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE a) Süre verilmez. Sağlık kuruluşunun poliklinik faaliyetleri 1 gün durdurulur EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

Mesul Müdür ayrılan personeli ayrılış tarihi itibariyle beş iş günü içinde bildirmeli ve personel çalışma belgesini iade etmelidir. Ayrılan hekim yerine aynı branşta hekim yoksa o branşta hasta alımı durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER (b) Ayrılanın yerine başlayış dışındaki her türlü personel başlayışları 19 uncu maddede belirtilen esaslara uygun mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE b) Aynı uygunsuzluğun b) Süre verilmez. tekrarı halinde Poliklinik sağlık faaliyeti 10 gün kuruluşunun durdurulur. tamamında bir ay geçici olarak faaliyet durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER c) Aynı uzmanlık dalında ayrılanın yerine hekim başlayışları 19 uncu maddede belirtilen esaslara uygun mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE c) 5 iş günü EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE c) Verilen süre sonunda ilgili dalda poliklinik faaliyeti 1 gün durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER ç) Sağlık kuruluşunda çalışan uzman tabiplerin çalışma belgeleri, çalıştıkları poliklinik odasında asılı mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE ç) 5 iş günü. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE ç) Verilen süre sonunda ilgili dalda poliklinik faaliyeti 1 gün durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 17 - Personelin kılık kıyafeti, 20 nci maddede belirtilen esaslara uygun mu? Personel kimlik kartı taşıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Tekrarında sağlık kuruluşunun 1 gün süreyle poliklinik faaliyetleri durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 18 - Tıbbi kayıt ve arşiv sistemi 27 nci maddede belirtilen esaslara uygun mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 5 gün EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 19 - Yönetmelik ile belirlenen esaslara uygun kayıt ve denetim defterleri mevcut mu? (protokol, adlî rapor, cerrahi müdahale, laboratuvar , pansuman ve enjeksiyon kayıt defterleri) MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 3 gün Sağlık kuruluşunun 5 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 20 - Sağlık kuruluşu için kullanılan yönlendirme levhaları, matbu evraklardaki logolar, tanıtıma yönelik uygulamalar 29 uncu ve 30 uncu maddelerde belirtilen esaslara uygun mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Süre verilmez. Sağlık kuruluşunun 1 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE 29 uncu maddeye aykırı uygulamaların 1 yıl içerisinde; ikinci kez yapılmasında 3 gün, üçüncü kez yapılmasında 7 gün, dördüncü kez yapılmasında 1 ay poliklinik

1. BÖLÜM: FAALİYETE ESAS BİLGİLER FAALİYETİNE MEVZUATA ESAS BİLGİ VE UYGUN BELGELER 21 - Bakanlığın veya Müdürlüğün istediği sağlık kuruluşu ile ilgi istatistik verileri düzenli ve doğru şekilde veriliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 3 gün EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur.

HİZMET MEVZUATA BİRİMLERİNE UYGUN ESAS BİLGİ VE BELGELER 1 - Sağlık kuruluşunun genelinde hijyene uygun temizlik ve bakım sağlanmış mı ? (Uygun olmayan birimler açıkça belirtilecektir) MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Uygunsuzluğun ikinci kez tespitinde sağlık kuruluşunun 3 gün faaliyeti durdurulur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 2 - Acil ünitesi veya acil odası 24 üncü maddeye ve Yönetmeliğe uygun mu? * MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 3 gün EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur

Kesintisiz hizmet vermek üzere ruhsatlandırılan tıp merkezleri, acil ünitesini kurarlar. Poliklinikler ile 24 saatten daha az süre hizmet veren tıp merkezleri, asgari malzeme ve ilaçların bulunduğu bir acil odasını faaliyet gösterdikleri süreler içinde kullanıma hazır bulundurur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 3 - Acil ünitesinde EK-5’de asgari sayıda gösterilen sağlık çalışanı mevcut mu? * MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 10 gün EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 4 - Yönetmelik ile belirlenen tıbbi cihaz, araç gereç ve ilaçlar mevcut mu? * MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 10 gün EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 5 - Sağlık kuruluşunun uygunluk belgesinde bulunan her uzmanlık dalı için Yönetmeliğe uygun poliklinik odası bulunuyor mu? * MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür uyarılır 15 gün EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Uygunluk sağlanıncaya kadar ilgili uzmanlık dalının faaliyeti durdurulur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 6 -Ameliyathane Yönetmeliğe uygun mu? Sterilizasyon şartları sağlanmış mı? ** MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Mesul müdür Uygunluk uyarılır. sağlanıncaya 15 gün kadar sağlık Sterilizasyon kuruluşunun şartlarına bağlı faaliyeti enfeksiyon durdurulur gelişmiş ise süre verilmeden ameliyathanenin faaliyeti sterilizasyon sağlanana kadar . durdurulur

