ResinBonded Fixed Partial Denture n n Rochette Bridge

Resin-Bonded Fixed Partial Denture 가천의대 길병원 치과센터 보철과 송승헌

종류 n n Rochette Bridge Maryland Bridge Cast Mesh Fixed Partial Denture Virginia Bridge

장점 1. 2. 3. 4. 5. Reduced cost No Anesthetic Needed Supragingival Margins Minimal Tooth Preparation Rebonding Possible

단점 1. 2. 3. 4. 5. 6. Irreversible Technical sentivity Uncertain Longevity No Space Correction No Alignment Correction Difficult Temporization

5. 모든 지대치에 vertical stop을 부여한다. A. Countersink B. V형의 cingulum rest C. Occlusal rest seat

Preparation Armamentarium 1. 2. 3. 4. high-speed handpiece articulating ribbon small wheel and short needle diamonds flat-end and round-end tapered diamonds

n 가벼운 upright lingual axial삭제는 cingulum 주위의 biplanar proximal axial 삭제로부터 무치악부 cingulum의 반대편 인접면 접 촉점 바로 못 미치는 점까지 삭제한다. Lingual axial reduction

n Short needle diamond로 cingulum 반대쪽에서 가장 순측부로 연장 하여 삭제된 곳에 짧은 groove를 형성한다. Cingulum groove

n 무치악 부분에 인접한 proximal reduction의 facial과 lingual plane 사이를 break한다. Proximal groove

Try-in시 n 만일 보철물이 cast상에서 lingually or intraorally displacement될 경우 tooth prep. 을 변형시키고 새롭게 impression을 뜬다.

Metal framework의 결합방법 1. Macromechanical (cast – in mechanical) feature 2. Micromechanical (etched metal) feature 3. Chemical bonding

1. Macromechanical (cast – in mechanical) feature 1. Perforated design n Rochette design n Window-frame pattern n Fishmouth design 2. Mesh pattern design n Duralingual pattern n Klett-o-bond (Renfert) mesh

1. Macromechanical (cast – in mechanical) feature 3. Particle roughened flange n Retention bead n Pitted surface n Pit and bead n Embedding common salt grain = virginia salt technique

2. Micromechanical (etched metal) feature 1. 2. 3. 4. 전기 부식 ( 전해질 부식 ) = Electrolytic etching tech 화학 부식 Porous metal coating Sandblasting

2. 화학적 부식 n n n 질산이나 불화수소산 gel을 25분 적용 Ni-chromium-Berylium : sulfuric acid Ni-chromium, Co-Cr : Nitric acid only nonprecious alloy에만 사용 균일한 etching pattern을 얻을 수 없으며 이로 인한 실 패가 높다.

3. Porous metal coating Stokes and Tidmarsh ( 1986, 1987) - Nonprecious metal, precious alloy <제작 과정> 1. Sanadblasting으로 표면처리 2. Inzoma interzonal material도포 Inzona NP (for non – precious metal alloy) Inzona P 990 (for precious alloy) 3. Porcelain furnace에서 실온에서 970도까지 가열 , 1. 5분간 유지 4. 20 -30 m의 porous layer형성

4. sandblasing n n 50 -250 m aluminum oxide powder Ni-Cr에서 유효

5. Chemical bonding A. Tin-plating B. Silicone oxide coating

A. Tin-plating n n n n 전기 화학적 방법으로 금속면에 주석을 입힌다. Micromechanical retention이 증가 되며 주석면이 산화 되어 resin 과의 화학적결합 증가 Gold, gold-silver-palladium alloy에 유효 non-precious alloy에는 비효과적 Technique sensitive 50 m sandblasting 처리 후 시행 결합력 증가를 위해 furnace내에서 가열시키거나, EZ oxisor를 이용 산화막 형성.

B. Silicone oxide coating n n Si. Ox- C layer형성으로 resin과 metal사이에 chemical linkage유도 두께는 100 -1000 nm이며 carbon, hydroxyl group이 silicone bond수를 감소시켜 이 층에 탄력성을 부여. 이 탄력성으로 구강 내 온도 변화, shearing에 따른 응 력변형을 분산 silane agent도포 후 resin을 올린다. silane film+ silicoat = 1 m 이므로 보철물 접합에 지 장을 주지 않는다.

Cementation n Bis-GMA계 composite resin 금속의 유지부에 mesh형 또는 hole을 만들어 기계적 으로 결합시키거나 Maryland bridge와 같이 etching법 에 의해 금속 피착면에 미세요철 구조를 만듬 4 -META함유 adhesive resin Superbond 인산 ester계 composite resin Panavia Inorganic filler(15 m이하)를 대량(75%) 함유하여 기 계적 강도가 높아 중합수축이 적다.