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 7 Ameliyathanede atıklar ve çöpler uygun şekilde toplanıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Uygunsuzluğun devam etmesi durumunda cerrahi uzmanlık dallarında 3 gün faaliyet Mesul müdür uyarılır 5 gün durdurulur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 8 - Laboratuvar ve/veya radyoloji hizmetleri 25 inci maddeye ve Yönetmeliğe uygun mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Uygunsuzluğu devam eden laboratuvar ve/veya radyoloji hizmetleri bölümünde uygunsuzluk giderilinceye kadar faaliyet durdurulur Mesul müdür uyarılır. 15 gün Ayrıca, ilgili mevzuat kapsamın da işlem yapılır.

Sağlık Kuruluşları kendi hastalarına yönelik temel laboratuvar tetkikleri ile radyolojik tetkikleri ruhsat almadan yapabilirler. Uzmanlık dallarının gerektirdiği ileri seviyedeki diğer laboratuvar ve radyoloji tetkikleri için 992 ve 3153 sayılı kanun kapsamında ruhsat almak şartıyla bünyelerinde müessese yada laboratuvar kurabilirler

Sağlık kuruluşları; ilgili mevzuatı uyarınca müstakil olarak veya özel hastane bünyesinde ruhsatlandırılan veyahut kamu kurum ve kuruluşları bünyesinde kurulan laboratuvarlardan hizmet satın alabilir.

TEMEL LABORATUVAR VE RADYOLOJİK TETKİKLER l Laboratuvar Hizmetleri Sağlık kuruluşlarında sadece kendi hastalarına yönelik teşhis hizmetlerinde kullanılmak üzere ve laboratuvar tetkiki isteyen hekimin sorumluluğunda aşağıda belirtilen temel laboratuvar tetkikleri, 19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı Kanun uyarınca Bakanlıkça ruhsatlı laboratuvar olmaksızın gerçekleştirilebilir. Bu tetkikler;

1. Tam kan sayımı, 2. Kanama ve pıhtılaşma zamanı tayini, 3. Periferik yayma, 4. Lökosit formül, 5. Açlık kan şekeri ölçümü, 6. Sedimantasyon, 7. Kan grubu tayini, 8. Temel idrar tetkikleri,

9. Gaita 10. Gebelik testi (tek kullanımlık) 11. Teşhis amaçlı olan ve cihaz gerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan tetkikler.

Röntgen Hizmetleri Sağlık kuruluşları sadece kendi hastalarına yönelik direkt radyolojik tetkiklerde kullanılmak üzere 19/4/1937 tarihli ve 3153 sayılı Kanunun 7 nci maddesi hükümlerine göre üç aylık kurs gördüğüne dair ilgili uzman hekimce verilen sertifikaya sahip hekim ya da hekimler tarafından kullanılmak üzere Türkiye Atom Enerjisi Kurumunca sağlık kuruluşu sahibi veya mes’ul müdür adına düzenlenmiş lisans belgesine sahip röntgen cihazı bulundurulabilir.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 9 - Sağlık kuruluşunda bulunan tüm birimler ve yapılan işlemler için bir işlem süreci belirlenmiş mi ve çalışanlara duyurulmuş mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşunun 1 gün poliklinik faaliyetleri durdurulur. Mesul müdür uyarılır 10 gün

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 10 - Sağlık kuruluşunda ruhsatında yazılı olmayan uzmanlık dal/dallarında hasta kabul ve tedavi ediyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Süre verilmez sağlık kuruluşunun poliklinik faaliyetleri 3 gün durdurulur. Ayrıca İlgili uzmanlık dalında ruhsata ekleninceye kadar hasta kabulü durdurulur. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER (Değişik satır: RG 7/4/2011 -27898) 11 - Yönetmelikte belirlenen cerrahî müdahaleler haricindeki müdahaleler yapılıyor mu? ** MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE 30 gün süre ile ameliyathane biriminin faaliyeti durdurulur. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Aynı fiilin 1 yıl içinde tekrarında verilen faaliyet durdurma süresinin iki katı uygulanır.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 12 - Yönetmeliğin 36 ncı maddesine göre hasta hakları ile ilgili mevzuata uygun davranılıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE 1 yıl içinde ikinci kez hasta hakkı ihlali fiilinde sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyeti durdurulur. Mesul müdür uyarılır

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 13 -Tıbbi kayıtlar, belirlenen formata uygun şekilde ve istenen aralıklarla Bakanlığa gönderiliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Bildirim Mesul müdür yapılıncaya kadar faaliyeti uyarılır 3 gün süre verilir. durdurulur.

HİZMET BİRİMLERİNE ESAS BİLGİ VE BELGELER 14 - İlgili mevzuat kapsamında izne tabi olup da izni olmayan tıbbi hizmet birimi var mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Bildirim yapılıncaya kadar faaliyeti Süre verilmez sağlık durdurulur. kuruluşunun faaliyetleri 3 gün durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 1 - Bina özel sağlık kuruluşu olarak mı projelendirilmiş, başka amaçla yapılan binadan sağlık kuruluşu binasına mı dönüştürülmüş? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE . EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE 2 - Ön izin belgesi Tarih: …. /… …. . Sayı: …………. . EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 3 - Ön izin belgesine esas dosyadaki belgelerde belirtilen hususlarda değişiklik var mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksikliğin devamında hasta kabul ve tedavi süresiz 15 gün durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 4 - Teknik inceleme ekibinin raporuna uygun olmayan düzenlemeler var mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksikliğin devamında hasta kabul ve tedavi süresiz 15 gün durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 5 - Ruhsatlı bölümler dışında ek bina veya tesis var mı? Ruhsatlı bina dışında sağlık hizmeti veriliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Ek binada hizmet derhal durdurulur. Ruhsatlı bina dışında sağlık taraması vb. ad altında mobil sağlık hizmeti veriliyor ise 15 gün poliklinik faaliyeti Tekrarında 1 ay süreyle sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur. Üçüncü kez aynı fiilin tekrarında durdurulur. ruhsat iptal edilir.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 6 - Sağlık kuruluşunun herhangi bir yerinde ayrılmış barınma/konaklama alanları var mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti 15 gün durdurulur

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 7 - Sağlık kuruluşundaki hizmet birimleri ve mekanlar Yönetmeliğe uygun mu? * MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksiklik/uyguns uzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur. İlgili birimin faaliyeti durdurulur. . 1 ay süre verilir

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 8 - Sağlık kuruluşunda kaç adet asansör var, asansör çalışıyor ve Yönetmeliğe uygun mu ? * MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksiklik/uyguns uzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur. 15 gün

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 9 - Sağlık kuruluşunun içinde gerekli yönlendirme ve uyarı işaretleri uygun bir biçimde konumlandırılmış mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşunun poliklinik faaliyetleri 1 gün süreyle Mesul müdür uyarılır 5 gün durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 10 - Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uygun tıbbi atık toplanıyor ve bertarafı yapılıyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti Mesul müdür uyarılır 10 gün . . durdurulur

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 11 - Merkezi sterilizasyon ünitesi var mı? ** MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE Uygunluk sağlanıncaya kadar cerrahi branşlarda hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur. EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 12 - Yönetmeliğe uygun tıbbi gaz mevcut mu? ** MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Ameliyathane faaliyetleri eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar 1 ay süre durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 13 - Yeterli güç ve nitelikte jeneratör var mı? Aktif çalışıyor mu? ** MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Ameliyathane ve var ise görüntüleme ünitesi faaliyetleri eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar 1 ay süre durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 14 - Hastanın kayıtları veya hastanın bakım bilgilerinin bir özeti hastanın sevkedildiği kurum veya kuruluşa gönderiliyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşun un 3 gün faaliyeti durdurulur. Mesul müdür uyarılır

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 15 - Hasta taburcu edildikten sonra ihtiyaç duyacağı destek ve medikal hizmetler ile tedavinin devamlılığına yönelik süreç tanımlanmış mı? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık kuruluşun un 3 gün faaliyeti durdurulur. Mesul müdür uyarılır

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 16 - Sağlık kuruluşundaki herhangi bir faaliyet alanı veya birim, yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanılıyor mu? Sağlık kuruluşu ticaret şirketi tarafından işletiliyor ise, şirketin diğer işleri burada yürütülüyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Uygunsuzluk Poliklinik faaliyetleri 1 gün durdurulur giderilinceye kadar kuruluşun poliklinik hizmeti durdurulur.

BİNA VE SABİT MEVZUATA TESİSLERE ESAS UYGUN BİLGİ VE BELGELER 17 - Denetim formunda verilen süreler sonunda tıbbi hizmet bütünlüğünü etkileyen eksiklik veya uygunsuzluk devam ediyor mu? MEVZUATA UYGUN DEĞİL EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGUL ANACAK MÜEYYİDE EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE Sağlık Uygunsuzluk kuruluşunun faaliyeti durdurulur. Ve rilen sürenin sonundan itibaren 3 ay içinde eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilmez ise ruhsat geri alınır. giderilinceye kadar kuruluşun poliklinik hizmeti durdurulur.

Denetim Ekip Başkanı Denetçi Mesul Müdür ad, soyad * İşaretli düzenlemede, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılan sağlık kuruluşları bakımından 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin ilgili hükümleri aranır. l ** İşaretli düzenlemede, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre açılan sağlık kuruluşlarından cerrahi müdahale birimi bulunanlar bakımından Yönetmeliğin ilgili hükümleri ile Ek 7/b uygulanır. l

EK-7/a (Mülga: R. G. 11/3/2009 -27166) EK-7/b T. C. ANTALYA VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDAKİ CERRAHİ MÜDAHALE BİRİMİ DENETLEME FORMU Denetlenen Kuruluşun Tarih : / / Adı : Saat : Türü : Adresi :

1. Cerrahi müdahale uygulama izin belgesi var mı? Var Yok - Süresiz 2. Cerrahi müdahale uygulama birim sorumlusu belgesi var mı? Var Yok - Süresiz (Belgesi alınıncaya kadar) 3. Müstakil bina şartlarında değişiklik var mı? Yok Var - Süresiz (uygunluk sağlanıncaya kadar) 4. Ameliyat kayıtları düzenli tutuluyor mu? Evet Hayır 5 gün 7 gün 5. Bu Yönetmelikte belirtilen sürede gözlem hizmeti sunuluyor mu? Evet Hayır - 7 gün Eksikliğin Giderilmesi İçin Verilecek Süre Eksikliğin Devamında Faaliyet Durdurma Süresi

Tıp merkezinde cerrahi müdahale uygulanan hastaların gözlem altında bulundurulma süresi yirmi dört saattir. Hastanın sağlık durumuna göre bu süre gözlem maksadıyla en fazla altı saat daha uzatılabilir. ( Yönetmelik 23. madde )

6. Uygulanan müdahalenin gün içinde Evet tamamlanamadığı durumlarda yataklı bir tedavi kurumuna nakli sağlanıyor mu? Hayır - 7 gün 7. Nöbetçi tabip uygulaması bu Evet Yönetmeliğe uygun mu? Hayır 3 gün 5 gün 8. Hasta dosyaları mevzuatta Evet belirtilen şekilde tam olarak tanzim edilmiş mi? Hayır - 5 gün 9. Cerrahi müdahale uygulama Hayır biriminde ameliyat yapma izin belgesi olmayan tabip tarafından ameliyat yapılıyor mu? Evet - 7 gün* Evet - 30 gün ** 10 Cerrahi müdahale uygulama izin belgesinde belirtilen dallar dışındaki dallarda ameliyat uygulanıyor mu?

• Cerrahi uzmanlık dalında hizmet veren tıp merkezinde gerçekleştirilecek cerrahi müdahale vakasının ve bu vakaya uygulanacak yöntemin seçiminde, cerrahi müdahale sonrası hastaya yapılacak olan gerekli tıbbi bakım süresinin yirmi dört saatte tamamlanabilir olması gerekir.

Tıp merkezinde müdahale yapılan hastalarda müdahaleye bağlı olarak gelişen komplikasyonlar ve/veya yoğun bakım hizmetine ihtiyaç olan durumlarda yataklı bir tedavi kurumuna sevkini yapılması gerekir. İlgili ücretleri tıp merkezi tarafından karşılanır, bu ücret hastadan talep edilemez.

Cerrahi müdahalede uygunluk belgesinde bulunmayan uzmanlık dallarında ameliyat yapılamaz. Cerrahi müdahalede yapacak uzman hekim hangi ameliyatları yapacağını belirtir listeyi Müdürlüğümüze beyan etmelidir.

11. Cerrahi müdahale biriminde yapılmasına izin verilen ameliyatlar dışında ameliyat yapılıyor mu? Evet - 30 gün** 12. 24 saat hizmet verecek şekilde hazır, bu Yönetmeliğe uygun ambulans bulunuyor mu? Hayır 5 gün 7 gün Genel Değerlendirme: Denetim Ekip Başkanı Denetçi Birim Sorumlusu ad, soyad, imza imza imza Not: (-) Denetleme formunda mevzuat ile öngörülen düzenlemede mevzuata uygun olmayan durumların ikinci kere tespiti durumunda verilen faaliyet durdurma süresinin iki katı uygulanır. **Aynı durumun üçüncü kere tespiti halinde sağlık kuruluşunun cerrahi müdahale biriminin faaliyeti süresiz durdurulur. *İlgili dalın faaliyeti durdurulur. -Bu Formda saptanan eksiklikleri Denetim ve Teftiş Defterine kaydediniz.

Cerrahi Müdahale Birimlerinde Uygulanacak Cerrahi Müdahale Listesi 2009/42 sayılı genelge ile belirlenmiştir.